喉罩全麻下脑动脉不同部位拉栓时丙泊酚联合瑞芬太尼用量的比较

王焕营

【关键词】喉罩全麻;脑动脉不同部位拉栓时;丙泊酚;瑞芬太尼

【中图分类号】R614.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0010-01

随着我国人们生活方式的改变，全世界范围内对于麻醉药物越来越重视，因为特殊的患者机体免疫水平较低，更对麻醉的深度和操作的方式提出更高要求。因此，本文以病例随机对照展开，探讨喉罩全麻下脑动脉不同部位拉栓时丙泊酚联合瑞芬太尼用量的比较，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据2017年6月-2018年10月喉罩全麻下治療不同部位拉栓时患者76例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组38例，男18例，女20例，年龄（11-86）岁，平均（58.25±8.53）岁;观察组38例，男26例，女12例，年龄（12-81）岁，平均（47.54±6.31）岁;两组患者性别、年龄均无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）所有患者均获得病理学检查确诊。（2）能严格遵循医嘱完成有关治疗工作。排除标准：（1）病历资料不全者。（2）排除哺乳期或者孕妇患者。（3）合并凝血功能异常、精神异常者。

1.2方法

两组患者进入手术前均遵照术前规定，禁饮禁食8h，对照组给予丙泊酚（AstraZeneca公司，英国，批号：ET868）进行治疗，3mg/kg静脉注射。观察组在对照组基础上联合瑞芬太尼（湖北宜昌人福药业有效公司，批号：090924）进行治疗，进行静脉靶控麻醉，首先将瑞芬太尼药剂控制在2ng/ml，然后注入到丙泊酚，浓度控制为2μg/ml，然后根据患者的麻醉情况，逐渐将瑞芬太尼药物剂量控制在4～6μg/ml，然后静脉注射瑞芬太尼和丙泊酚。

1.3观察指标

（1）根据临床的效果进行比较。主要从苏醒时间、拔管时间、自主呼吸时间比较几方面进行比较。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行X2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

两组患者苏醒时间、拔管时间、自主呼吸时间比较

观察组患者的苏醒时间（5.33±0.34）min和拔管时间（6.45±0.87）min、自主呼吸时间（7.93±1.37）min均短于对照组患者。差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1

表1 两组患者苏醒、拔管时间、自主呼吸时间比较（x±s）

3讨论

瑞芬太尼复合丙泊酚凭借静脉麻醉适用于各种外科手术，具有很好的协同作用。对于传统的麻醉的方式相比，这两种药物结合具有药动力学的模式互补，用于患者的静脉麻醉后，临床效果更加明显。本研究中，观察组患者的苏醒时间（5.33±0.34）min和拔管时间（6.45±0.87）min、自主呼吸时间（7.93±1.37）min均短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将丙泊酚联合瑞芬太尼进行合理用量在喉罩全麻下脑动脉不同部位拉栓时治疗中效果显著，有效降低患者苏醒时间，减少患者痛苦，值得推广应用。