重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及不良反应发生率影响评价

杨淑英，宋海宏

【摘要】目的：分析评估在急性ST段抬高型心肌梗死治疗期间采用重组人尿激酶原措施取得的临床效果，评估患者用药期间存在的不良反应。方法：选择于2019年6月-2020年6月在本院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，选取例数共计70例，依照随机数字表法将纳选对象划分为两组，即对照组和观察组，分别采用常规治疗以及重组人尿激酶原治疗，对比评估治疗效果。结果：观察组血管再通率和对照组比较明显较高，数值对比结果为P<0.05;采取治疗措施以后对比两组患者不良反应发生概率，观察组较低于对照组，P<0.05。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死治疗期间选用重组人尿激酶原治疗具有较高的安全性和有效性，可促进患者冠脉再通，值得推广。

【关键词】重组人尿激酶原;急性ST段抬高型心肌梗死;治疗效果;不良反应发生率

【中图分类号】R542.22    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.197

急性ST段抬高型心肌梗死主要是指急性心肌组织存在缺血性坏死，其疾病诱发因素在于冠状动脉存在糜烂以及不稳定斑块破裂情况，导致破损组织存在血栓现象，冠状动脉存在部分以及完全梗阻的情况。此类疾病对于患者机体产生的影响较为严重，采取及时有效的治疗措施才可抑制病情发展，降低病死率。目前临床针对急性ST段抬高型心肌梗死的主要治疗原则在于改善冠状动脉梗阻，进行濒死心肌细胞的挽救，静脉溶栓是首选治疗措施[1]。为此本文展开分析研究，探讨在急性ST段抬高型心肌梗死治疗期间选用重组人尿激酶原取得的成效。

1  资料与方法

1.1一般资料

本文所选研究主体为急性ST段抬高型心肌梗死患者，共计70例，入院治疗时间为2019年6月-2020年6月，借助随机数字表法将患者划分为对照组和观察组，例数均等。对照组：男性占据22例，女性共计13例，年龄选取范围为42-79岁，中位年龄值为（60.85±2.96）岁;观察组：男性占据23例，女性共计12例，年龄选取范围为43-79岁，中位年龄值为（60.41±2.97）岁。一般资料对比差异呈现为P>0.05。

1.2方法

两组患者在临床治疗期间均采取对症治疗措施，具体内容包含应用他汀类药物、抗血小板聚集药物、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等，以期控制患者病情发展。同时对照组患者采用尿激酶溶栓治疗，取尿激酶150万U与生理盐水混合后制成溶液静脉滴注，进行滴注速度的合理控制，确保30分钟内滴注完成[2]。

观察组患者在对症治疗的同时应用重组人尿激酶原（上海天士力药业有限公司;国药准字S20110003），取20mg药物放置于10ml生理盐水中静脉注射，在注射完成以后取适量重组人尿激酶原以1：3的比例与生理盐水相融采用静脉滴注，滴注速度也需要合理控制，于30分钟内完成[3]。

1.3观察指标

治疗效果评估：采取治疗措施后经冠状动脉造影检查，造影剂可以于短时间内充盈冠状动脉，迅速清除，将其评定为梗死血管完全再通;造影剂可充盈血管，充盈速度、清除速率比较慢将其评定为血管部分再通;若冠脉造影检查期间动脉远端无血流、存在再灌注现象可判定为血管不通，为无效[4]。

统计两组患者治疗期间是否存在牙龈出血、脑出血以及鼻出血和消化道出血等不良反应。

1.4统计学方法

指标相关数值均采用SPSS22.0统计分析，计量资料行t检验，以x±s表示;计数资料展开x2检验，表示为（n、%），P<0.05即表示数值对比差异显著。

2  结果

2.1治疗效果评估

相较于对照组，观察组血管再通率较高，数值对比结果为P<0.05，如表1所示。

2.2不良反应发生概率评估

观察组发生不良反应的概率为2.86%，对照组为20.00%，差异显著P<0.05，如表2所示。

3  讨论

人们生活节奏在不断地加快，导致心肌梗死的发生概率呈现为不断增长的趋势，其中ST段抬高型急性心肌梗死患者数量也在逐渐增多，疾病特点表现為起病急、病情发展快，以冠脉斑块损伤为基础引发急性闭塞性血管，出现剧烈胸痛、烦躁、乏力以及心律失常等相关症状，对于患者生命健康具有直接影响，需选择合理有效的治疗措施。

此次研究结果表示，对比两组患者血管再通率、不良反应发生概率差异显著，P<0.05，分析原因如下：重组人尿激酶原属于单链尿激酶型的纤溶酶原激活剂，在不同原因所引起的血栓疾病治疗期间具有重要意义，在临床实践中所发挥的溶栓作用仅在于消耗少量纤维蛋白原，在溶栓治疗期间具有较好的应用前景。在ST段抬高型急性心肌梗死治疗期间应用重组人尿激酶原可充分发挥溶栓功效，血栓具有较高的转移性，在血管栓塞时针对血管表皮细胞，于缺氧以及血压改变的状态下，将大量的组织型纤溶酶原激活剂释放，可促使栓塞血块尽快溶解，对提高溶栓效率具有积极意义[5]。

由此可见，将重组人尿激酶原应用于ST段抬高型急性心肌梗死溶栓治疗期间具有较高的安全性和有效性，可推广。

参考文献：

[1]周文全，赵士超.重组人尿激酶原治疗ST段抬高型急性心肌梗死32例[J].特别健康，2020，28（20）：95，97.

[2]黎燕.复方丹参滴丸联合重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果分析[J].中国现代药物应用，2020，14（12）：122-124.

[3]王永，胡晴，王永军， 等.硝普钠联合重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入后无复流的效果观察[J].中国心血管病研究，2020，18（7）：643-646.

[4]叶棣波，黎燕，刘宁.重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察[J].中国医学创新，2019，16（35）：1-4.

[5]孙羽.注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的可行性研究[J].医学理论与实践，2020，33（1）：40-42.