慢阻肺护理要这样做

王艳玲

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.117

慢阻肺是对慢性阻塞性肺疾病的简称，这是一种非常常见和危害性极高的慢性呼吸系统疾病，该疾病的发生与有二手烟、工业废气等害气体长期吸入以及有害颗粒吸入后诱发的异常炎症性反应密切相关。慢阻肺疾病具有很高的致残和致死率，例如在全球范围内超过40岁的人群慢阻肺的发病率已经达到9～10%，慢阻肺疾病无法彻底根治，并且患者的气流受限情况还呈现出进行性的发展特点。患者的症状表现为反复发作的慢性咳嗽、气短、呼吸困难、咳痰以及喘息等，尤其是进入慢阻肺急性加重期上述症状表现将进一步加重。所以慢阻肺患者应该掌握一些科学的自我护理方法，从而更好地控制病情发展减少住院次数，并预防慢阻肺急性发作。

1 家庭氧疗

慢阻肺患者应该注重家庭氧疗，尤其是合并慢性二氧化碳潴留情况的患者，需要应用鼻导管进行低流量吸氧，氧流量可控制于1～2L/分钟，防止二氧化碳潴留持续加重，对患者的呼吸产生影响和抑制。患者每天应坚持氧疗15小时，若条件允许可将氧疗时间延长至18小时以上，这样症状缓解的效果会更好。

2 预防感冒

慢阻肺的发病原因与反复的异常炎症反应有关，随着炎症的加重患者的病情也将进一步加重，例如患者每发生一次肺部感染，那么病情也将再次加重。所以慢阻肺患者日常生活中需要特别注意防寒保暖，预防感冒的发生，也可通过接种流感、肺炎疫苗等方式进行预防。遇天气变化时需要特别注意防寒保暖防止着凉，还应注意天冷时并非穿得越厚越好，如果穿得过多那么稍微活动就容易出汗，在外出时经风一吹更容易受凉感冒，所以穿衣服的多少以感觉不容易出汗为宜。

3 正确排痰

慢阻肺患者往往存在多痰的症状表现，所以需要积极的进行正确排痰，从而清除呼吸道中残留的分泌物，确保呼吸的畅通并预防肺部感染的发生。通过进行适当的拍背，有利于促进呼吸道分泌物的排出，尤其是对于痰液较多难以排出的慢阻肺患者，进行拍背有明显的效果。然而要注意正确的拍背方法，可由家属进行拍背，将五指并拢并保持合拢状态，保持由下到上以及由边缘到中央的顺序进行拍背，在拍背的过程中患者还需要维持缓慢的深呼吸，这样两者配合能够促进痰液排出。还应注意拍背时避免将拍背时间安排于餐后一小时，这样可能造成呕吐的发生，其次在拍背的过程中患者可保持去枕侧卧体位，这样更有利于痰液的引流。

适当的增湿也有助于促进慢阻肺患者的排痰，例如日常生活中要注意增加饮水量，尤其是要通过增加日常饮水频率来促进呼吸道湿化，如果痰液比较粘稠通过咳嗽无法排出，那么还要在医生的指导下应用超声雾化吸入促进排痰，这样能够加快痰液的稀释更有利于痰液排出。

4 呼吸操

慢阻肺患者通过坚持呼吸操锻炼有助于维持呼吸的畅通。例如进行缩唇呼吸，利用鼻子进行缓慢的深吸气直至无法吸入气体为止，之后保持缩唇状态，将口唇部做出吹口哨的状态缓慢地进行呼气，以上动作需要重复两遍。通过进行缩唇呼吸练习能够更好地帮助患者控制呼吸频率避免呼吸急促，能够确保更加丰富的气体进入到肺内，也有利于降低呼吸过程中消耗的能量。腹式呼吸也是慢阻肺患者比较常用的呼吸操锻炼方法，首先保持双侧肩膀充分放松，将一手放置在自己的胃部处，利用鼻子进行吸气，此时感觉胃部微微膨出，之后收紧胃部的肌肉，利用口唇进行缩唇呼吸，此时会感觉到内部慢慢地下沉，间隔两分钟后再次重复练习，每天通过重复练习能够改善呼吸状况，帮助缓解呼吸困难、咳嗽等症状。

