社区护理干预在老年慢性病患者中的应用

梅国荣，李 霞

（新疆奎屯市第七师131团医院酒香园社区门诊，新疆 伊犁 833200）

老年慢性疾病主要包括高血压、糖尿病、类风湿性关节炎以及缺血性心脏病等。据相关资料显示显示，导致老年患者疾病反复发作、恶化的原因包括不良的生活习惯、饮食习惯，缺乏常规的体育锻炼以及未遵循医嘱服用药物等。基于以上现状，社区医生需要做好老年慢性病患者的护理工作，进而在现有基础上提高其生活质量。以下笔者以我院收治的88例老年慢性病患者为主要的研究对象，对相关问题进行了分析探究：

1 资料与方法

1.1 常规资料

本研究以我院在2018年11月～2019年10月间收治的88例老年慢性病患者为主要的研究对象，之后在分析汇总其常规资料的基础上将其分成了实验及对照两组，每组各44例患者。其中对照组内的44例患者中有20例男患者、24例女患者，患者的年龄在58～74岁之间，平均年龄为63岁。该组内患者采用的是社区常规护理干预模式。实验组内的44例患者中共有19例男患者、25例女患者，患者的年龄在59～76岁之间，平均年龄为65岁。该组内患者在常规护理模式的基础上新增加了综合性社区干预护理模式。对比两组患者的常规资料可知，其并不存在显著统计学差异（P＞0.05），因此本研究所假设的条件具有可比性。另，所有参与研究的患者均已明确本研究的过程和目的，且签署了书面的知情同意书。本研究也已经报请我院伦理委员会批准[1]。

1.2 方法

首先是对照组内患者采取的常规护理干预模式，主要包括合理控制患者的饮食、适当的体育锻炼指导等。关键在于通过适宜的体育锻炼来强化其机体的耐受能力。

其次是实验组内患者新增加的综合性社区干预护理模式[2]。具体内容如下：①康复护理。老年患者的很多病症其实都需要进行系统地康复训练，像如脑出血后遗症、中风偏瘫等等。以确保其能够尽快恢复健康。在患者身体情况允许的条件下，可根据其喜好为其安排相应的体育锻炼，从而提高其机体的抵抗能力。之后还可以指导其在晚上睡觉前泡泡脚，以促进机体血液循环。②饮食指导。督促其戒烟戒酒，多吃一些水果和蔬菜，以控制病情的进一步恶化。之后还要少吃一些油腻和高热量的食物，控制好脂肪摄入。③健康教育宣教。在社区医院内部，要定期为患者组织相关病症的健康知识宣讲，以确保患者能够了解常见慢性病的诱发因素、演变过程与应急处理手段，最终让其无忧无虑的享受高质量的生活。健康教育宣教要选择患者愿意接受的形式，必要时可先从患者家属入手，逐步提高患者对于疾病的风险意识。④心理护理。因为患者长期受疾病折磨，所以很容易会产生焦虑、烦躁等负面情绪，个别患者还会因此而拒绝配合医护人员的治疗。基于此，社区医护人员也需要对患者开展必要的心理护理措施。要引导其坚定信心、积极配合医生的治疗，从而战胜病魔。⑤指导患者做好自我病情监测。对有高血压的患者，则要教给其自己进行血压测量的技巧。对有糖尿病的患者，则要指导其自己进行血糖监测并教给其注射胰岛素的正确方法。要准确告知患者，出现什么样的症状时需要及时到医院就诊，提高其风险意识。

1.3 观察指标

本研究中，对两组患者的护理后生活质量及护理满意度进行了调查分析。其中，生活质量调查是参照生活质量评定量表（QOL）来完成的，其满分为60分。51～60分为“良好”；41～50分为“较好”；31-40分为“一般”；21～30分为“差”；低于20分为“极差”。护理满意度调查是通过自制的问卷来完成的，共10道题，满分为100分。其中＞80分为“满意”；50～80分为“比较满意”；＜50分为“不满意”。

1.4 数据处理

本研究中涉及到的数据加工处理计算均由SPSS 20.0软件来完成。其中包括的计量资料以（±s）来表示，采用的是t检验。计数资料以（n，%）来表示，采用的是x2检验。当P＜0.05是则证明结论差异显著[3]。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度对比

综合相关数据可知，实验组内患者的护理满意度为97.7%，对照组内患者的护理满意度为86.4%。因为P＜0.05，所以结论具有显著统计学差异。详细数据对比情况如下表1。

2.2 两组患者的预后生活质量对比

汇总相关数据可知，在接受护理前，两组患者的生活质量评分并不存在显著统计学差异 （P＞0.05）。护理后，实验组内患者的生活质量评分要显著高于对照组，因为P＜0.05，所以结论具有显著统计学差异。

表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

现阶段，老龄化社会已经到来，所以老年慢性疾病患者的治疗及护理也已经成为了社会广泛关注的热点话题。老年慢性病具有病情易反复、病程长以及影响面广等特点，很多患者都需要专人照顾，因此需要社区医院给予专业的护理干预指导，这样才能够提高老年慢性病患者的生活质量、延长其生存时间[4]。过去，对这部分患者社区医院一直采用的是常规护理干预模式，虽说可以满足部分患者的护理需求，但实际效果却并不理想。因此需要对现有的护理模式进行优化改革。

本研究中，实验组内患者在接受综合性社区干预护理模式后，患者的生活质量评分及护理满意度对对照组相比均呈现出了显著统计学差异（P＜0.05）。因为康复护理、饮食指导、健康教育宣教、心理护理以及指导患者进行自我病情监测等措施已经取得了良好的效果。因此这方面的实践研究具有较高的推广价值，今后需对其摆正认识，做好这类护理措施的推广工作。