尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死合并2型糖尿病的疗效观察

2020-11-14王统彩

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年29期

王统彩

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古呼和浩特 010010）

急性脑梗死通常是脑部供血动脉出现血栓或粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，局部急性供血供氧不足，或异常原因造成脑血液循环血流量骤减而造成的脑组织坏死[1]。2型糖尿病血糖控制不佳可加快动脉粥样硬化进程，两种疾病相互并存、相互影响威胁生命健康。尤瑞克林属于氨基酸组成的糖蛋白，具有改善微循环的作用；依达拉奉属于常见的脑细胞保护剂，其可改善神经功能损伤[2]。本文旨在通过对神经功能、空腹血糖、纤维蛋白原、血细胞比容进行评估探究依达拉奉联合尤瑞克林联合治疗的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2018年8月～2019年8月就诊于我院的急性脑梗死合并糖尿病的患者110例，随机分为实验组（尤瑞克林联合依达拉奉组）和对照组（依达拉奉组），各55例。两组患者入院时性别、年龄、急性脑梗死病程、梗死部位、糖尿病病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者入院时一般资料比较

1.2 选择标准

(1)纳入标准:①符合急性脑梗死诊断标准[3]且伴有神经功能缺失，患者肌力不超过Ⅲ级;②依从性良好者;③自愿签署知情同意书者。(2)排除标准:①患有出血性疾病者;②合并严重的肝、肾、心等脏器病变者;③合并血液病或恶性肿瘤或精神障碍者;④对本研究所用药物禁忌或不耐受、过敏者;⑤依从性、配合度差者。

1.3 治疗方法

所有研究对象均应用控制血糖、抑制血小板聚集、稳定斑块、控制血压等对症治疗。对照组应用依达拉奉治疗，即：30 mg依达拉奉注射液（生产企业:南京先声东元制药有限公司，规格:30 mg，国药准字:H20050280)溶解于0.9%100 mL生理盐水中，每天静脉输注2次，连续治疗14 d。实验组在对照组的基础上，联合尤瑞克林（生产企业:广东天普生化医药股份有限公司，规格:0.15 U，国药准字:H20052065)治疗，即：0.15 PNAU尤瑞克林注射液溶解于0.9%250 mL生理盐水中，每天静脉输注1次，连续治疗14 d。治疗期间暂停使用其他血管扩张药物。

1.4 观察指标

分析两组疗效、治疗前后FPG（空腹血糖）、纤维蛋白原、血细胞比容、NIHSS 评分（美国国立卫生研究院卒中量表）改善状况。

1.5 疗效评定

分4个等级评定疗效，基本痊愈、显效、进步、无效或恶化。NIHSS评分降低91%～100%，病残程度为0级，定为基本痊愈；NIHSS评分降低46%～90%，病残程度1～3级，定为显效；NIHSS 评分降低19%～45%定为进步或有效；NIHS评分下降不到18%或上升超过18%，定为无效或恶化[4]。总有效率=(基本痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.6 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计数资料以百分率表示，采用x2检验，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率比较

两组临床疗效比较;治疗14 d后，实验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者治疗前后总有效率比较

2.2 空腹血糖、纤维蛋白原、血细胞比容与神经功能

两组治疗前空腹血糖、纤维蛋白原、血细胞比容与神经功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观组空腹血糖、纤维蛋白原、血细胞比容与神经功能评分较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3、表4。

表3 两组患者治疗前后空腹血糖、神经功能比较（±s）

组别 n 空腹血糖（mmol/l） NIHSS（分）治疗前治疗后治疗前治疗后实验组 55 8.75±1.31 6.24±0.35 21.37±4.15 8.83±2.21对照组 55 8.67±1.14 7.77±0.64 21.73±4.0814.53±2.95 t值 0.12 0.14 0.18 10.52 P值 0.90 0.01 0.81 0.00

表4 两组患者治疗前后纤维蛋白原、血细胞比容比（±s）

组别 n 纤维蛋白原（g/L）血细胞比容治疗前治疗后治疗前治疗后实验组 55 4.43±0.71 2.34±0.36 51.38±3.7942.39±3.11对照组 55 4.51±0.64 3.59±0.45 50.91±3.8347.83±3.35 t值 0.13 13.89 0.16 9.74 P值 0.84 0.00 0.80 0.04