生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血的临床价值分析

田雁军

【摘要】目的：分析对于肝硬化上消化道出血患者给予生长抑素的治疗价值。方法：对照组应用奥曲肽治疗，观察组则应用生长抑素治疗。结果：观察组治疗总有效率97.37%，对照组86.84%，P<0.05;观察组止血时间短于对照组，输血总量少于对照组P<0.05;观察组不良反应率为2.63%，对照组为5.26%，P>0.05。结论：对于肝硬化上消化道出血患者给予生长抑素的治疗效果满意，有利于迅速止血并减少输血量。

【关键词】肝硬化;上消化道出血;生长抑素;价值

【中图分类号】R575.2      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.197

肝硬化上消化道出血属于肝硬化患者的常见急性并发症，该类患者由于受到门脉高压影响，食管胃底静脉出现曲张，同时胃黏膜结构发生异常改变，再加上门静脉压升高进而诱发上消化道出血。患者表现为呕血以及黑便等症状，随着出血量的增加还可能诱发失血性休克，对患者的生命安全构成严重威胁，因此积极探索该类患者的科学用药治疗方案控制其出血症状意义重大[1]。以下将分析对肝硬化上消化道出血患者应用生长抑素的治疗价值。

1  资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2020年1月本院76例肝硬化上消化道出血患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄40～76岁，均值为（60.5±1.3）岁;肝硬化类型：酒精性5例，病毒性25例，不明原因8例。对照组：38例，男21例/女17例：年龄41～76岁，均值为（60.3±1.4）岁;肝硬化类型：酒精性6例，病毒性25例，不明原因7例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均于入院后密切监测生命体征指标，创建静脉通路，并给予补充血容量等常规治疗.在此基础上，对照组应用奥曲肽治疗，即奥曲肽0.1mg+0.9%氯化钠溶液20ml实施静脉注射，之后改为奥曲肽25ug/h的负荷剂量实施静脉滴注，需要维持用药12小时，患者共计治疗3天;同期观察组则应用生长抑素治疗，即生长抑素0.25mg行静脉注射，之后改为0.25mg/h实施静脉滴注12h，患者共计治疗3天。

1.3评价标准

（1）对比2组临床疗效，显效：经治疗12小时活动性出血消失，胃管抽吸液可见转清，血红蛋白维持稳定;有效：经治疗24小时活动性出血消，临床症状改善;无效：治疗24小时患者活动性出血依然存在，血红蛋白不稳定。（2）对比2组的止血时间以及输血总量。（3）统计2组患者的不良反应情况，如心悸胸闷、恶心呕吐、皮疹以及头晕等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2  结果

2.1临床疗效对比

观察组治疗总有效率97.37%，对照组86.84%，P<0.05。

2.2止血时间、输血总量对比

观察组止血时间短于对照组，输血总量少于对照组P<0.05。

2.3不良反应率对比

观察组心悸胸闷1例，不良反应率为2.63%（1/38），对照组心悸胸闷1例，头晕1例，不良反应率为5.26%（2/38），2组不良反应率对比P>0.05。

3  討论

肝硬化患者肝小叶组织由于受到再生结缔组织的影响产生假小叶，长此以往造成患者肝组织变硬以及肝功能受损。上消化道出血属于肝硬化患者十分常见的并发症，非常容易诱发肝源性腹水、电解质紊乱甚至肝性脑病等相关并发症，同时也容易造成肝功能损害情况进一步加重。患者出现上消化道出血的诱因较多，对于肝硬化患者来说，门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张破裂是常见原因。患者的出血量较大以及进展速度较快，表现为呕血、血压降低以及黑便等症状，并伴随胃肠道不适等情况，如若产生爆发性的静脉破裂出血，则对患者的生命安全构成了严重威胁[2]-[3]。针对该类患者的主要治疗目标是迅速止血，降低患者的病死风险。从本次的研究结果来看，观察组给予生长抑素治疗，其治疗总有效率高于同期对照组，并且观察组在治疗过程中止血时间短于对照组，以及输血总量少于对照组。表明，生长抑素的应用有利于提升肝硬化上消化道出血患者的治疗价值。生长抑素属于环状14氨基酸肽，在化学结构方面和作用机制方面都与生理性生长抑素较为一致，应用后能够作用于患者内脏血管平滑肌，降低肝动脉血流量，抑制肝内血管阻力，同时生长抑素在应用中还有利于抑制患者胃酸分泌，避免由于胃酸反流而造成的出血量增加，同时生长抑素有利于改善食管括约肌局部压力水平，降低曲张静脉血流量[4]。因此，将生长抑素应用于肝硬化上消化道出血患者的治疗中，能够迅速止血并显著提升临床疗效。

综上所述，对于肝硬化上消化道出血患者给予生长抑素的治疗效果满意，有利于迅速止血并减少输血量。

参考文献：

[1]赵金，李娜. 肝硬化上消化道出血治疗与干预中生长抑素联合奥美拉唑的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（73）：108，110.

[2]薛栋. 生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血的临床效果[J]. 中国保健营养，2020，30（10）：116-117.

[3]王克杰，王慧娟，刘传振，等. 云南白药联合奥美拉唑及生长抑素治疗肝硬化上消化道出血临床观察[J]. 社区医学杂志，2020，18（1）：52-55.

[4]刘茜. 生长抑素用于治疗肝硬化上消化道出血的临床效果观察[J]. 健康之友，2020，21（2）：44.