探讨基层医疗卫生机构财务内部控制的现状及改进措施

张富

摘 要：目前国内多数医院的经济管理仍沿用传统财务管理模式，这种传统的财务管理模式在现在我国的医疗政策下难以获得进步，从而阻碍医院的发展和进步。加强对基层医疗卫生机构财务内部控制的管理，是提升目前的医疗水平下基层医疗卫生机构整体水平的额重要手段。

关键词：基层医疗卫生机构;财务内部控制管理;管理策略

随着新医改政策的下达和深入落实，各大医院竞争关系日益加剧，基层医院发展的外部环境也在不断更新，滞后的传统管理理念与医院现代化发展方向形成的矛盾，传统的管理理念难以解决新时期医院发展面临的问题，不利于医院整体经济效益的提升，鉴于此，在实际管理工作中应当综合考虑医院发展目标以及实际情况，不断提升财务内部控制管理质量，兼顾公立医疗机构的公益性和经济效益，不断建立健全医院财务内部控制管理机制，为推进医院经济效益最大化提供基础条件。笔者结合相关文献及自身工作经验，立足于国内基层医疗卫生机构财务管理现状，总结提升院内财务内部控制工作的措施，现作如下综述。

一、基层医疗卫生机构财务内部控制的意义

在国内经济和科技飞速发展的今天，国内医疗水平取得长足进步，基层医疗卫生机构的竞争压力也越来越大。财务管理是所有企事业单位工作开展的基础，基层卫生机构若想在激烈的市场竞争中脱颖而出，则应当从财务管理工作质量入手，不断提升财务内控意识，合理分配院内财务资金，不断提升财务管理质量，为医院的可持续发展打下坚实的基础。合理分配财务管理资金，有效的提升医院的财务管理质量，对促进基层医疗机构健康发展具有积极意义。建立健全院内财务内部控制体系能够帮助医院的领导明白医院资金的具体走向和消耗，进而对医院的发展做出正确的判断。在确保医院财务管理科学性的同时有效的对医院财务的资金进行有效的分配，不断优化财务管理质量，为医院经济效益、社会效益的提升提供坚实的制度保障。

二、基层医疗卫生机构财务内部控制的现状

（一）財务内部控制意识薄弱

当前，国内大多基层医疗机构将重点放在业务拓展和技术发展上，对财务内部控制关注较少，很多医院不注重财务内部控制管理，财务内控意识薄弱。在实际的工作过程中不按照程序进行工作而导财务内部控制管理的作用微乎其微，对医院的整体发展造成不良的影响。由于医院管理阶层对对财务内部控制管理制度的不重视，肆意妄为，进而导致所有员工也很难对其引起足够的重视，导致财务内部控制管理制度形同虚设。大部分基层医疗卫生机构虽然建立了财务内部控制管理制度，但由于员工的财务内部控制意识较弱而导致制度的执行力较低，不能有效的对制度的实施进行监督，降低了财务内部控制制度在财务管理当中的作用，阻碍了医院的健康发展。

（二）缺少完整的内部控制制度

目前，我国医院财务内部控制制度的缺失究其原因与管理层和员工内控意识薄弱有莫大联系，而内控制度的缺失又是导致员工对财务内控意识薄弱的重要因素。财务内部控制制度的缺失会导致在医院发展的过程中出现资金周转出现卡顿等问题，不能有效的提升医院的发展效率，加上员工未能够严格按照相关财务内部控制制度实施控制程序就会导致在医院运行发展的过程中出现工作失误等问题。由于缺少完整的内部控制管理制度就会导致医院在管理的过程中出现问题将无章可查，进而出现相互推卸责任的情况，不利于医院的整体水平发展。

三、基层医疗卫生机构财务内部控制的改进措施

（一）提高财务内部控制意识

管理层是行使决策权的主体，决定着单位的发展方向，承担着带领员工向共同目标奋进的职责。在实际工作中，管理层应当充分发挥带领作用，主动提升财务内控意识，以身作则让员工意识到财务内部控制管理的重要性，进而参与到财务内部控制管理工作当中来。基层医疗卫生机构的 管理层应该加强对财务内部控制相关知识的学习进而对内部控制制度的实施进行优化监督，进而起到带头作用。相关人员还可以通过宣传的方式提升医院整体人员的财务内部控制管理制度，通过开会说明、张贴相关标语、制作相关口号等方式让全体员工认识到财务内部控制的重要性，进而投身到财务内部控制管理工作当中来。相关管理人员根据员工的情况对财务内部控制管理制度进行优化研究，对于财务内部控制管理制度较强的工作人员给予相关的精神奖励及物质奖励，进而营造良好的换工作氛围，提升医院内部控制管理制度执行的可行性。

（二）完善财务内控制度

基层医疗卫生机构要对机构的发展目标及自身情况对医院的财务内部控制管理制度进行完善，将医院财务内部控制管理制度的职能划分明确，避免出现在出现问题后互相推卸责任的情况。将整个医院的财务管理流程进行划分，根据权力和职责的实际情况进行分配，建立明确的奖惩制度，形成各司其职、恪尽职守、积极上进的内部工作环境。

（三）建立内部控制评估机制

财务人员应当准确的计算出每一笔资金的流动和周转走向，且执行人员要严格按照制度开展，确保医院的资金能够有效的运转。建立内部控制评估机制，通过科学的评估机制对财务内部控制风险进行防范，减少基层医疗卫生机构出现财务危机的情况，进而对医院的整体发展水平进行提升，减少医院的发展风险。

四、小结

综上，我国基层医疗机构财务内控系统的健全仍然有很长的路要走，在完善财务内控系统建设时，应当将提升管理层及员工财务内控意识、培养优质财务人才、健全内控管理制度作为工作重点。

参考文献：

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