细节管理在新生儿科护理中的意义及效果

霍艳华

【关键词】细节管理，新生儿科，护理效果

【中图分类号】R756.39 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0018-01

新生儿科，是医院的重要科室，所收治的对象均为新生儿，其中早产儿占比大，免疫系统和各器官发育尚不完善，疾病种类多、复杂、病情危重、变化快。因此，对新生儿的护理上加强对细节方面的管理尤为重要。根据国内外诸多文献表明，在新生儿科的护理工作中，加强对细节方面的管理有利于缩短患儿病程，加快患儿疾病的康复。通过整理216例新生患儿病历资料，对两组患儿的护理方式进行回顾性分析总结，现详细介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

首先，对患儿进行筛选，选择符合统计学要求的足够的新生儿。选取盐山阜德医院新生儿科于2019年收治过的216例新生儿为研究对象，将1至6月，即上半年收治的108例患儿视为对照组。将7至12月，即下半年收治的108例患儿视为观察组。两组样本，用观察组和对照组两组患儿进行对照实验。对观察组患儿在进行基本的医疗护理的基础上，采取加强细节管理的护理模式。而对照组只进行传统的常规护理。统计两组患儿在渗液、皮肤损伤、护患冲突、护士护理文书书写错误等不良情况发生的概率，分析此种护理模式的效果。通过收集患儿的恢复情况、家属满意度等，判断护理是否有效指标的数据，并对其进行统计学上的分析处理。同时对数据进行、多次精密的计算，确保数据的真实有效。并结合家属的反馈、护理人员的体会，综合分析我科治愈出院216例患儿的康复情况。

1.2细节管理方法

1.2.1实行弹性排班制度科室护士长根据当前患儿数量、预计出入院患儿数量、有无危重症患儿等因素弹性排班，以提高医疗资源利用率。科室保持24小时备班制度，下班护士为白班做准备，助理护士为夜班做准备，轮班护士为夜班做准备。

1.2.2实行以小组为单位的责任制护理根据科室护理人员的资历和职称，将他们分成几组。责任组长是主管护师且具有省级儿科专科护士，小组成员及具体分工可根据实际情况安排，且高低年资护士搭配，以便以老带新，保障有效的护理措施，同时有利于科室人员的共同进步。

1.2.3提高护士素质从思想上，加强对护士献身医学、热爱护理事业、爱岗敬业观念的教育，培养自主学习的观念，以增加护士对护理工作的积极性。从业务能力上，科室采取一对一责任制的教学方法，以高带低，以老带新。

1.2.4提高护理人员沟通能力

家属办好手續，新生患儿入住病房后，护士积极主动向患儿家属介绍医院先进的医疗检查和治疗设备，消除他们对于治疗期间潜在风险的担忧。告知患儿家属我科具有先进的医疗检测设备和专业的医护人员，有信心，有能力对患儿可能出现的突发状况进行及时的干预和治疗。护理人员积极主动建立微信交流，给予视频探视，消除患儿家属的焦虑，树立战胜疾病的信心。

1.2.5量化护士绩效工资在晨会及休息时间，高年资护士利用空闲时间见缝插针地对初级护理人员的专业知识进行随机提问，定期对初级护理人员进行理论知识及临床技能实操考试，考核成绩与双方绩效工资挂钩。

2结果

表1 两组样本的基本情况及家属满意度对比

由表1可知，加强新生儿科在细节方面管理的观察组，渗液由加强管理前对照组中的6例（5.56%），减少到1例（0.92%）。新生儿皮肤损伤由5例（4.63%）减少至1例（0.92%）。家属满意度由管理前（88.6±1.5）%提高至加强管理后的（97.5±1.2）%。护患冲突由9例（8.33%）减少至2例（1.85%），护理文书书写错误事件由15例（13.89%）减少至4例（3.70%）。在我院住院治疗护理期间，详细记录和分析了两组患儿的康复过程。两组共216例患儿均痊愈出院。出院后对每名患儿家属进行满意程度调查，观察组的患儿家属对护理工作的满意程度比较高，对照组则比较低。

3结论

通过以上实验数据可知，在加强细节方面的管理模式下，尽管我科新生患儿皮肤损伤、渗液等有害于患儿情况发生概率明显降低，但在护理文书书写能力上和与家属沟通能力上仍有不足，有待提高。

综上所述，在新生儿科病房加强细节管理对患儿早日痊愈出院有很大帮助。同时，应用加强细节方面的管理模式可以有效减少护患矛盾事件的发生。我科在护理人员资源不足、患儿多、病情复杂的情况下，通过提高护士专业素质能力、合理调整排班制度、量化护士绩效考核工资等一系列细节管理措施干预后，使我科对患儿的护理效果得到显著提升。因此，加强对细节管理的护理模式值得临床推广。