优质化护理干预对急性胆囊炎（AC）腹腔镜切除术后的价值分析

薛婷婷

【摘要】目的：探讨急性胆囊炎（AC）腹腔镜切除术后优质化护理干预的应用价值。方法：试验纳入AC腹腔镜术后患者80例，随机分组，对照组应用常规护理干预，观察组应用优质化护理干预，分析两组并发症情况。结果：观察、对照组的并发症发生率分别为2.50%、15.00%，差异符合统计学显著性原则，P<0.05（x2=4.3290）。结论：AC腹腔镜切除术后优质化护理干预的应用价值显著，可有效降低术后并发症发生率，促进康复，值得推广。

【关键词】急性胆囊炎;AC;腹腔镜;护理

【中图分类号】R657.4    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.134

急性胆囊炎（AC）是肝胆外科罹患率较高的疾病类型，若病情迁延不愈，则会严重影响患者的正常生活，疼痛剧烈时需行腹腔镜下胆囊切除术。急性胆囊炎患者发作期间，会导致患者胆囊出现充血、水肿等症状，增加了手术治疗的难度，同时极容易使患者术后出现较多的术后并发症，这就要求护理人员在围术期开展良好的护理干预，以保证治疗的效果。术后加强护理配合对疾病的疗效十分重要，可有效缓解术后症状，如疼痛、腹胀等[1～3]，疗效显著。为了AC腹腔镜切除术后优质化护理干预的应用价值，论述如下：

1  资料与方法

1.1资料

纳入2019年1月～2020年1月80例行腹腔镜下胆囊炎切除术患者作为调查对象，分为对照、观察组，各40例 。对照组：患者年龄35-78岁，平均年龄（48.65±10.38）岁，男、女占比是18：22。观察组：患者的年龄范围是35～80岁，平均年龄为（49.20±10.03）岁，男、女占比是16：24，统计分析P>0.05，数据差异无统计学意义。纳入标准：（1）患者对手术流程、预期效果等均知悉，并签署同意书;（2）依从性良好;（3）接受手术前明确无相关麻醉药物过敏史：（3）美国麻醉师协会（ASA）分类2级以上。排除标准：（1）患者对手术过程中的麻醉剂过敏或存在禁忌证;（2）依从性差;（3）意识不清、沟通障碍、智力低下或存在精神疾病史者;（4）凝血功能障碍者;（5）存在阿片类药物依赖症或经常使用阿片类药物：（6）严重全身疾病或不受控制的轻度系统疾病。

1.2方法

对照组应用常规护理干预，如健康教育、加强巡视等，观察组应用优质化护理干预，具体如下：（1）患者术后生命体征监测以及腹部情况变化观察：急性胆囊炎因术后产生并发症的可能性较大，所以术后护理人员应注意对患者血压、脉搏、體温、神志以及呼吸频率等改变进行严密评估。对各管道进行妥善固定，防止产生受压、堵塞、扭曲以及脱出。保持引流通畅，观察、记录引流液量与性状，观察引流液中有无鲜血与胆汁，以助于并发症的防治。（2）健康教育：护理人员向患者普及AC相关的诊疗知识，提高患者对疾病的认知程度，如发病原因、疾病治疗、药物指导等，并提醒患者定期进行复诊，加强护患沟通;（3）制定个性化护理措施：针对患者病情、实际需求等进行反馈，如家庭状况、年龄、家属陪护情况、文化程度等，评估患者的实际情况与人格特征，帮助护理人员制定针对性的护理对策，满足患者的实际需求;（4）防控并发症的发生。腹腔镜AC术后患者易出现水肿等并发症，因此护理人员应控制患者饮水频率，严格控制摄入水分，严密监测尿量以及水电解质情况;AC患者术后由于日常生活自理能力下降，因此住院过程中发生跌倒、坠床情况的几率大，基于此，护理人员需及时归纳内科科室的护理风险因素，及时改进干预措施;（5）饮食护理：护理人员需结合患者的生活习性、病情进展、饮食喜好等方面制定科学饮食方案。减少AC患者每日热量摄入，主要以低脂、低糖饮食为主，多食用高矿物质、维生素、纤维的食物，如蔬菜、鱼肉、蛋类等。

1.3观察指标

分析两组并发症情况。

1.4统计学方法

统计分析采用Stata/ic14.2，计量资料表示为均值和标准差，行T检验;计数资料表示为百分比，行卡方检验。数据统计显著性设置为P<0.05。

2   结果

2.1两组并发症情况对比：如表1。观察、对照组的并发症发生率分别为2.50%、15.00%，差异符合统计学显著性原则，P<0.05（x2=4.3290）。

c3  讨论

优质化护理遵循以患者为本、整体护理的理念，注意防治结合，从患者主要症状入手，由专业人士制定针对性强的护理方案，并开展循证护理措施，以达到优质、高效等效果，进而提升护理质量，缓解患者症状，减轻患者疼痛[4～5]。与常规护理相比，循证护理的服务质量更高，对护患关系的改善有极大推动作用。本次试验结果显示，观察、对照组的并发症发生率分别为2.50%、15.00%，差异符合统计学显著性原则，P<0.05（x2=4.3290）。充分显示优质化护理干预的有效性。

综上所述，AC腹腔镜切除术后优质化护理干预的应用价值显著，可有效降低术后并发症发生率，促进康复，值得推广。

参考文献：

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