如何防范手术室护理的隐患和风险

谢晓玲

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.063

手术室的日常工作较为复杂，牵扯到方方面面，并且不是单一科室的参与，一旦患者具有某一手术指征，无论是哪个科室，都需要在手术室进行手术，所以这也为手术室的相关安全管理埋下了不少隐患。因此，在进行手术室安全护理时，一定要密切留意每一个环节，一旦出现任何细小的差错，都会影响到患者的手术效果，甚至是危及患者的生命安全，医护人员一定要有足够的警醒和认识[1]。

1 手术室护理的隐患

很多相关研究表明，通过完善医院及手术室的一些管理流程，可以发现不少手术室不被重视的护理隐患，并通过实行有效的防范手段，能从根源上切断隐患的发生，从而保证手术顺利进行，并在一定程度上能确保手术治疗效果[2]。那手术室的护理隐患有哪些呢？

1.1医院没有严格执行的规定

医院人流量大，每天人来人往，每天可能会有各种不同情况发生，而医护人员每天也需要紧急应对各种突发状况，这也在很大程度上增加了医院的日常管理工作。目前许多医院在制定相关执行制度时，采用的是更加人性化的管理制度，即制度的执行是在可控制的范围内进行的，如医护人员的相关管理，医疗器械的相关管控等。但对于手术室的护理管理，只是着重强调技术上的安全，即要求医生加强业务能力，提高手术安全性，并没有能够真正约束医护人员的有效可落地的手术室管理规定，这就养成了医护人员对手术管理制度的忽略，不加以重视。尤其是如果因为手术室护理不当而引发了医疗纠纷，一般采取的是众罚，不是责任到具体某一个人，处罚手段也多是经济处罚。这样的处理方式不能引起医护人员对手术室安全护理的重视，无法提高医护人员的责任感以及风险意识，因而就无法阻断手术室护理隐患的发生。

1.2护理人员能力差异较大

因为目前的医疗管理制度，在临床工作中因为工作年限、学历高低等客观因素，护理人员的能力也有着较大的差异。年纪较轻的护理人员，多因为进入临床时间短，没有实际的一线工作经验，不能较好地跟上医生的进度，实操过程中动作多不规范，频繁出错。另外，因为护理人员学历高低不一样，在学校学习的理论知识深度和范围不一样，所以，在实际的护理工作中，会因为理论知识不扎实而导致护理工作不到位，会发生把患者放在危险的环境中。                                                                                                                               一些護理人员没有强烈的责任感，在实际工作中得过且过，导致遇到较为繁琐的手术时，不能快速领悟手术的精髓，从而不能很好地配合医生，甚至会影响手术的进行。

1.3护理工作中的隐患

手术室的护理工作中常因为护理人员的粗心或工作态度不端正，导致把患者送到不对应的手术室;一些医护人员在进行手术前没有认真仔细查看患者病情，从而导致手术进入的位置发生错误。另外，一些护理人员在接送患者的途中，因为鲁莽、动作粗鲁，导致患者遭到碰撞或被摔伤;有些护理人员甚至在手术前因为手忙脚乱，导致用药和输血出现严重错误。还有一些护理人员没有做好术前准备工作，当出现手术仪器误拿或手术时仪器无法使用等问题时，短时间内没有后备器械可用，从而影响患者的手术顺利进行。甚至有些粗心的医护人员，在手术结束准备进行缝合时，没有认真清点手术器械、纱布等，把异物留在患者体内，导致患者二次手术。

1.4手术室人员管理不当

手术室在外界看来，是严格的无菌以及是许多重急病患者性命相托的地方，但是因为种种原因，手术室护理安全存在着不小的隐患。所以，如何确保手术室手术安全进行，手术效果不被外界因素所干扰，这不仅是医院必须要达到的基本要求，也是手术患者的生命最基本的保障。手术室内经常会出现主刀医生带领实习医生来参观手术，一些实习生没有经过医院系统的培训学习，会四处参观走动，致使大量细菌漂浮在空气中，导致空气污染，从而影响手术效果。

2  手术室隐患防范

手术室内严格执行各种规章制度，如严格无菌消毒制度、安全接送患者等，加强医护人员的无菌技术的操作水平，这些手段能够很大程度上杜绝手术室潜藏的护理隐患[3]。

2.1加强手术室人员管理

手术室内人员的随意活动，会导致细菌漂浮在空气中，从而导致手术室内空气被污染。因此，每间手术室要限制人员数量，进入手术室后每人要找准自己的位置，禁止或者减少人员之间的走动。

2.2建立手术室护理人员绩效考核

在很多医疗纠纷的事故上，大多是因护理人员没有强烈的责任心和专业素质不够，要想消除这一隐患，医院要实行严格的绩效考核制度，加强医护人员的责任感，摆正其工作心态。医院要将手术室安全摆在首位，明确表明医护人员升职加薪与其密切相关，从而让护理人员积极发现并纠正自己的不足，加强自身的业务能力，严肃对待自己的工作职责。

因此，医院要想减少医疗纠纷的发生，要严格要求护理人员在工作中，仔细检查有没有什么环节发生遗漏，医疗器械、纱布等是否清点清楚。严格执行护理制度，可大大提高手术质量，也能减少医疗事故的发生。

2.3提升护理人员综合素质

手术室人员护理水平高低在所难免，但要想消除护理隐患，必须要通过各种手段来加强。要想在手术室工作的护理人员，必须要有过硬的理论知识储备和实操能力。如果基础知识扎实，但是因为工作量大、手术难度大而导致在手术中频繁出错者，医院要定期安排相关的技能培训，加强护理人员自身的业余能力。另外，刚参加工作的护理人员和资历老的护理人员，在工作上要合理分配，在对年轻护理人员的带教过程中，要严格要求，不可敷衍松懈。

3  结束语

在当今医疗大环境中，医院规范手术室护理管理迫在眉睫。只有手术室的各项规章制度合理健全，岗位职责到人、清晰明确，才能提高医护人员对手术室质量管理的重视，才能确保手术室的护理安全。

参考文献：

[1]张剑飞.手术室护理安全的隐患分析与风险对策[J].中国医药指南，2017，15（1）：219-220.

[2]苏晓琼，舒秘.手术室护理的安全隐患及预防措施探讨[J].基层医学论坛，2019，23（30）：4416-4417.

[3]谭星.浅析手术室护理缺陷的风险和防范[J].中国卫生产业，2019，16（20）：85-86+89.