移动智能手持设备在血液透析室中的应用效果

郭丽芳

天津市第一中心医院 (天津 300192)

作为临床重要科室，血液透析室接收的患者多为肾病，这类患者普遍存在治疗周期长、病情易反复等特点，部分患者甚至同时合并多种症状，需采取多种方案治疗[1]。护理人员应实时关注患者的生命体征，了解患者透析液的类型与流量等，但在一定程度上增加了临床护理工作的难度。随着现代医疗卫生技术的不断进步，移动智能手持设备(personal digital assistant，PDA)被引入血液透析室，为血液透析信息化管理提供了技术支持[2]。本研究旨在观察移动智能手持设备在血液透析室中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—11月我院收治的60例血液透析患者作为研究对象，将2019年6—11月应用移动智能手持设备治疗的30例观察组，将2019年1—5月未应用移动智能手持设备治疗的30例作为对照组。观察组男17例，女13例；年龄25～69岁，平均(43.63±4.72)岁。对照组男16例，女14例；年龄27～68岁，平均(43.53±4.59)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合医学伦理学要求。纳入标准：接受血液透析治疗[3]；临床资料及病史、检查记录等资料完善；检查前告知患者研究目的，患者均签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾疾病或严重器质性病变；神志不清或精神障碍；对血液透析不耐受；合并恶性肿瘤或免疫系统疾病；处于妊娠期及哺乳期[4]。

1.2 方法

观察组在护理治疗中引入移动智能手持设备治疗，移动智能手持设备的主要功能如下。(1)患者信息查询：利用移动智能手持设备能够实现对患者床号、姓名、诊断、透析后体质量、所用抗凝剂种类及剂量等相关信息的床边查询，了解透析前患者呼吸、脉搏、心率等参数。(2)生命体征采集：对患者生命体征进行实时查询，并将相关数据保存在移动智能手持设备上，以便随时查询、获得患者透析动态变化情况；准确记录患者病情变化情况，并将医嘱完整记录在移动智能手持设备；方便护理人员对责任区透析患者各项信息及医嘱等进行核对，确保信息登记准确性。(3)医嘱跟踪：在移动智能手持设备上能够了解患者临时医嘱及长期医嘱的具体情况，护理人员可通过移动智能手持设备了解患者医嘱执行情况，并实时记录，督促患者执行医嘱。

对照组未采用移动智能手持设备治疗，仅给予常规护理：严格掌握血液透析适应证；做好患者及家属的心理疏导工作，消除其恐惧、紧张情绪；建立静脉通道，并注意保护血管；观察患者的出入量；了解患者的饮食情况，做好饮食指导；密切观察患者的生命体征，并记录各项参数；观察患者的体质量变化情况；监测患者的生命体征，注意穿刺部位是否出血。

1.3 观察指标

(1)采用生命质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74，GQOLI-74)评估两组治疗前后的生命质量[5]，内容包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能4项，得分越高表示生命质量越好；采用问卷调查的形式评估两组护理管理质量，主要包括安全管理、信息管理、动态管理、执行医嘱、跟踪管理5个指标，每项指标20分，总分为100分，得分越高表示护理管理质量越好[6]。(2)采用问卷调查的形式评估两组的护理满意度，分为十分满意(>80分)、基本满意(60～80分)、不满意(<60分)3个级别，护理满意度=(十分满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗前后生命质量评分比较

治疗前，两组各项生命质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后生命质量评分比较(分，

2.2 两组护理管理质量比较

观察组安全管理、信息管理、动态管理、执行医嘱、跟踪管理评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，见表2。

表2 两组护理管理质量比较(分，

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患者护理满意度比较

3 讨论

血液透析室护理工作量大且工作烦琐，大部分患者需长期维持透析治疗，且预后往往较差，容易发生护理风险事件，这就对临床护理工作提出了更高的要求。移动智能手持设备在血液透析室中的应用打破了传统护理工作模式，对于血液透析护理工作信息化发展、临床护理工作效率的提升有重要意义[7]。

作为一种袖珍式微型计算器，移动智能手持设备体积小、质量轻、便于携带，具有极强的实用性。一般通过短期培训，护理人员便能够快速掌握移动智能手持设备的应用技巧，能够随时随地查询患者的基本信息。护理人员在床边就能够对分区内患者的医嘱进行查询，并可帮助护理人员准确记录患者透析前体质量、脱水量等[8]；同时，还能够按照医师在移动智能手持设备上设置的脱水量对透析机参数进行设置，提升患者生命质量。

移动智能手持设备主要特点：(1)护理人员床边实时对患者进行动态信息、生命体征等采集，并记录在移动智能手持设备系统中，能够实现信息沟通与数据共享；(2)大大减少了护理人员的工作量，避免了重复操作，同时减少了人为抄写错误，提升了工作效率[9]；(3)智能手持设备还提供下载功能，护理人员可下载健康教育内容，为患者进行讲解，指导患者养成良好的生活习惯与饮食习惯，便于医患之间的顺畅沟通，利于改善医患关系，提升患者满意度；(4)护理人员通过移动智能手持设备可实时了解患者血液透析各项检测指标，以此预测患者可能出现的并发症，积极进行预防，提升了护理安全性[10]。

本研究结果显示，治疗后，观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分及总分均高于对照组，且观察组安全管理、信息管理、动态管理、执行医嘱、跟踪管理评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，体现了移动智能手持设备对临床护理管理质量及患者生命质量的改善作用。本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明患者对移动智能手持设备的引入表示满意、认可。

综上所述，在血液透析室护理工作中引入移动智能手持设备是提高护理管理质量、改善患者临床护理服务质量的有效途径，且护理满意度高。