偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者康复中的应用效果

董爽

天津中医药研究院附属医院 (天津 300131)

脑卒中属于临床常见的脑血管疾病，是由于脑血管受损后血流减少，脑组织缺氧导致。临床多采用西药治疗该病患者，但单纯的西药治疗方法效果不甚理想。随着对脑卒中研究的不断深入，临床对运动疗法及偏瘫治疗仪的重视程度不断提高，将两者联合应用于脑卒中患者，可改善运动功能，提高生命质量[1]。本研究旨在探讨偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者康复中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年6月我院接收的脑卒中患者79例，按随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(39例)。对照组男20例，女19例；年龄55～75岁，平均(63.36±4.12)岁；疾病类型，脑出血22例，脑梗死17例。观察组男21例，女19例；年龄56～76岁，平均(64.12±4.02)岁；疾病类型，脑出血23例，脑梗死17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采取运动疗法：由康复医师按摩患者肢体，协助其抬高患肢并进行伸位运动，指导其进行握拳训练，将被动运动与主动运动充分结合，30 min/次，2次/d[2]。

观察组采取偏瘫治疗仪配合运动疗法：运动疗法同对照组，在此基础上使用长沙海凭医疗设备有限公司生产的偏瘫治疗仪[湘食药监医械(准)字2013第2260095号]，由康复医师协助患者取合适且舒适的体位，将仪器表面电极放置在金门、足三里、后溪等穴位上进行刺激，一般设置频率为50 Hz，每次刺激时间为4 s，每隔15 s刺激1次，持续20 min，3次/d[3]；对于急性期患者实施关节被动运动，促进肢体血液循环，防止出现关节活动受限现象，可实施屈曲、外旋以及肩关节外展等；同时可实施膝关节运动，根据患者的肌张力，调整关节运动的次数；针对恢复期患者可实施偏瘫康复技术，从躯干、骨盆及肩胛带进行运动，指导患者实施坐位、站立及行走等运动，促进肢体功能恢复。

1.3 临床评价

(1)干预效果：显效是指患者在治疗后病残程度为0，神经功能缺损程度降低幅度为46%～90%；有效是指患者在治疗后病残程度为1～3级，神经功能缺损程度降低幅度为18%～45%；无效是指患者在治疗后神经功能缺损程度<17%；护理有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%[4]。(2)肢体功能：采用Fugl-Meyer评估量表(Fugl-Meyer assessment，FMA)对上肢功能及下肢功能进行评价，分值分别为50分，总分100分，评分越高功能越好[5]。(3)生命质量：采用生命质量量表(quality of life，QOL)进行评价，包括躯体功能、精神状态、情感职能、社会功能4项，各100分，评分越高生命质量越好[6]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 干预效果

观察组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预效果比较

2.2 肢体功能

干预前，两组肢体功能比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组上肢功能及下肢功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组肢体功能比较(分，

2.3 生命质量

观察组躯体功能、精神状态、情感职能及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组生命质量比较(分，

3 讨论

随着人口老龄化趋势的加剧，脑卒中患者数量逐渐增多，一旦患病，患者将出现血液循环障碍，导致脑部神经功能受损，进而影响肢体功能，需通过重塑中枢神经功能进行干预。持续的刺激可增强中枢神经系统的联系，与此同时实施康复训练，可促进患者肢体功能恢复。

运动疗法可抑制患者机体异常反应，强化中枢代偿功能，在很大程度上缓解患者的运动功能障碍[7]。偏瘫治疗仪以经络学为理论依据，调整机体生物磁场及电场，从而促进血液循环；通过疏通经络，有助于肌力恢复，同时减少机体痉挛。运动疗法和偏瘫治疗仪的有效结合，可快速重建中枢神经系统，增强轴突和突触之间的联系，有助于信息传导通路的建立和启动，进一步改善患者神经缺损功能[8]。

本研究结果显示，观察组护理有效率高于对照组(P<0.05)；分析肢体功能，干预前，两组数据对比无统计学差异(P>0.05)；干预后，观察组上肢功能及下肢功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组躯体功能、精神状态、情感职能及社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；表明偏瘫治疗仪配合运动疗法可刺激患者机体，促使其恢复生理反应。对于急性期患者实施偏瘫治疗仪配合运动疗法，具有一定的效果，可预防诸多并发症。对于恢复期脑卒中患者实施偏瘫治疗仪配合运动疗法，患者的肢体功能有所康复，将两种方式结合在一起，充分发挥其协同作用，有助于提高整体治疗效果。通过联合治疗方式，促使患者积极参与运动，促进肢体功能恢复。

综上所述，将偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者中的应用效果显著，可提高肢体功能及生命质量。