静脉输液引起静脉炎如何防治

黄影

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.027

静脉炎在临床上很容易出现，由于局部静脉因穿刺、外部刺激、化学损伤等因素导致静脉内发生无菌性炎症。静脉输液引起的静脉炎在医学上被分为浅静脉炎，症状较轻，经常出现在四肢部位，属于经过治疗很快便能恢复的一种，不会对身体和生命造成危害。

静脉炎的主要症状是病情急性期随着静脉走向逐渐显现出红肿、灼热、压痛的细长区域，比较明显，肉眼可见。炎症消散之后症状也会逐渐消退。想要防治静脉输液引起静脉炎，就先要了解静脉输液是如何引起静脉炎的，根据不同成因再采取不同手段进行防治。

静脉输液导致出静脉炎的最重要原因便是化学因素，药物输入血管时会引起血液的酸碱值变化，此时如果药物过酸或者是过碱，引起血液中酸碱值变化过大，就会对输液部位的血管内膜造成刺激，甚至出现化学损伤[1]。并且药物渗透压过高或过低也会对静脉造成刺激，引起静脉炎。

对于患者病情比较重可能需要经常进行静脉输液来帮助治疗，那么短时间内在同一区域对血管进行过多的穿刺，就会使得静脉受到刺激。有些患者为了避免重复穿刺，选择了静脉留置针，但是可能针头过硬过粗，长期以来也会对井盖造成刺激，引发静脉炎。此外护士进针角度、进针速度、撤针时间均可影响静脉炎是否出现。

或者在穿刺时医护人员没有进行细致、完全的消毒，违反了无菌操作的相关制度，导致细菌随着穿刺行为进入血管。尤其对于选择静脉留置针的患者，因为需要针头长时间留在血管内，使得细菌长时间在血管内繁殖滋生、刺激血管壁，造成静脉炎。

最后也不排除患者本身身体免疫功能薄弱，对外界病菌抵抗能力比较差。或者患者自身血管比较细，血管壁比较薄，血管对于药液冲击的能力比较弱，很容易出现损伤。在输液过程中患者动作幅度比较大，压迫了血管使血管内壁出现磨损，或者输液过程中长时间保持一种姿势，使得血液流通不畅形成血栓，都会导致静脉炎出现。

以上简单了解了静脉输液能够诱发静脉炎的几种常见原因，根据以上原因我们来谈谈如何治疗静脉输液引起的静脉炎。

在静脉炎出现的急性期首先要立即停止靜脉输液，并且将患肢抬高，适当的使用热毛巾进行热敷帮助血液流通缓解肿胀，在十分钟左右即可，热毛巾温度需要现在患者手臂上试温，避免过热灼伤皮肤。其次建议服用非甾体消炎药，帮助患处消炎止痛，也可以使用相应药物在患处进行湿敷，但是注意避开针口，让药液能够均匀地渗入肌肤帮助缩小渗透组织，缓解症状[2]。

在症状得到控制，脱离急性期之后，可以选用新鲜的土豆去皮切片，每片的厚度保持在3毫米左右，大小稍微大于患处面积即可。距离穿刺点3厘米左右顺着血管延伸的方向依次贴敷，可以使用纱布或保鲜膜在外围缠绕一圈帮助固定，在土豆片颜色加深或变干时进行更换即可，使用时长不固定，以症状消减为主。

或者可以选用新鲜的芦荟破开取汁或放入料理机进行榨汁，沿着血管延伸方向均匀敷在患处，帮助清凉镇炎每天五次左右即可，等待芦荟汁有风干迹象便可以擦去，不需要保鲜膜进行覆盖，避免水分无法蒸发而使患处浮肿。在芦荟的选用上也需要谨慎，并不是所有芦荟都能够直接敷在皮肤上，避免刺激成分引发皮肤红肿不适。

对于静脉输液引起的静脉炎的治疗方面，主要是以对症治疗急性期出现的症状，避免持续发展，在稍微稳定以后对患处进行消肿、止痛、活血等处理。一般静脉输液引起的静脉炎程度并不严重，治疗之后可能在血管处留下印记，但是不会影响正常生活。为了避免出现静脉输液引起的静脉炎，可以通过以下几种措施来进行预防。

首先对于护理人员来说，在进行穿刺之前需要找弹性好、血管较粗且直的合适血管，对于一些患者需要格外注意穿刺方法，像血管比较细且皮下脂肪比较薄的婴儿、女性，血管壁弹性较差的老年人、肥胖者等。护理人员自身也应该时刻严谨对待患者，提高职业素养和专业能力，避免因技术失误而反复穿刺，减少对血管的刺激，穿刺力度不要过大，进针时保证缓慢均匀的速度。做好所有器械的消毒，严格进行无菌操作，能够很好地避免静脉炎的出现。

其次对于患者来说，可以多吃新鲜的水果蔬菜来改善血管组织的氧化作用，增强身体的免疫功能，防止静脉曲张，降低血压。果蔬中的维生素能够帮助改善血液循环，尤其像瓜子、谷物、绿叶蔬菜中含有丰富的维生素E，能够抗氧化，延缓细胞衰老[3]。

也可以通过运动的方式改善血管状态，保持每周五天左右的运动量，每次在半个小时左右即可，以轻度的有氧运动为主，像公园散步、户外慢跑、室内瑜伽等都是很好的锻炼方式，也能够帮助患者控制体重，避免肥胖，减轻血管负担，避免静脉输液引起的静脉炎出现。

参考文献：

[1]李美娟. 输液性静脉炎的影响因素及护理进展[J]. 中国城乡企业卫生，2020，35（3）：57-59.

[2]赵晶，常晓艳. 优质护理干预要点对降低静脉留置针导致的静脉炎的作用探讨[J]. 养生保健指南，2020（44）：178.

[3]陈淼，郑佩銮，陈曼纯，等. 静脉输液患者对外周静脉炎的知晓情况[J]. 国际护理学杂志，2020，39（23）：4272-4275.