护理干预对妇科腹腔镜手术相关并发症的影响

古春燕，张东梅，李海涛

【摘要】目的：探讨护理干预对妇科腹腔镜手术相关并发症的影响。方法：选取2019年2月～2020年5月在本院接受妇科腹腔镜手术的患者100例纳入研究，随机将其分为研究组与参照组，各50例。参照组实施常规护理，研究组实施早期护理干预。对比两组患者术后并发症（腹胀、皮下气肿、恶心呕吐、肩部疼痛、穿刺口愈合不良）发生情况。结果：研究组患者术后并发症发生率6%（3/50）明显低于参照组26%（13/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妇科腹腔镜手术患者实施早期护理干预，可明显降低患者术后并发症的发生率，促进其预后，值得推广。

【关键词】护理干预;妇科腹腔镜手术;并发症

【中图分类号】R473.71  【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.117

随着医疗技术与器械的快速发展，微创技术被广泛应用于临床治疗中，如腹腔镜手术。妇科疾病中诸如卵巢囊肿、子宫肌瘤等皆通过腹腔镜手术进行治疗，该手术创伤小、术后愈合快且安全性高[1]。但术后易导致患者出现恶心呕吐、腹胀、尿潴留等并发症，据相关文献[2]显示，行妇科腹腔镜手术治疗过程中，采取合理的护理干预，可明显减低术后并发症发生率。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月～2020年5月在本院接受妇科腹腔镜手术的患者100例纳入研究，随机将其分为研究组与参照组，各50例。100例患者中有子宫肌瘤28例，卵巢囊肿32例，异位妊娠20例，不孕症手术20例;参照组年龄在26～49岁之间，平均（39.84±6.54）岁，病程1-8年，平均病程（6.64±1.55）年，研究组年龄在27～51岁之间，平均（40.67±6.12）岁，病程1-7年，平均病程（5.75±1.23）年。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：接受腹腔镜手术的患者;排除标准：具有精神类疾病且沟通有障碍的患者。

1.2 方法

参照组实施常规护理。研究组实施早期护理干预，具体内容：（1）健康教育：术后待患者病情稳定后，护理人员应尽早向其讲解疾病知识，提前告诉患者术后可能出现的发并发症及其相应症状，便于患者进行早期预防。（2）心理护理：术后患者意识清醒后，护理人员应主动与患者沟通，并进行心理疏导，防止其产生焦虑、不安等不良情绪。可根据患者喜好采取针对性的护理方式，促使患者保持愉悦心情，进而提升治疗依从性。（3）饮食护理：术后患者苏醒后，护理人员应告知其多食用萝卜汤或是橘子皮水，可促进排气，加快肠道功能恢复，有效防止患者出现腹胀并发症。应食用易消化的流食，禁食豆类、牛奶等食物。（4）并发症预防护理：①腹胀：术中穿刺损伤肠道及周围组织容易引发腹胀，因此腹腔镜术后6h内应食用流质食物，适量饮水，促进排气。并指导患者多翻身，尽早下床活动，加快肛门排气，促进术后恢复。②尿潴留：术中麻醉药物应用、术后导尿管刺激等易引发尿潴留，因此术前需指导患者进行排尿训练，术后合理增加饮水量，使膀胱快速充盈，并有效排尿，防止出现尿潴留。③恶心呕吐：术前焦虑、术中麻醉药物应用、术后缺氧等易引发患者出现恶心呕吐，因此术前需告知患者情绪对术后恢复的重要性，尽力缓解患者负面情绪，并在术后进行鼻导管低流量吸氧，避免术后缺氧。

1.3 观察指标

对比两组患者术后并发症的发生率。并发症涵盖：皮下气肿、肩部疼痛、腹胀、恶心呕吐、穿刺口愈合不良等。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1对比两组患者术后并发症的发生情况

研究组患者术后并发症发生率6%（3/50）明显低于参照组26%（13/50），差异具有统计学意义（P<0.05）。見表1。

3  讨论

腹腔镜是一种带有微型摄像头（直径为3-10 mm）的器械，利用冷光源进行照明，将镜头插入腹腔内并将腹腔内情况实时拍摄至专用的监视器上，以供医生准确分析判断，进而提升治疗效果。较传统手术，腹腔镜手术更易被患者接受，因其创伤小、疼痛轻、安全性高且恢复快，是目前最为先进的微创技术[3]。但其术后常引起患者腹胀、恶心呕吐、皮下气肿等并发症。因此为促进患者尽快恢复，应尽早采取合理的护理干预。本研究对接受腹腔镜手术患者采取早期护理干预，主要针对其健康教育、心理护理及饮食护理等方面进行护理，向其宣讲疾病知识，术后可能出现的并发症及其表现，及时疏导患者心理情绪，对其饮食做好针对性管理，同时针对并发症采取相应预防与治疗措施，一系列的护理干预可提高患者对疾病与并发症的认知度，缓解负面情绪，提升其治疗依从性，降低并发症发生情况，促进其快速康复。研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对妇科腹腔镜手术患者实施早期护理干预，可明显降低患者术后并发症的发生率，促进其预后，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张雪梅.护理干预对妇科腹腔镜手术患者并发症及护理满意度的影响[J]. 饮食保健，2018，005（033）：141-142.

[2]刘小芳.循证护理干预对妇科行腹腔镜患者术后并发症发生率的影响[J].当代护士（上旬刊），2019，26（2）：108-109.

[3]董春柳.早期护理干预应用在妇科腹腔镜手术患者中对并发症的影响分析[J].临床检验杂志（电子版），2020，009（002）：90.

[4]余丽萍，刘玲艳，李伟，等.观察循证护理对妇科腹腔镜手术术后并发症的预防效果[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（6）：611-612.

*通讯作者：李海涛，延安大学附属医院。