临床输血病历质量检查结果分析及应对策略研究

王琨

【关键词】输血病历、质量管理、应对策略

【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0056-01

在临床治疗中，输血是一项十分重要的治疗措施，人在严重缺血时，就需要输血，拯救生命，所以说，输血是治疗过程中必不可少的治疗措施之一，通过输血治疗，可以起到代偿性以及支持性，尤其是在抢救重症、急症的患者时，会起到极大的作用，输血治疗，可以有效的补充患者的血量，保证患者的血容量平衡，从而防止患者出现缺氧性休克情况，但是，在输血治疗时，也存在一定的风险性，如果患者的输血治疗不合理，会引发患者出现多種并发症和较多的不良反应，比如：发生高血钾症、急性心力衰竭情况，如果发生以上情况，就会引发不必要的医疗纠纷等医疗事件，在患者输血治疗中，应该对输血病历的质量工作进行强化，保证输血过程中的规范性，保证输血过程的安全性，从而减少医疗纠纷的发生，维护医院权益和患者权益。本次研究，笔者选择我院输血科中2018年1月到2019年12月期间，来我院输血的患者，进行研究，分析其检查结果，从而制定出针对性策略，现将研究结果报道如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院输血科中2018年1月到2019年12月期间，来我院输血的患者，共有806例，所有的输血病例中，有416例患者为男性患者，390例患者为女性患者，最小的输血人的年龄为16岁，最大的输血人的年龄为75岁，经统计，平均年龄为（44.9±10.9）岁，本次研究的输血人在开展研究之前，笔者均逐一通知，询问是否愿意作为本次研究的研究对象，均得到研究对象的同意，然后将本次研究的研究方案上交我院伦理委员会，在得到伦理委员会的批准后，再开始进行本次实验的研究，本次研究的研究对象的一般资料，其中包括：年龄、家庭情况、经济情况等，均无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

应该按照国家颁发的《临床输血技术规范》指南以及《医疗机构临床用血管理办法》指南作为输血标准，对输血人用血指征合格率，输血前相关检查完整率，输血前评估完整率，输血疗效评价完整率进行评价。

1.3观察指标

对输血人用血指征合格率，输血前相关检查完整率，输血前评估完整率，输血疗效评价完整率进行统计。

1.4统计学处理

本次研究，笔者利用统计软件SPSS 18.0对数据进行统计分析，利用卡方值来表达得到的测量数据，然后计算t值，对卡方值进行验算，使用表格号来表达得到的计数数据，通过对X2的值进行计算，来对计数数据进行验算，当P<0.05时，我们则认为差异具备统计学意义。

2结果

其中799例签署同意书，6例患者没有签署同意书，用血指征合格率为：98.9%（797/806），不合格的人数有9例，输血前相关检查完整率为：99.1%（799/806），不完整的人数有7例，输血前评估完整率为：94.3%（760/806），不完整的人数有46例，输血疗效评价完整率为：86.7%（699/806），不完整的人数有107例。

3讨论

输血是临床中常用到的治疗措施，输血可以有效地帮助患者拯救生命，在进行输血治疗之前，输血病历的查看以及输血的合格率是最为重要的，输血病历的细节完整、规范，对临床输血治疗是否有效，起到决定性的作用，也是输血安全、合理、有效的保障。输血病历指的是，在治疗时，医护人员和医院行为的文字记录，是临床医学中的主要材料，临床中分析输血病历，能够有效的了解医疗机构的消耗血液情况。但是实际上，医疗机构中大多数的输血病历存在质量问题，本次研究，笔者得到的研究结果表明：用血指征合格率为：98.9%（797/806），输血前相关检查完整率为：99.1%（799/806），输血前评估完整率为：94.3%（760/806），输血疗效评价完整率为：86.7%（699/806）。

应对策略包括：对输血人员展开教育工作，包括：加强法律法规以及输血技术规范的学习;培训输血人员规范书写输血病历;对输血过程进行质量控制，对输血过程中的制度进行完善。

综上所述，输血治疗是临床中常用到的治疗措施，所以，输血病历的质量要得到保证，所以，临床中需要对输血病历进行质量控制，制定出具有针对性的策略，保证患者生命安全。