探讨小剂量泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效

张慧芳　徐永强

【关键词】小剂量泼尼松;亚急性甲状腺炎;应用效果

【中图分类号】R581.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0030-01

亞急性甲状腺炎是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病，伴有全身炎症，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤为特征，是甲状腺疼痛性疾病中最常见的，症状有甲状腺功能亢进症、红细胞沉降率升高以及甲状腺摄碘率降低等。目前认为亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，亚急性甲状腺炎在发病之前通常会有上呼吸道感染，发病时间和季节有关，夏季的发病率最高，病毒感染后的1～3周内发病。研究表明，在治疗亚急性甲状腺炎中，经常会选择糖皮质激素类药物，此类药物具有抗感染、抗炎的作用，可以缓解患者在临床上的症状，但是长期使用会出现肠胃不适、骨质疏松、失眠等不良情况。深入研究之后，发现小剂量泼尼松在治疗亚急性甲状腺炎中疗效比较确切，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年10月至2019年10月在我院行治疗亚急性甲状腺炎的70例患者为研究对象，将70例患者随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组中男性有19例，女性有16例，年龄22～55岁，平均年龄（37.2±9.6）岁，病程1.5～6.5年，平均病程（3.4±2.1）年;对照组中男性有20例，女性有15例，年龄21～57岁，平均年龄（38.4±11.5）岁，病程2～8年，平均病程（3.6±2.5）年。两组患者在年龄、病程等资料中比较，数据差异不大，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：临床症状为甲状腺肿大、发热、接触甲状腺部位时有触痛感的患者;血清甲状腺激素增高的患者;单项增高的患者;红细胞沉降率加快的患者;白细胞计数和分类正常或轻度增高的患者;所有参与研究的患者均志愿加入此次研究。排除标准：患有眼中内科疾病的患者;患有甲状腺恶变的患者;不愿参加此次研究的患者。

1.2方法

对照组给予患者常规抗病毒治疗，患者服用药物进行消炎，服用时间为饭后。观察组在对照组的基础上用小剂量的泼尼松进行治疗，服药方式为口服，服药的剂量要根据患者的实际情况，一开始阶段剂量为0.5mg/kg，此阶段治疗疗程为4周，下一个阶段可以根据患者的临床症状减少服药剂量，此阶段服药剂量为0.25mg/kg，治疗疗程为8周，此后可以根据患者的情况隔天服药，该阶段治疗疗程为3个月。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的临床症状消失时间和不良反应发生情况。临床症状主要包括发热、触痛、肿胀、疼痛等;不良反应包括：反酸、暖气、胃酸、面部痤疮和体重增加等。

1.4统计学方法

SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，借助计量资料均值±标准差（x±s）和计数资料（%）来表示，用t及x2进行检验，统计学有意义为P<0.05。

2结果

2.1比较两组患者的临床症状消失时间

在临床症状消失时间上，观察组发热消失时间为（24.3±7.6）h，触痛消失时间为（77.2±25.3）h，肿胀消失时间为（53.4±16.2）h，疼痛消失时间为（84.62±25.56）h;对照组发热消失时间为（66.8±13.2）h，触痛消失时间为（198.3±81.6）h，肿胀消失时间为（146.2±45.7）h，疼痛消失时间为（207.1±74.3）h;比较发现，观察组在临床症状消失时间上比对照组短，两组数据差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组的不良反应情况

观察组中出现1例反酸，1例嗳气，0例胃酸，0例面部痤疮和0例体重增加，不良反应率是5.7%（2/35）;对照组中有2例反酸，嗳气2例，胃酸l例，面部痤疮3例，体重增加2例，不良反应率是28.6%（10/35）;观察组在不良反应率上明显低于对照组，两组数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

亚急性甲状腺炎的主要临床特征是甲状腺疼痛并伴有轻中度肿大，缓解患者的疼痛感是治疗亚急性甲状腺的关键，目的是为了减轻甲状腺的中毒症状，亚急性甲状腺患者在临床症状上具有阶段性的表现，上呼吸道感染和甲状腺亢进是亚急性甲状腺的早期表现，中期表现为甲减分期，后期就直接进入恢复期。亚急性甲状腺可以不经过治疗自行恢复，恢复期一般在数周及数月内，在这期间可以采取有效的方式来缓解病症，如果不及时缓解病症，会出现复发率高等不良反应情况发生，严重的会影响患者的生活质量和健康。泼尼松能够发挥抗炎、抗肉毒素和调节代谢的作用，能够保证患者的细胞膜和毛细血管的通透性，改善患者的临床症状，是缓解亚急性甲状腺炎的有效药物。研究发现，观察组在应用小剂量泼尼松治疗后，疼痛、肿胀、触痛和发热症状消失时间比对照组短，数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）;比较两组的不良反应发生情况发现，观察组不良反应率明显低于对照组，组间差异，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在治疗亚急性甲状腺炎中使用小剂量泼尼松可以缩短临床症状消失时间，减少不良反应情况的发生，临床效果显著，值得推广应用。