自锁托槽矫治技术在成人正畸治疗中的应用效果

戴秋婷，许婉卿

福建医科大学附属第二医院口腔科 (福建泉州 362000)

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2019年5月在我院进行口腔正畸治疗的78例患者展开研究，按照入院先后顺序分为对照组(37例)和试验组(41例)。对照组男20例，女17例；年龄22～60岁，平均(37.43±2.34)岁。试验组男22例，女19例；年龄为23～61岁，平均(37.46±2.42)岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)符合《牙周病学》中关于牙周疾病的诊断标准；(2)年龄>18岁且无正畸治疗史；(3)炎症处于静止期。排除标准：(1)合并严重系统性疾病；(2)存在牙体、牙髓、根尖周病变；(3)处于妊娠期或哺乳期。

1.2 方法

对患者进行口腔卫生教育，通过牙周基础治疗获得良好的口腔卫生状况，之后开展正畸治疗。

对照组采用传统托槽矫治技术，即传统直丝弓托槽矫治技术，调整并应用固定器固定牙弓，持续6周，每2个月复查1次。

试验组采用自锁托槽矫治技术，即应用Damon Q自锁托槽，清洗矫治器，在均匀涂抹黏结剂后，将自锁托槽置入患者的上颌，调整自锁托槽的位置，直至自锁托槽的底部与牙面紧密贴合并压紧托槽，清除剩余黏结剂，再使用固化灯照射20 s，间隔2个月复查1次。

1.3 临床评价

(1)采集两组治疗前、治疗后2个月时待测牙位的龈沟液，离心处理，应用酶联免疫吸附法检测上清液中的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)。(2)通过牙周探诊获得两组治疗前、治疗后2个月时的牙周相关参数，包括牙周探诊深度(probing depth，PD)、临床附着丧失(clinical attachment level，CAL)、菌斑指数(plaque index，PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index，SBI)。(3)在治疗后2个月时评估两组的临床疗效：显效为牙周指数基本恢复正常，且未对日常生活造成影响；有效为临床症状、牙周指数在治疗后稍有改善，但有轻微疼痛感存在，对日常生活稍有影响；无效为治疗前后的临床症状、牙周指数未出现改变；治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组龈沟液炎性因子水平比较

治疗前，两组TNF-α、IL-1β水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后2个月时，试验组TNF-α、IL-1β水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组龈沟液炎性因子水平比较

2.2 两组牙周情况比较

治疗前，两组PD、CAL、PLI、SBI比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后2个月时，试验组的PD、CAL均短于对照组，PLI、SBI均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组牙周情况比较

2.3 两组临床疗效比较

试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组临床疗效比较

3 讨论

自锁托槽矫治技术与传统托槽矫治技术相比，具有操作简单、疗效显著的特点，能够使患者的口腔卫生情况得到有效维持，降低牙周炎发生率[4-5]。本研究表明，治疗后，试验组PD、CAL、PLI、SBI均得到了较大程度的改善，表明自锁托槽矫治技术可减轻牙周软组织的机械、化学刺激，减少细菌的侵入，促进牙周组织进行有氧代谢，有助于维护患者口腔微生态环境；试验组治疗后的牙周参数显著改善，且临床疗效高于对照组，这是因为自锁托槽矫治技术可减轻托槽对牙周组织的刺激，促使口腔菌斑减少，改善牙周情况，恢复牙齿正常邻接关系和排齐牙列；自锁托槽矫治技术在排齐、整平牙列的过程中所产生的摩擦力比传统托槽更低，可有效恢复口腔功能以及面部美观度，患者的舒适度较高。

综上所述，将自锁托槽矫治技术应用于成人正畸治疗中具有较高的有效性和临床价值。