5 及早戒烟

吸烟非常容易诱发多种肺部慢性疾病，这其中慢阻肺的发生与吸烟密切相关，特别是吸烟时间长以及吸烟量大的人群患慢阻肺疾病的概率更高。慢阻肺患者如发病后未及早戒烟，非常容易导致病情持续进展，所以慢阻肺患者需要及早戒烟，还要注意远离二手烟的侵害，慢阻肺患者及早戒烟是降低残疾率和死亡率的关键所在。

6 日常饮食护理

慢阻肺患者日常要注意科学合理的饮食，例如避免食用比较辛辣和刺激性的食物，此类食物由于刺激性大容易加重患者的咳嗽等症状，所以在日常饮食中尽量少吃或不吃辣椒、胡椒、生葱等食物。还要避免尽量少吃过于油腻肥厚的食物，比如松花蛋黄、动物内脏、肥肉等。生冷的食物也应尽量少吃，例如冰冷的西瓜、冰棒、冰冻的果汁以及梨子等。还要注意严格控制钠盐摄入量，这是因为钠盐摄入过多非常容易造成水钠潴留，使得水肿情况加重，因此在烹饪时要控制盐的用量，还要注意其他调味品中含有的隐形盐。饮食中还要尽量少吃或不吃可能产气的食物，这样容易导致腹胀加重并使得呼吸困难，比如豆类制品、全麦食品、香蕉以及碳酸饮料等，各类膨化食品也应少吃或不吃。

7 环境护理

慢阻肺患者在日常生活中要注意维持室内环境的清洁卫生，防止环境污染，要注意远离粉尘环境，防止病情加重或者诱发肺部感染，注意控制环境的温度和湿度，避免寒冷刺激诱发感冒。

8 心理护理

精神紧张不利于慢阻肺患者病情的康复，所以日常生活中要特别注意自我心理护理，例如保持心态的平和稳定，遇事避免过于急躁和紧张，尽量克服自己的焦虑、恐惧等不良心理。可以通过多听舒缓的音乐、积极参与社会交往活动等方式来转移注意力，通过进行有效的自我心理疏导和调节更好地改善身体机能为疾病的控制提供支持。

9 自我学习

慢阻肺患者发病后及时寻求医生的帮助，积极的接受治疗这是常识，然而有些患者认为疾病的治疗仅是医护人员的事，病情控制效果不佳也是医护人员的责任。虽然提供医护服务是医护人员的专职，但是慢阻肺患者的疾病治疗效果也与自我的管理能力和依从性密切相关。慢阻肺是一种慢性的长期性疾病，一旦患病患者就需要终身的接受治疗，所以慢阻肺患者要進行不断的自我学习，掌握关于慢阻肺疾病的相关知识，特别是要掌握一些自我护理的知识，从而更好地加强自我日常管理，例如改善饮食结构、坚持氧疗以及坚持呼吸操锻炼等，从而更好的控制疾病的发展，控制或避免相关危险因素，预防慢阻肺急性发作。在自我学习中可以通过阅读书籍学习相关知识，还可以上网查阅一些有关的资料，或者通过观看科教视频等学习慢阻肺的家庭自我护理方法，最后还可以与医护人员进行积极的沟通和探讨，从而在医护人员的帮助下更好地结合自我病情状况和实际身体素质等制定符合个人特点的家庭护理方案。

慢阻肺疾病的病程周期长且危害性高，患者需终身坚持治疗，除了需要进行规范化的药物治疗外，做好日常科学的家庭自我护理也非常关键，因此慢阻肺患者要掌握以上的自我护理方法，从而更好地控制病情，延缓疾病的发展。