探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床效果评价

赵静

【摘要】目的：探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床效果。方法：选取我院确诊并收治的脑卒中患者共计60名，分为试验组和对照组，对照组施加常规护理，试验组在常规护理的基础上施加康复护理措施，观察记录并对比分析两组患者的临床疗效，经统计学分析后得出结论。结果：试验组的受试对象临床效果明显优于对照组，且两组之间的差异有统计学意义（ P< 0.05）。结论：在神经内科的护理中，进行早期康复护理的临床疗效优于馋鬼护理，值得推广。

【关键词】神经内科;康复护理;脑卒中;临床效果;评价

【中图分类号】R473.74  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.151

引言

脑卒中市神经内科中发病率最为常见的一种疾病，但是，随着人民生活水平的提高，心血管疾病的发病人群逐渐年轻化[1]。另外，有研究表明，脑卒中的患者多见神经功能丧失，故而致残率较高，因此康复护理对于该病的预后极为重要。康复护理有助于较低神经功能丧失的几率，对于脑卒中患者的康复具有重要意义[2]。所以，本次研究以我院确诊并收治的脑卒中患者共计60例为研究对象，分为两组进行对比分析，探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院确诊并收治的脑卒中患者共计60名，依据自愿的原则平均分为试验组和对照组，每组各30名。对照组男、女各15名，年龄为25～75岁，病程长度为35d～75d;观察组男、女各15名，年龄介于27～70岁，病程35d～75d。记录、对比分析两组患者的基线资料，经计算P>0.05，则两组患差异不具有统计学意义，纳入的研究对象具有可比性。

纳入标准：（1）患者为我科确诊并收治的脑卒中患者;（2）取得患者家属的知情和同意;（3）经治疗患者已无生命危险;（4）患者无其他严重的实质性器官病变;（5）近期内未参加过其他循证护理的试验;（6）患者的住院时间相近;（7）最好选用新发病例。排除标准：（1）患者意识模糊;（2）患者已并发严重的残疾或患有其他严重疾病;（3）患儿有精神病遗传病史;（4）患儿近期了参加过其他类似试验。

1.2方法

对照组予以常规护理，试验组在常规护理的基础上予以康复护理。主要包括：（1）心理康复：由于神经功能的部分丧失可能会造成患者出现焦虑、悲观、极端等情绪，此类消极情绪将不利于患者的康复，因此护理人员应进行康复护理以保证患者心理健康，主要包括有消极心理疏导、向病人介绍成功康复案例以及治疗措施提升患者信心;（2）体能康复：作为降低脑卒中致残率的决定性步骤，早期康复护理能够显著提升治疗疗效[3]。护理人员主要负责在维持患者被动体位的前提下，活动患者关节、按摩患者肌肉、促进患者的血液循环，以防患者神经退化;（3）语言康复：对病人进行发音训练，由简单到复杂，且在此过程中給予患者适当的鼓励和支持;（4）健康教育：住院期间护理人员进行宣传教育，传授患者及其家属相关护理知识、嘱咐相关注意事项、保健事项等[4]。

1.3观察指标

观察并记录患者的运动功能评分和生活质量评分来判断患者的恢复情况，使用《护理满意程度调查问卷》评估两组患者对护理的满意程度：总满意率=（非常满意+满意）/30*%。

1.4统计学方法

此次研究获得数据资料采用SPSS26.0统计学软件进行处理分析，本次研究中所有计量资料均采用t检验;以卡方检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结果

观察记录患者疗效如下，对照组的生活质量评分（ 63.23±12.41）分，运动功能评分平均分（59.66±8.42）分，而试验组患者的生活质量评分平均为（ 84.23±12.41）分，运动功能评分平均为（ 79.66±8.42）分，由此可知，试验组患者的生活质量改善情况、运动功能恢复情况均优于对照组，且经统计学分析可知，两组的临床改善情况的差异具有统计学意义（ P<0.05）。

对患者进行随访调查，调查患者及其家属对两种不同护理的满意度，具体数据如下表1，试验组患者中共计26名患者表示满意，其总满意率为86.7%，优于对照组的满意人数21人，总满意率70.0%，统计学分析结果为P<0.05，即两组患者对于护理的满意程度具有统计学差异。

由以上结果可知，试验组患者经康复护理后，其生活质量改善情况、运动功能恢复情况以及对护理的满意程度，均要显著高于观察组。

3 讨论

随着生活水平的提高，居民喜糖喜盐，高血糖、高血脂的患病率较高，心血管疾病的患病率在慢性病中极为常见[5]。而脑卒中作为心脑血管疾病中占比较大的部分，其致残率与致死率均极高，患病人口也逐渐年轻化，降低了患者的生活质量，加重了家庭和社会的疾病负担[6]。脑卒中的病理机制是病人颅内血管狭窄或者神经功能丧失，造成患者脑组织血液循环障碍，从而发生对患者生命安全构成危险的临床症状，且因其特殊机制患者一般容易并发残疾，对患者的正常生活和身心健康造成影响。鉴于该病预后的重要性，康复护理已成为控制伤残较为重要的部分，早期康复护理主要包括心理康复护理、体能康复、语言康复、健康教育等，其有利于帮助患者神经系统的康复、防止残疾的发生[7]。根据本次研究结果可知，（1）试验组和对照组的生活质量、运动体能、语言能力均有所恢复，且试验组的康复护理治疗疗效明显优于对照组的常规护理，差异具有统计学意义（p<0.05）;（2）据患者反馈，试验组接受康复治疗的满意度，也明显高于对照组（p<0.05）。

综上所述，在神经内科的护理中，进行早期康复护理能够显著改善脑卒中患者的生活质量，能够帮助患者尽早恢复运动功能，且患者对于早期康复护理的满意程度也高于常规护理，临床疗效尚佳，降低家庭和国家的疾病负担，康复护理值得推广。

参考文献：

[1]凌娜.早期康复对脑梗死患者生活能力和质量的影响[J].继续医学教育，2020，34（12）：127-128.

[2]陈丽娜.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果[J].中国医药指南，2020，18（36）：164-165.

[3]刘明茜.康复护理辅助改善老年缺血性脑卒中患者神经功能的效果评价[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（06）：718-719.

[4]刘英.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国农村卫生，2020，12（19）：56-57.

[5]陆晶，姜蕾.探讨脑卒中患者实施康复护理的临床效果及对降低肢体残疾发生率的影响[J].智慧健康，2020，6（27）：134-136.

[6]张立娟，鲍薇，王艳，董白石，孙俭萍，唐淑艳.神经内科护理对脑卒中康复效果及神经功能缺损的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（23）：21+34.

[7]王晨晨.分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（54）：71+90.