无缝隙护理在老年冠心病病人护理中的应用效果

徐建云，张建萍

（江苏省扬州市苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

冠状动脉粥样硬化（冠心病）主要是由于患者冠状动脉血管出现粥样硬化病变而形成血管腔狭窄或阻塞，从而引发患者出现心肌缺血、缺氧，严重的甚至导致患者心肌出现坏死。临床中治疗冠心病疾病的主要方法就是药物治疗，但是由于大部分冠心病患者均为老年人，该类患者对于药物使用依从性以及疾病知识掌握较差，故良好的护理十分重要[1]。基于此，本文用随机数字表法对我院在收治的100例老年冠心病病人护理中应用无缝隙护理的临床效果进行详细分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用随机数字表法对我院在2018年7月～2019年7月收治的100例患者进行研究，各50人。参考组患者行常规护理，该组共有男30人，女20人，年龄62～90岁，平均（78.94±3.54）岁；研究组患者在常规护理上行无缝隙护理，该组共有男28人，女22人，年龄61～89岁，平均（77.69±3.97）岁。

注：本次研究排除合并肝肾功能障碍患者；排除患有语言障碍患者。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料组间对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

参考组患者行常规护理，

研究组患者在常规护理上行无缝隙护理：

（1）心理疏导：

由于大部分老年冠心病患者受到疾病折磨会出现不同程度的负性情绪，因此护理人员需对患者进行相应的心理疏导。心理护理过程中充分根据患者心理特点进行心理疏导，通过强化与患者的沟通缓解其内心不良情绪。

（2）健康教育：

患者入院后，护理人员需向患者详细介绍老年冠心病疾病相关知识，告知患者如何正确控制血脂水平，向患者讲述控制体重的重要性，利用知识讲座、发放知识手册以及电话随访等多种形式帮助患者最大程度改变以往不良行为，提升患者治疗依从性。

（3）饮食控制和运动指导：

充分根据患者日常生活习惯以及病情制定科学饮食方案，严格控制使用生冷刺激性食物，日常饮食遵循少食多餐的原则。为患者量身制定有氧运动计划，例如：慢跑或散步等，确保患者拥有足够的运动量，促进患者机体恢复。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后心理状态以及心功能水平，心理状态主要从SAS以及SDS两方面分析，分数越高说明患者心理状态越差；对比两组患者护理后总护理满意度，分为非常满意、满意和不满意，总护理满意度=总人数-不满意人数/总人数*100%。

1.4 统计学方法

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS 20.0，其中使用（±s）进行计量资料两组患者护理前后心理状态以及心功能水平对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患者护理后总护理满意度对比，结果用x2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后心理状态以及心功能水平对比

研究组患者护理后心理状态和心功能水平均好于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后心理状态以及心功能水平对比（±s）

表1 两组患者护理前后心理状态以及心功能水平对比（±s）

组别 例数 SAS SDS 心率（次/min） 左室射血分数（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 50 64.80±3.24 24.12±2.05 61.23±7.48 24.70±2.76 76.25±6.93 66.23±3.25 41.26±3.21 54.20±3.36参考组 50 64.49±3.65 36.59±2.26 61.67±7.43 43.82±5.26 76.49±6.60 74.03±4.15 41.05±3.16 46.17±3.59 t 0.4491 28.8984 0.2951 22.7602 0.2306 10.4634 0.3296 11.5476 P 0.6543 0.0000 0.7685 0.0000 0.8180 0.0000 0.7424 0.0000

2.2 两组患者护理后总护理满意度对比

研究组患者护理后总护理满意度98%明显高于参考组患者护理后总护理满意度74%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者护理后总护理满意度[n（%）]

3 讨 论

临床中如果患者出现冠状动脉狭窄、阻塞均会造成其出现心肌坏死，故需对患者采取科学有效的治疗手段。如若患者发病后，即在血管闭塞的早期就接受科学有效的治疗，那么则可以帮助患者重新打开阻塞血管，从而使得已经出现坏死心肌变得最小化，从而达到保护患者心肌的目的。如若患者发病后没有得到及时救治，那么则会引发患者出现多种并发症，严重的甚至直接造成患者死亡[2]。

本次实验的患者在接受治疗过程中实施优质的护理服务，这与以往常规护理服务比较，可以从患者实际出发，提供护理需求服务，达到降低患者护理满意度的目的，通过对老年冠心病患者护理中行无缝隙护理，通过严格控制患者饮食、减少患者热量的摄入，帮助患者适当活动，患者既往不良心理情绪得到极大缓解，且心功能得到明显恢复，提升患者护理质量和满意度[3-4]。

通过本文研究发现，研究组患者护理后心理状态和心功能水平均好于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理后总护理满意度98%明显高于参考组患者护理后总护理满意度74%，差异有统计学意义（P＜0.05），这与李琼仙[5]（2018）对50例患者研究中观察组患者护理后心理状态和心功能水平均好于对比组；观察组患者护理后总护理满意度100%明显高于对比组患者护理后总护理满意度60%，差异有统计学意义（P＜0.05），统计学意义的研究结果类似。

综上所述，在老年冠心病病人护理中应用无缝隙护理的临床效果显著，患者接受护理后心理状态得到明显提升，且患者护理满意度较高，故值得在临床中广泛应用。