分期护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用价值

刘 洁

（宜兴市人民医院，江苏 无锡 214200）

肝硬化合并上消化道出血患者不同发病时期，其心理状态、生命体征均有所差异，护理需求也有所不同[1]。为保证针对性护理干预效果，本次研究选58例肝硬化合并上消化道出血患者，将其随机分组评价分期护理临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2018年7月～2019年12月58例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，随机分为常规组、研究组，各29例。常规组男20例，女9例；年龄35～69岁，平均（51.03±2.54）岁；研究组男19例，女10例；年龄34～71岁，平均（51.42±3.52）岁；排除精神异常、合并严重系统疾病者；组间资料相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；患者对研究知情同意；研究符合医学伦理。

1.2 方法

常规组：积极配合急救工作、安抚患者及家属情绪、提醒其日常注意事项等常规护理。

研究组（实施分期护理）：①活动性出血期：患者出血严重，易因视觉刺激出现应激情绪；因此护理中与患者有效沟通，讲解负性情绪可影响止血效果，同时在室内播放轻音乐、指导患者冥想等缓解其恐惧情绪；与患者家属沟通，使其为患者提供鉴定情感支持，以提升患者护理依从性；②稳定期：此阶段护理重点为预防再出血，因此实施基础护理同时，指导患者再出血识别方式、注意饮食，以奠定恢复基础；③恢复期：患者稳定恢复期易存在心理创伤，需加强心理护理，引导患者主动阐述其患病想法，通过成功案例、帮助患者树立正确生活观，使其正确面对疾病、保持良好情绪；④院外期：患者出院后，定期展开电话随访，了解患者日常作息、饮食情况等，帮助患者培养健康生活习惯；定期开展知识讲座以稳定其院外自我护理能力。

1.3 观察指标

（1）比较两组止血情况；（2）患者出院后1个月对其进行护理满意度调查，满分为10分，分数高表示护理满意度高。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究组出血次数较常规组少、成功止血时间较常规组短，护理满意度较常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 止血情况及护理满意度评分（±s）

表1 止血情况及护理满意度评分（±s）

组别 n 出血次数（次）成功止血时间（min）满意度评分（分）常规组 29 2.53±0.77 32.69±3.97 8.84±1.02研究组 29 1.89±0.59 28.84±4.62 9.27±0.53 t 3.553 3.404 2.014 P 0.001 0.001 0.049

3 讨 论

肝硬化合并上消化道出血依据其病情变化，可分为活动出血期、稳定期、恢复期及院外患者自我护理期，不同时期患者心理状态、护理需求均有所差异，而常规护理一般以治疗进程、患者日常照护为主，难以满足患者实际护理需求，因此护理效果有限[2]。

分期护理指结合患者病情实施的具有针对性、目的性护理方式，护理期间通过分析并实施针对性干预，可保证不同时期护理干预均与患者实际需求相契合，具提升整体护理效果之效[3]。本次研究中，对研究组患者实施分期护理干预，研究结果发现，研究组止血效果优于常规组，且护理满意度评分较常规组高，考虑原因为，对研究组患者实施分期护理，通过稳定活动性出血期患者情绪状态、预防再出血指导，可保证活动性出血期、稳定期患者情绪状态稳定性，避免过激情绪影响血管功能，进而可提升止血效果，并通过指导饮食可促进患者生理机能恢复；同时在恢复期帮助患者正确面对疾病、缓解疾病相关心理创伤，并以电话随访、召开知识讲座等方式提升患者疾病理解能力及院外自我护理能力，可持续性改善患者生活质量，进而可提升护理满意度。

综上，对肝硬化合并上消化道出血患者实施分期护理，可提升止血效果及护理满意度，与常规护理相比效果显著。