分析急诊科治疗急性酒精中毒的方法与临床效果

刘庆美

【关键词】急性酒精中毒;方法;疗效

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0032-01

前言：急性酒精中毒在急诊科十分常见，主要是由于饮酒过量导致机体异常，从而对中枢神经系统和肝脏造成损伤，令其由兴奋状态逐渐转向抑制状态，若不及时治疗，严重者甚至会导致死亡。急性酒精中毒一般分为最初的兴奋期、中间的失调期和最后的昏迷期三个阶段，若酒精浓度在3000mg/L以上，患者会出现昏迷、沉睡等症状。患者发生急性酒精中毒后应当及时接受治疗以恢复意识和神经功能，避免更加严重的并发症发生。临床上常采用纳洛酮、醒脑静等药物进行治疗，本文选取到本院急诊科接受治疗的酒精中毒患者进行研究，深入分析急诊科治疗急性酒精中毒的方法和疗效。

1资料与方法

1.1资料

选取2018年4月至2019年3月到本院急诊科接受治疗的急性酒精中毒患者120例进行研究，按照随机分配的原则将其分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男性患者38例，女性患者22例，年龄21-52岁，平均年龄（39.54±7.21）岁，处于兴奋期患者18例，失调期患者25例，昏迷期17例。观察组中男性患者39例，女性患者21例，年龄21-53岁，平均年龄（39.55±7.46）岁，处于兴奋期患者17例，失调期患者27例，昏迷期16例。对照两组患者间的一般资料，结果p值>0.05无统计学意义。

1.2方法

对照组采用常规的治疗方法，给予利尿、补液、保暖等措施缓解症状，并静脉推注5μg/kg的纳洛酮，15分钟后再肌肉注射纳洛酮10μg/kg。

观察组患者在对照组的基础上增加醒脑静药物治疗，进行肌肉注射2-4mL，每天注射2次。

1.3观察指标

观察记录患者的症状改善情况，若患者呕吐恶心症状完全消失，意识完全清醒，兴奋和失调症状很大程度上得到缓解为显效;若患者呕吐恶心、兴奋和失调症状有所缓解，意识有所恢复为有效效;若患者呕吐恶心、兴奋、失调症状和意识无任何改变为无效。

观察记录患者的恢复情况，包括苏醒和住院的时间，并进行对比。

1.4统计学

报告中的数据分析用SPSS18.0软件进行处理，其中计数资料用x2检验，计量资料用t检验，数据统计分析结果用P<0.05表示对比数据的差别显著。

2结果

2.1对比两组患者的急诊效果

观察组的急诊总有效率96.67%远高于对照组75.00%，两组对比差异显著，具体数据详见下表1。

表1 两组患者急诊效果比较[n（%）]

注：2组对比结果，p<0.05。

2.2对比两组患者恢复情况

观察组患者的苏醒时间（1.47±0.31）h明显比对照组的苏醒时间短，且住院时间（5.20±0.51）d也少于对照组（8.62±0.63）d，两组对比差异显著。

3讨论

急性酒精中毒大多是由于饮用过量的酒精增加了肝脏的负担，由于肝脏受损不能及时将酒精排泄出去而蓄积在体内，并释放阿片样物质而引起的酒精中毒，患者表现为短暂的兴奋之后进入抑制状态，严重的患者還会出现呼吸衰竭甚至死亡。临床上对急性酒精中毒进行治疗时尽快排泄酒精是关键，通常采取的措施有利尿、补液、应用纳洛酮等。纳洛酮可以释放儿茶酚胺和前列腺物质，静脉注射后可以在短时间内起效，利于促进患者神经功能恢复，缓解呼吸抑制症状，从而促进患者苏醒，是急性酒精中毒治疗首选的药物。但是单纯的纳洛酮治疗效果毕竟有限，很容易令患者出现其他毒性反应，在纳洛酮的基础上给予醒脑静治疗，醒脑静属于中药，内含冰片、栀子、麝香等中药成分，麝香开窍醒脑，栀子和冰片凉血清热，用醒脑静治疗可以直接影响患者的中枢神经系统，起到镇静的作用。此外，醒脑静还可以提高患者的氧自由基含量，以提高中枢神经耐受缺氧的功能，利于患者脑部循环，从而降低患者体内酒精含量。纳洛酮和醒脑静的联合使用，药物叠加，令患者最终能够恢复意识和神经功能。

本文对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加醒脑静进行治疗，结果显示，观察组的急诊总有效率96.67%远高于对照组75.00%，且观察组患者的苏醒时间明显比对照组短，住院时间也少于对照组，可见纳洛酮联合醒脑静急诊治疗急性酒精中毒的临床效果显著，值得临床急诊推广使用。