腹腔镜下直肠癌手术的临床疗效观察及对胃肠功能的影响分析

吴杰

【关键词】腹腔镜直肠癌手术、临床疗效、胃肠功能

【中图分类号】R735.34 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0058-01

近些年来，全世界各个国家的微创手术技术水平在不断提高，逐渐完善，腹腔镜应用在手术中辅助治疗越来越广泛.通过应用腹腔镜治疗，在术中可以大大减少切口的长度、降低术中出血量、减少术后的并发症、对预后效果起到明显的改善作用，通过腹腔镜手术治疗直肠癌患者，手术操作的复杂度更高，是否能够根治存在一定的争议，所以，本次研究，笔者为了明确腹腔镜手术的治疗效果以及胃肠功能的改善程度，做出以下研究，笔者选取2016年1月-2019年1月到我院治疗的直肠癌患者60例，采取随机对照方法，根据所招募对象，随机分为2组，展开对照研究，现将研究结果报道如下所示。

1资料與方法

1.1一般资料

选取2016年1月-2019年1月到我院治疗的直肠癌患者60例，采取随机对照方法，根据所招募对象，随机分为2组，实验组（通过腹腔镜手术治疗），对照组（通过传统开放性手术进行治疗），均由30例患者组成。实验组中年龄组成为41岁到65岁不等，组间的平均年龄为（51.13±4.9）岁，对照组中年龄的组成在40到66岁不等，组间的平均年龄位（52.97±5.4）岁，所有患者在接受研究之前均得到笔者的通知，在经过患者同意之后，并在同意书上签字，并且笔者将此研究上报给我院的伦理委员会，经伦理委员会同意后，笔者才开始进行研究，研究之前，笔者对患者的一般资料进行了解，包括：年龄、学历等，均没有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

传统开放性手术方法：对患者进行持续性硬膜外麻醉（或全身麻醉），在患者的腹部进行切口，进行常规检查，将肿瘤组织切除，同时对淋巴结进行清扫，留置引流管之后，将切口关闭;

腹腔镜直肠癌手术方法：患者通过气管插管进行全身麻醉，通过四孔法建立气腹，将腹腔镜置入其中，对腹腔进行检查，将乙状结肠肠系膜进行分离，离断肠系膜下血管，使用超声刀将肠系膜周围脂肪结缔组织以及血管进行分离，对淋巴结进行清扫，手术时，应该对双侧输尿管进行保护，分离后，进行充分游离，当吻合口松弛后，将病灶切除，余下与传统开放性手术一致。

1.3观察指标

对两组患者的手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间）以及胃肠功能的改善情况进行评价。

1.4统计学处理

本次研究，笔者使用统计软件SPSS 19.0统计分析数据，卡方值代表测量数据，卡方值验算t值，X±s代表计数数据，通过对X2的值进行计算，X2验算计数数据，当P<0.05时，我们则认为差异具备统计学意义。

2结果

实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为：（166.8±16.1）min、（83.2±21.8）ml、（10.9±2.9）d，对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为：（159.8±17.1）min、（184.3±21.0）ml、（17.4±2.4）d，明显优良于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;实验组患者的胃动素水平、胃泌素水平、排气时间分别为：（320.1±21.8）pg/ml、（136.2±15.1）pg/ml、（2.4±1.3）d，对照组患者的胃动素水平、胃泌素水平、排气时间分别为：（280.5±20.9）pg/ml、（116.9±15.8）pg/ml、（3.9±1.4）d，明显优良于对照组患者，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，临床中一般通过手术将其切除，但是，随着医疗技术的逐渐发展，临床中发现，虽然通过传统开放性手术将病灶切除，但是术中出血量会大大增加，预后效果不理想，且术后还会出现各种各样的并发症，患者术后的胃肠功能的恢复受到较大的影响，腹腔镜治疗是一种微创治疗，与传统开放性手术相比，其具备的优势有：切口小、出血量少、术后康复速度快、对预后效果起到促进作用，但是通过腹腔镜手术治疗，手术较为复杂，耗费的时间较长，所以，在进行手术时，应该由技术熟练的医师进行手术，方能最大程度提高治疗效果，本次研究，笔者的研究结果表明：实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为：（166.8±16.1）min、（83.2±21.8）ml、（10.9±2.9）d，;实验组患者的胃动素水平、胃泌素水平、排气时间分别为：（320.1±21.8）pg/ml、（136.2±15.1）pg/ml、（2.4±1.3）d，明显优良于对照组患者。

综上所述，通过腹腔镜手术治疗直肠癌患者，患者治疗效果明显，胃肠功能得到明显改善。