心衰患者如何安全入冬?

王林

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.015

冬天周围环境温度比较寒冷，同时冬天也是一个流感季节的高发时期，心衰患者要在冬天的时候格外注意。在生活中饮食，运动和情绪需要多加小心，还需要心衰患者对心衰这个疾病知识要有所了解，不要错过最佳的治疗时间，以免给予后续的治疗带来更大的困难。

1  心衰患者的日常预防

得了心衰的患者，一定要听从医生建议合理的用药，自身的情绪一定要保持平稳，情绪起伏不要过大。患者处于冬季的时候一定要注意身体各项机能的指标，在冬天不要只为了外在条件的美好和忽略对自身身体的把控。一定要注意保暖，避感冒，降低出现甲亢、贫血等一系列并发症，如出现以上情况，心衰患者一定要及时到医院进行治疗，要做到早发现，早治疗，好好的配合医生的叮嘱，及时用药。这些都是预防心衰病情加重的关键之处。并且必要的时候要进行输液治疗，只需适量的输入，而且输液治疗的主要目的其实是为了减轻心脏的负担，将患者自身多余的液体排出体外，而不是向患者身体注入过多的水。

心衰患者一定要控制好自身的饮水量，不要大量的喝浓茶喝浓咖啡，这会造成心脏超负荷运转。身体内部其他液体的增加会对心脏造成很大的负担，如果患者发现因为喝水导致身体出现不良症状，就要及时把身体内多余的液体排出。

2  注意休息和适当的运动

俗话说，生命在于运动，心衰患者可以先在家中自我锻炼。再根据身体的自身条件考虑是否要走向更远的地方，运动要循序渐进，当心衰患者病情稳定的时候，或者心脏功能处于一个良好的状态下，可以尝试进行慢跑，散步等一些轻度的有氧运动。患者在运动的过程中，身边一定要有亲属陪伴，每天锻炼时间不宜过长，每天30分钟左右的时间即可，不过在运动的过程中要量力而行，运动的目的是使患者的心情变好，增强患者的持久力，在此期间，患者自身需保证有足够的休息时间，不要让自身身体过于疲劳。如果在运动后患者呼吸能够从急促迅速变为平稳状态，则代表这时的患者活动量是恰到好处的一个状态，心衰患者在运动的过程当中，如发生身体不适应，及时前往医院进行救治。

贫血和甲亢，是心衰加重的重要诱因，这时患者亲属应当严密观察患者，患者如果出现头晕目眩，记忆力衰退，失眠多梦等症状时要及时应对。一般，贫血、缺氧会导致神经组织损害造成，患者應当时常注意心率和血压的指标变化，因为心衰病情转变的很快，有突然死亡的危险，如果患者及其亲属发现异常，应当及时前往医院进行治疗。心衰患者对于自身患了心衰疾病容易产生负面情绪，多半表现焦虑易怒，因此，医护人员和患者亲属要在患者身边多多陪伴，多给患者信心，帮其建立良好的心情，心态要放平和平稳，避免过于悲观的心情，以免对医院治疗心衰疾病会有不良的影响，在必要的时候应当去请求心理医生的疏导，听从医生的建议，合理的用药，这样才会改善自身负面情绪所造成的影响。

3  日常饮食的监控

患者在日常生活饮食当中，应当补充维生素，要多吃蔬菜瓜果，日常饮食以清淡为主，不要吃过于油腻以及过于刺激性的食物，从而导致心脏上的负担。特别注意的是心衰患者不要摄入过多的盐分，尽量少吃或者不吃，例如榨菜等含盐量较高的食物，每天摄入盐量在2.5克左右，合理的补充维生素c以及适量的钾元素可以有效的保护心脏，以免心律失常。并且要控制好每天的饮水量，心衰病人每天饮食要从一日三餐变成一日4～5餐。每顿饭切记不要吃得过饱，避免心衰患者的心脏超负荷运转，引发心力衰竭。如果患者出现营养不良，应当及时遵嘱医生的，建议合理的补充自身所需的一些营养物质。

老年患者在早期心衰过程当中容易出现双下肢水肿，应当引起重视，防止双下肢水肿进行加重。心力衰竭导致的双下肢水肿原因：当患者的心脏功能衰竭时，周身的血液回流受到阻碍，身体腿部部位能明显的看出脚踝肿大。先是双足出现水肿，然后会逐步的向上延伸至小腿。一般而言是成对称性的，双下肢水肿一般在下午或者晚上的时候比较明显，在第二天早上可以减轻。

患者平时每天在家的时候要及时测量自身的体重，如果观察到体重在几天内起伏较大，须立即前往医院进行救治。有条件的患者在家中可以备一些利尿剂等一些简单的有利于心衰的药物，当心衰患者服用利尿剂的时候，应当及时监测身体的各项指标，防止出现低血钾，容易导致水电解质紊乱，诱发心律失常。患者需要多吃含钾量高的食物，例如还带菠菜，香蕉等，以防止心衰发作之后可以在家里进行急救。如果患者在家庭中发生心衰后，情绪不要过于激动，亲属要引导安慰好患者，不要让其心脏跳动加快，这个时候应当让患者采取有效的坐姿，减少血液向心脏回流，避免加重心脏的负荷。如果患者家中能够进行吸氧，吸氧的过程中最好将瓶中的水倒出来，然后再加入一部分酒精，酒精浓度应当适量，在患者心衰病情加重的时候，用酒精过滤吸氧，能够使肺部变得干燥，从而缓解患者的呼吸困难等一系列不良反应。但是只有心衰程度较低的患者能使用，心衰临床反应如果很严重的患者，还是一如既往的要去医院进行救治。

4  入冬的注意事项

心衰患者在生活中一定要注意好劳逸结合，适当的休息可以减轻心脏的负担避免操劳过度。除了平常的正常休息以外，每天还要额外在床上躺上两小时左右，另外，患者一定要养成早睡早起的好习惯，保证每天睡眠量充足，采取正确的睡眠姿势，以减轻呼吸困难的症状。

患者在进入冬天的时候，一定要注意周围环境温度的骤降，周围环境温度差异过大的时候一定要控制好自身周围环境是否符合自身的适宜温度，防止感冒造成的呼吸道感染，从而引发心衰。

心衰患者平时也需多留意自身的一些不良反应，因为心衰会时常往复，建议定期去医院体检，这样才能把一些潜在的危险因素扼杀在摇篮当中。

呼吸道感染和患者自身的疲劳是造成心衰的主要因素，贫血以及甲亢是心衰患者重要的诱因，在入冬的时候尽量避免去人多的场合，减少一些不必要的外出，掩护好口鼻，防止呼吸道的感染。日常饮食当中，多吃一些清淡易消化的食物，要少盐，多吃瓜果蔬菜，每天少食多餐，进食不宜过饱，不要吃过多刺激性的食物，防止心脏超负荷运转，从而导致病情加重。

5  总结

总而言之，心衰是一种慢性疾病，患者既要加强对心衰知识的认知，也要随时准备去医院就医。新发患者在早期出现状况时，应当听从医生的建议，合理合规的用药，患者自身的情绪要保持乐观，有时间定期去医院进行检查，既能早点发现早期心衰的一些不良反应，又能够及时预防心衰疾病的加重，这样才能够度过漫长的冬季。