经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果

张国英

【关键词】儿童重症肺炎、经鼻持续气道正压通气、呼吸衰竭

【中图分类号】R418 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0070-01

儿童肺炎在临床上是很常见的一种疾病，多数是因为支原体感染，患儿会出现咳嗽、发热、气促、肺部啰音等症状，如果患儿家属没有及时发现或者治疗就会发展成重症肺炎，此时就会引起儿童呼吸衰竭而危及到孩子的生命安全。实验选取2018年11月至2019年4月在我院治疗的儿童重症肺炎并伴有呼吸衰竭的患儿，入选的患儿共80例，分为两组进行实验，对比治疗结果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验选取2018年11月至2019年4月在我院治疗的80例儿童重症肺炎患儿，根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例患者，其中对照组男孩26例，女孩14例，患儿年龄在3～13岁之间，平均年龄为（8.1±0.3）岁;研究组男孩24例，女孩16例，患者年龄在2～12岁之间，平均年龄为（9.2±0.2）岁，所有患儿在入院后登记一般资料，组间资料对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组采用常规治疗模式，首先根据患儿的血常规检查做抗感染治疗，其次对患儿进行止咳祛痰，保证呼吸道的顺畅，最后做雾化并进行吸氧，氧气流量控制在6～9L/min，氧气浓度40%～60%。

研究组则在对照组的治疗基础上再采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP），氧气流量在5～13L/min，氧气浓度为50%～90%，压力为5～7emil20（1cmH20=0.098kPa），对血氧饱和度进行分析并及时进行参数的调整。

1.3评价标准

对比两组患儿的血气分析，包括PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉二氧化碳分压），还有呼吸频率的观察。其次，在比较两组患儿的治疗有效率，可以分为显效、有效、无效三个方面，当患儿各项数据指标都恢复到正常状态，症状也消失就可以判断为显效;有效则为各项数据指标得到缓解但并没有完全恢复;无效则为症状没有消失并且还在继续恶化。

1.4统计方法

对患者治疗效果讨论，以SPSS27.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对患儿PaO2、PaCO2、呼吸频率水平采用计量统计，以（x±s）表示，实施t检验，患儿治疗有效率为计数统计，以n（%）表示，实施x2检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

对照组在治疗后的PaO2、PaCO2、呼吸频率水平分别为（60.64±7.53）mmHg、（58.31±9.78）mmHg、（43.52±5.45）次/每分钟，研究组在治疗后的PaO2、PaCO2、呼吸频率水平分别为（79.56±6.76）mmHg、（49.64±8.65）mmHg、（34.87±5.21）次/每分钟，研究组明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）

从两组治疗效果上看，研究组患儿治疗有效率为92.5%，其中顯效24例，有效13例，无效3例;对照组患儿治疗有效率为75%，其中显效18例，有效12例，无效10例，差异具有统计学意义（P<0.05，x2=13.478）。

3讨论

儿童重症肺炎是一种常见的临床疾病，重症肺炎发病急、发展速度迅猛、伴有不良并发症等，所以在低龄儿童中有相对较高的死亡率。患儿在重症肺炎的情况下会造成支气管水肿、官腔变窄、肺泡壁因为充血变厚而造成肺部换气和通气功能障碍，使患儿呼吸困难，从而发生低氧血症，PaCO2指数的升高会造成呼吸衰竭。那么改善患儿的低氧血症状态是治疗重症肺炎以及预防呼吸衰竭状况出现的关键步骤，实验证明经鼻持续气道正压通气治疗对于治疗儿童重症肺炎并伴有呼吸衰竭有着显著的效果，能够及时有效的改善患儿的血气指数，缓解患儿的低氧情况。

综上所述，经鼻持续气道正压通气治疗对于治疗儿童重症肺炎并伴有呼吸衰竭有着明显的临床疗效，具有重要的临床应用价值。