探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表现及干预治疗的结果

张立娜

【摘要】目的：研究中西医治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的效果。方法：数据采集本院收治96例PCOS患者，“双盲法”分西医组（西医疗法，n=48）、中医组（自拟温经消瘕汤，n=48），2组疗效。结果：用药前比较性激素水平无差异，P>0.05;用药后与西医组比较，中医组LH、T指标更低;有效率更高，P<0.05。结论：自拟温经消瘕汤治疗此病能提高疗效、值得推崇。

【关键词】西医疗法;中医疗法;多囊卵巢综合征;临床疗效

【中图分类号】R711.7    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.199

目前常见内分泌疾病为多囊卵巢综合征（PCOS），是引起育龄期女性不孕的重要诱因，据不完全统计[1]，此病在我国妇科中的患病率高达12%-18%，分析致病因素尚未明确，可能为复杂性多基因功能障碍，与遗传、环境等因素有关，患病后有月经失调、痤疮、肥胖等表现，多在肥胖、超重群体中常见，若疾病持续进展，可引起不孕、影响女性身心健康，因此早期如何提供对症用药，成为妇科亟待解决问题。周晴晴[2]证实，西医治疗此病以二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮药物为主，提高疗效、缓解不适，但疗效单一、仍有副作用发生，效果不理想，鉴于此，本文分析PCOS患者行对症用药的价值，汇总。

1  资料和方法

1.1基本资料

回顾研究，样本取自本院2019年5月-2020年5月收治的96例PCOS患者，对“知情同意书”签字，经医院伦理委员会审批，中医组（48例）：年龄22-37岁，均值（29.41±5.26）岁;BMI值19-26kg/m2，均值（23.38±5.26）kg/m2;病程1-7a，均值（4.35±1.14）a;西医组（48例）：年龄23-39岁，均值（29.56±5.41）岁;BMI值18-25kg/m2，均值（23.21±5.34）kg/m2;病程1-6a，均值（4.13±1.02）a。P>0.05、可比较。

【纳入标准】（1）与“多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南”、“中医病证诊断疗效标准”相符[3];（2）呈月经紊乱、痛经等表现;（3）病程≥1年、年龄范围22-40岁;（4）临床资料完整。

【排除标准】（1）<4周内服用与研究相关用药;（2）伴盆腔粘连、子宫内膜异位症;（3）既往盆腔手术史;（4）伴其他内分泌病症;（5）用药禁忌;（6）精神异常。

1.2方法

西医组：西医疗法，患者单次口服0.5g二甲双胍，3次/d;待月经第5d，单次口服1片炔雌醇环丙孕酮，1次/d。

中医组：自拟温经消瘕汤，涉及中药材有，黄芪、茯苓20g，丹参、桃仁15g，桂枝、芍药各10g，甘草6g，上述中药材清水煎煮取汁150ml，分早晚服用、1剂/d。

1.3观察指标

性激素水平：抽取2组空腹4ml静脉血，离心、待检，化学发光法检测T（睾酮）、LH（促黄体素）水平，由北京中杉金桥生物技术有限公司提供试剂盒，嚴格按试剂说明进行。

临床疗效：显效：症状消退、正常排卵，性激素恢复正常;有效：症状缓解，偶有排卵异常，性激素改善;无效：病情加重，有效率=                      。

1.4统计学方法

数据经excel表整理，SPSS22.0统计软件分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，t检验。计数资料构成比[n（%）]表示，x2检验。检验水准P=0.05。

2  结果

2.1 性激素水平

用药前比较性激素水平无差异，P>0.05;用药后与西医组比较，中医组LH、T指标更低，P<0.05，见表1。

2.2 临床疗效

与西医组比较，中医组有效率更高，P<0.05，见表2。

3   讨论

中医学表明[4]，PCOS属“不孕”“崩漏”等范畴，素体亏虚、饮食不节为主要病机，患者因痰湿内聚成瘀、脾气失运化阻碍冲任、脉络，长期无法滋养而发病，其中引起闭经及不孕的重要原因是气血不畅，继而遵守益气祛痰、温经活血的治疗原则，可控制疾病进展。研究报道，自拟温经消瘕汤治疗此病能提高疗效，药方桂枝有温阳通脉功效，黄芪有益气健脾功效，茯苓有利水渗湿功效，桃仁有行血散结功效，丹参有活血化瘀功效，芍药有调经补血功效，甘草对诸药有调和作用，诸药联合可充分发挥祛痰湿、益脾气、温经络机制。现代药理学表明，黄芪、桂枝中的提取物可对卵巢功能起到保护，对自发排卵产生刺激、使gap雄激素血症水平降低，促进疾病恢复、达到远期疗效机制，效果较理想。

本研究示：（1）用药后与西医组比较，中医组LH、T指标更低，P<0.05，表明中医用药可调节性激素、促进疾病转归;（2）与西医组比较，中医组有效率更高，P<0.05，说明本文与邱星梅[5]文献相似，因此中医用药可提高治疗效果、改善患者预后，具有实践价值。

综上所述：PCOS患者行自拟温经消瘕汤治疗能降低性激素、增强药效，促进疾病尽早恢复、纠正不孕情况，值得推广应用。

参考文献：

[1]吴丽丽，陈景海，张艳红.自拟温经消瘕汤辅助西药治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗临床研究[J].中国妇幼保健，2018，33（022）：5108-5111.

[2]周晴晴，李彦茹，吴翠萍等.活血化痰祛湿饮辅助西药治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2019，28（05）：68-71.

[3]张梅莹，狄文.多囊卵巢综合征导致的子宫内膜病变及其药物治疗价值[J].实用妇产科杂志，2018，34（08）：577-579.

[4]李玲，张宁.启宫丸联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症验案1则[J].湖南中医杂志，2018，34（06）：114-115.

[5]邱星梅.炔雌醇环丙孕酮与不同药物联合治疗多囊卵巢综合征的效果分析[J]. 吉林医学，2018，5（9）：1683-1684.