损伤控制在骨科下肢创伤临床急救中应用探讨

魏士海

【关键词】骨科治疗;下肢创伤;损伤控制

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0071-01

当患者的下肢受到了外力直接或者是间接的撞击之后出现了损伤和一些功能性障碍，这种情况即为下肢创伤。如果创伤严重的话，被创伤的肢体会出现疼痛出血的情况，死亡率较高。在临床上治理下肢创伤时，首先需要对创伤的地方进行清洁。如果前期没有进行快速且有效的伤口处理，那么患者伤口容易出现炎症，对患者生命安全产生威胁。由此可见，对于下肢创伤患者进行治疗室临床急救极为重要。为了了解在对下肢创伤患者救治过程中损伤控制策略的效果，特意开展了此次研究，将我院近两年来收录的骨科下肢创伤患者进行分析，从而得到使用损伤控制技术在临床当中的应用效果，并以此为依据对这一技术展开推广。具体的研究数据如下：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究当中的研究对象是我院近两年来收治的下肢创伤患者，一共118例。将他们进行随机分配以后，得到了人数为59人的对照组和观察组.这些患者满足此次研究的要求，在临床诊断当中均为下肢创伤，并且没有脏器方面的重大疾病，且自愿签署了知情同意书。具体患者资料如下，数据具有可比性。

1.2研究方法

对照组：患者的救治方式主要进行临床上的常规处理。首先将患者创伤的下肢坏死的组织清理掉，使用生理盐水对伤口浸泡和消毒，修复伤口，观察患者状况，以患者术后的实际情况为主进行治疗。同时为了防止伤口受到感染，需要注入抗生素。

对照组：患者主要采用损伤控制理念来进行治疗。首先清洁下肢创伤患者伤口处，这一期间需要关注患者的呼吸情况和心跳情况。如果患者是闭合性骨折，要用石膏固定;如果患者出现了出血性的休克，需要进行输血，补偿血量;如果下肢创伤十分严重，就要进行截肢治疗。然后需要测量患者的血压和脉搏，通过了解患者创伤的情况，来设计急救方案。当患者的下肢创伤程度较轻，在20以下，直接在骨科重症病房开展救治工作。如果创伤程度高，大于20，那么就需要进入ICU病房展开急救。在一系列的临床救治过程结束以后，需要对下肢创伤患者的临床症状进行实时监控，根据监控数据采取一系列的科学治疗方式。

1.3临床观察指标

对于观察组和对照组的患者，需要记录他们术后治疗的情况以及住院的时间等数据。根据这些临床症状将患者的治疗结果分为优、良、差三个等级。如果接受治疗之后，患者下肢的创伤完全恢复，肢体的痛感消失，并能进行日常生活，说明此次治疗效果为优;如果患者下肢的伤口恢复，但是会有痛感出现，对日常生活有些许影响，说明此次治疗为良;如果说患者下肢创伤的地方恢复的不完整，会有疼痛而且影响到了平时的生活，那说明治疗效果差。

2结果

表1 两组患者治疗效果对比

 表2 住院时间对比

從表1治疗效果的数据当中可以看出，观察组59例下肢创伤患者经过损伤控制治疗之后，效果良好的共有56例，而对照组下肢创伤患者治愈良好的有46例，相差10例，治疗优良效率相差16.95%，对比之后可见在临床上遇到下肢创伤的患者之后，使用损伤控制念治疗的效果更佳，治愈率更高。

通过住院时间的对比（表2），对于两组患者住院的时间进行对比之后，发现观察组患者住院时间在31.2天左右，明显低于对照组患者49。2天的住院时间，说明在临床上使用损伤控制理念不仅能够对下肢创伤患者的治愈效果良好，还能把患者住院的时间降下来，经济压力减少的同时缓解手术造成的患者痛苦。

在对下肢创伤患者的临床救治过程当中，采用损伤控制理念进行治疗以后数据突出，患者住院的时间减少，恢复速度加快，而且治愈之后的效果良好，治愈率达到了95%左右，为下肢创伤患者带来福音和希望。

3讨论

由于现在科技在不断的发展、交通更加发达，出现交通事故的概率也在增加，这些交通事故会造成下肢创伤患者不断增加，患者出现病残的几率变大。这时候的临床治疗对于这些下肢创伤患者的治疗效果将直接决定患者后期的恢复情况。如果在临床救治过程中处理的不及时，患者容易出现一些严重的症状，例如酸中毒、凝血出现障碍、低温等情况，这些原因将直接造成患者死亡，风险极高。

在此次研究当中，对照组的49例下肢创伤患者在临床上，通过损伤控制理念以及策略进行治疗之后，数据显示这些下肢创伤患者治疗以后的效果良好，优良率将近95%，这相对于对照组数据来说，对照组治愈率为77.92%，可见前者的临床治疗效果突出，疗效显著。而且从患者住院时间的角度展开说明，在损伤控制策略治疗后，患者住院时间缩短在，31.2天左右，没有采用损伤控制策略的对照组住院时间49.2天，两种治疗方法相差了19天。这些数据都表明了在临床急救过程当中，采用损伤控制策略救治下肢创伤患者时，首先提高了这一类患者在临床上的治愈率，其次降低了患者需要住进医院的时间，减轻患者住院的经济负担，患者疼痛期限也降低了，其临床效果良好。

4结语

通过以上调查，发现采用损伤控制策略，是下肢创伤类患者的机遇和福音。通过治疗以后，患者治愈率较以往提升了20%左右，效果显著。还能有效的缩短患者在医院停留的时间，提升患者的生活品质，应该在临床上得到广泛的推广和应用。