亚低温护理技术对重症颅脑外伤患者生活质量的影响

潘黎红

【摘要】目的：分析亚低温护理技术对重症颅脑外伤患者生活质量的影响。方法：随机选取66例我院收治的重症颅脑外伤患者作为研究对象，依据不同的护理模式将上述患者平均分成两组，给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者亚低温护理技术。评估两组患者护理前后的神经功能缺损评分以及护理后的生活质量评分并进行对比。结果：护理前，对比结果显示两组患者在神经功能缺损方面并无明显差异，无统计学意义（P>0.05），经过护理两组患者的神经功能均有明显好转，研究组评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者护理之后的生活质量评分高于对照组，差异表明统计学意义显著（P<0.05）。结论：给予重症颅脑外伤患者亚低温护理技術有助于改善患者的神经功能以及生活质量，结果证实该方案具有进一步推广与应用价值。

【关键词】亚低温护理技术;常规护理;重症颅脑外伤;生活质量

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.143

颅脑外伤为临床神经外科常见疾病之一，近年来，随着我国社会经济的高速发展以及人们生活水平的显著提高，其发病率和死亡率均有明显增长趋势。据临床医生介绍，引起颅脑外伤的原因与交通事故、坠落、跌倒等因素有关，临床表现以颅脑骨折、血肿、头皮撕裂、脑震荡等为主，随着颅脑外伤发生率的增高，人们的生活质量也受到了显著影响[1]。基于此，临床方面认为应给予患者及时、科学的方式加以治疗，对于该病，临床常用治疗方式为手术治疗，但是结合实际治疗经验发现，大多数患者在术后都出现了不同程度的后遗症，预后并不理想。对此有相关文献指出，亚低温护理可促使患者颅脑功能尽快康复，为了分析该护理模式的效果及其对患者生活质量的影响，本文进行了深入的研究，下面请看详细汇报结果。

1  基本资料与方法

1.1 基本资料

本次研究于2019年1月开始，于2019年6月结束，在此期间内随机抽取66例选择我院接受手术治疗的重症颅脑外伤患者作为研究对象，并将不同的护理模式作为依据平均分成两组，每组各33例患者。对照组包括15例男性患者和18例女性患者，年龄介于21--56岁之间，平均年龄（38±1.36）岁。研究组包括16例男性患者和17例女性患者，年龄介于22-59岁之间，平均年龄（39±0.47）岁。本次研究获得我院医学伦理委员会批准，患者家属自愿加入，签署知情同意书。对比上述两组患者的基本资料，在年龄、性别等方面无明显差异（P>0.05），可继续对比。

纳入标准：（1）符合重症颅脑外伤诊断标准者。（2）无重要脏器病变者。（3）受伤后，格拉斯哥昏迷量表评分达到三至八分者。

排除标准：（1）患有血液系统疾病者。（2）存在其他重要脏器合并伤者。（3）患有内分泌疾病者。（4）存在精神疾病或认知功能障碍者。

1.2 方法

对照组患者的护理模式为常规护理，包括生命体征监测、早期营养支持、健康知识教育和保持呼吸道通畅等。以此为基础，给予研究组患者亚低温护理，具体措施为：首先护理人员应采用物理降温法在患者头部放置降温毯，并选择适当大小的冰袋放置在大血管部位，以维持温度于34.5--35.5摄氏度之间，在此过程中护理人员应密切观察患者的生命体征，并询问患者的真实感受，告知其护理干预的目的、方法以及注意事项，及时缓解患者的不良情绪，此法需维持七天左右的时间，在这之后护理人员应采取物理降温和复温护理，遵循每隔两小时升温一摄氏度的原则展开护理干预，避免影响干预效果。待患者体温达到三十六摄氏度以后即可停止复温，但此期间仍需护理人员观察患者各项生命体征以及血流动力学、神经功能[2]。

1.3 观察指标

本文观察指标包括神经功能缺损评分和生活质量评分。神经功能缺损评分采用NIHSS量表进行评估，于护理前后各评估一次，共十五个维度，每个维度分值在0--3分之间，总分为45分，分值与神经功能缺损程度呈正比;生活质量评分采用QQL量表进行评估，包括生理功能、精神健康、躯体疼痛、社会功能和健康状况五个维度，满分为一百分，分值同样与生活质量呈正比，分数越高说明患者生活质量越好。

2  结果

2.1 护理前后神经功能缺损评分对比

护理前，对比结果表示差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组低于对照组，差异表明统计学意义显著（P0.05），见表1.

2.2 生活质量评分对比

研究组患者生活质量评分显著高于对照组，差异表明统计学意义显著（P<0.05），见表2.

3  讨论

亚低温护理技术的主要目的是在患者昏睡状态下降低其体温，同时降低患者血流动力，减少颅内出血，改善神经功能。故需要护理人员在实施亚低温护理过程中认真记录患者生命体征变化情况，密切观察瞳孔和意识变化，合理控制环境温度，确保一患一护的护理模式，此外还应加强对患者按摩、翻身等护理，以防压疮或低温冻伤的发生。护理结束以后，需要先行停止物理降温，然后再停止药物静滴，如果患者存在体温恢复困难可适当采取物理升温方式，但要把控升温嘟嘟，直至患者恢复意识以后，再根据其意识恢复情况制定相应的康复护理计划。亚低温护理属于新颖的护理模式，故需要护理人员提前进行健康宣教，向患者及其家属讲解亚低温护理的目的以及优势，以免影响护理效果。

本次研究结果表示，经过亚低温护理以后，患者的神经功能得到明显改善，神经功能缺损评分显著低于对照组，进一步提高了患者的生活质量，研究组生活质量评分高于对照组，上述指标均存在明显差异（P<0.05）。

综上所述，将亚低温护理技术应用于重症颅脑外伤患者的护理工作中可起到显著效果，值得大力推广。

参考文献：

[1]冯章强.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].健康必读，2020，000（006）：128.

[2]亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].中国伤残医学，2020，028（001）：80-82.