环磷酰胺静脉冲击治疗小儿狼疮性肾炎近期疗效观察

赵保军　刘金芝

【关键词】环磷酰胺静脉冲击治疗;小儿狼疮性肾炎;应用

【中图分类号】R593.24 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0020-01

狼疮性肾炎在临床中是一种相对常见的继发性肾病，和成年人相比，小儿狼疮性肾炎的预后效果相对较差，间歇静脉应用环磷酰胺对狼疮性肾炎的控制有着非常显著的作用，能够稳定患者肾功能，优化患者预后。本文的主要目标就是分析环磷酰胺静脉冲击治疗小儿狼疮性肾炎近期疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院60例小儿狼疮性肾炎患者开展研究，标本纳入时间为2019年01月-2020年01月，随机分为参照组和观察组，各30例。参照组男、女患者各16例和14例;平均年龄为（11.23±2.01）岁，观察组男、女患者各17例和13例;平均年龄为（11.02±2.21）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

本组使用强的松进行治疗，1-2mg/（kg·d）。

1.2.2观察组

本组实行环磷酰胺静脉冲击治疗。环磷酰胺静脉冲击治疗每次8-12mg/kg，加入10%葡萄糖200ml，1-2h之后行静脉滴入，连续用药两天，每两周一次，告知患者大量饮水。

1.3观察指标

对比两组患者的尿蛋白以及血红蛋白水平，并详细记录。

1.4统计学分析

通过SPSS21.0软件统计分析数据，使用（±s）和（%）分别表示计量资料和计数资料，并开展t检验和卡方检验;当统计值P<0.05，则表示差异存在统计学意义。

2结果

观察组尿蛋白以及血红细胞指标优于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1 两组尿蛋白以及血红细胞指标比较[n（±s）]

3讨论

狼疮性肾炎在临床中是一种非常严重的继发性肾炎。实行激素治疗能够在一定程度上缓解患者病情，但是其复发率相对较高，治疗效果并不显著。环磷酰胺是一种免疫制剂，其在临床中的应用时间相对较早，但是因为口服环磷酰胺的治疗效果相对较差并且其毒副作用显著，因此其疗程并不持续。相关研究显示，在初期治疗的过程中降低冲击间隔能够促进患者病情得到有效缓解，同时还可以提高治疗效果。

最近几年，临床在口服激素的基础上实行环磷酰胺静脉冲击治疗，其一年内近期治疗效果非常显著，可以对狼疮活动进行有效控制，会使蛋白尿以及血尿显著降低，优化肾脏功能。另外，有关研究表示，实行一次性大剂量的环磷酰胺静脉冲击，通常情况下其对免疫系统的作用可以维持3个月。另外，如果用药间隔逐渐拉长，则应该对狼疮活动指标进行重视，不仅要按照患者的病情状况对冲击间隔进行掌握，还要对其毒副作用的产生风险进行重视。本次研究结果显示，观察组的尿蛋白以及血红蛋白指标均优于参照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。这表明在对小儿狼疮性肾炎患者所进行的治疗中，环磷酰胺静脈冲击治疗能够优化患者的尿蛋白以及血红蛋白水平。

综上所述，在对小儿狼疮性肾炎患者所进行的治疗中实行环磷酰胺静脉冲击治疗，能够获得非常显著的治疗效果。