探究心梗后左心衰患者运用多巴胺与硝普钠联合用药方案进行治疗的效果

白春雨

【摘要】目的：探讨分析对心梗后左心衰患者通过多巴胺与硝普钠联合用药治疗的疗效。方法：选取我院2019年4月到2020年6月期间收治的76例心梗后左心衰患者进行此次研究，按照数字表法进行分组，其中接受硝普钠治疗的38例作为对照组，联合多巴胺治疗的38例作为研究组，观察对两组的治疗情况。结果：比较两组治疗后的心功能指标，研究组好于对照组（P<0.05）;比较两组治疗后的6分钟步行距离，研究组高于对照组（P<0.05）。结论：根据本次研究的结果可以确认，对心梗后左心衰患者通过多巴胺与硝普钠联合用药治疗的效果更加理想，能够有效改善患者的心功能，提高患者的运动能力，避免出现不良反应，值得在临床上大力推广。

【关键词】心梗后左心衰;多巴胺;硝普钠;治疗效果;对比分析

【中图分类号】R541.6;R542.22        【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.251

心梗属于一种临床上有着极大危险性的疾病，导致患者发病的主要原因为冠

状动脉样斑块破裂，这种情况会将会造成血小板在该部位表面聚集从而形成血栓，最终引发患者出现血管闭塞问题从而发病[1]。同时，患者发病后很容易会出现心肌细胞大量坏死的问题，并致使患者出现心力衰竭问题。针对该病需要对患者尽早采取有效的治疗，才可以有效挽救患者的生命。由于常规的治疗效果不佳，这就需要积极的探索对患者更为有效的治疗方法。因此，本文旨在探讨分析对心梗后左心衰患者通过多巴胺与硝普钠联合用药治疗的疗效。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2019年4月到2020年6月期间收治的76例心梗后左心衰患者进行此次研究，按照数字表法进行分组，其中接受硝普钠治疗的38例作为对照组，联合多巴胺治疗的38例作为研究组。研究组的男女比例为22：16，年龄为48到80岁，均龄为68.5（s=5.1）岁。对照组的男女比例为23：15，年龄为50到82岁，均龄为69.9（s=4.7）岁。比较两组的一般资料未见差异（P>0.05）。

1.2方法

两组入院后均接受利尿、镇静、强心以及吸氧等基础治疗，同时给予患者硝普钠（给药方法为静脉注射，初始给药剂量为每千克体重每分钟给药0.5微克，在患者病情稳定后，将给药量提高到每千克体重每分钟给药3微克）以及单硝酸异山梨酯片（给药方法为口服，每天给药2次，每次给药1片）。在这个基础上，对研究组联合多巴胺治疗，给药方法为静脉注射，需要将20毫克多巴胺加入到浓度为5%的250毫升葡萄糖注射液中，按照每分钟75微克的速度对患者给药。

1.3观察指标

在两组接受治疗前、后，通过6分钟步行试验评估患者的运动能力，患者在6分钟内的行动距离越长表明患者的运动能力越好。同时，通过心脏彩超检查患者的心功能指标（左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、 左室射血分数）[2]。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验;对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P<0.05时，表明对比有差异。

2  结果

2.1 比较两组治疗后的心功能指标

比较两组治疗后的心功能指标，研究组好于对照组（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 比较两组治疗前、后的6分钟步行距离

研究组治疗前的6分钟步行距离为（292.4±6.7）米，对照组治疗前的6分钟步行距离为（295.2±6.1）米，两组治疗前的6分钟步行距离对比无差异（P<0.05）;两组经过治疗后，其6分钟步行距离均有显著提高。研究组治疗后的6分钟步行距离为（471.1±10.8）米，对照组治疗后的6分钟步行距离为（379.5±9.1）米。比较两组治疗后的6分钟步行距离，研究组高于对照组（P<0.05）。

3  讨论

随着我国社会经济的迅猛发展，我国人民的饮食和生活习惯也发生了极大的转变，再加上各种不良生活习惯以及逐渐进入老龄化社会，导致心肌梗死在临床上的发病率显著提高。该病不仅会给患者的机体造成极大的損伤，还很容易引发患者出现多种并发症，严重影响患者的身心健康。特别是心梗后左心衰症状，会引发患者出现心肌收缩功能障碍问题，致使患者的心排血量显著下降，造成患者出现发绀以及气促等症状[3]。针对该病需要对患者进行及时有效的治疗，但是常规的治疗方案效果不佳，难以取得令人满意的效果。

硝普钠作为一种血管扩张剂药物，可以对患者的动静脉血管床造成影响，起到扩张患者小静脉的作用，还可以减少患者动脉末梢血管以及静脉回流的阻力，从而显著提高患者的心肌排血量，这样患者的左室充盈压就会大幅下降，起到改善患者心肌收缩能力的作用，并能够很好的降低患者的心肌耗氧量以及心脏负荷。而多巴胺作为神经传导物质，也可以发挥提高患者心肌血供以及扩张血管的作用，不仅能够增强患者的心肌收缩能力，还可以使其心功能显著增强。将两种药物联合对患者使用，则可以取得很好的增强效果，大幅改善患者的心功能，提高患者的运动能力，使患者的生命体征可以维持在稳定的状态[4]。本次研究结果显示：比较两组治疗后的心功能指标，研究组好于对照组（P<0.05）;比较两组治疗后的6分钟步行距离，研究组高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对心梗后左心衰患者通过多巴胺与硝普钠联合用药治疗的效果更加理想，能够有效改善患者的心功能，提高患者的运动能力，避免出现不良反应，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]陈永.多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰的临床疗效分析[J].心血管病防治知识（学术版），2020，v.10（3）：26-27.

[2]杨辉.心肌梗死后左心力衰竭患者应用多巴胺联合硝普钠治疗的效果分析[J].医学研究，2019，1（2）：27-29.

[3]雷建萍，张继萍.急性心力衰竭应用硝普钠联合多巴胺用药方案的治疗效果[J].中国药物与临床，2020，v.20（16）：65-66.

[4]细节护理在硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭护理中的应用及对患者心功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（21）：2503-2505.