更昔洛韦钠联合丙帕他莫治疗带状疱疹的疗效观察

张青禄

【摘要】目的：分析给予带状疱疹患者更昔洛韦钠联合丙帕他莫治疗的临床效果。方法：将我院于2020年1月-2020年7月期间收治的50例带状疱疹患者作为研究对象，用随机数字表法分为两组，实验组25例，对照组25例，给予对照组患者注射用更昔洛韦钠普通治疗方案，实验组患者在对照组治疗方案基础上联合注射用盐酸丙帕他莫共同治疗，对比两组患者治疗后水疱停发时长、疱疹干燥结痂时长、疼痛时长的差异及临床疗效。结果：实验组患者临床治疗总有效率为96.00%，对照组患者治疗总有效率为76.00%，P<0.05，差异显著;实验组患者治疗后，水疱停发时长、疱疹干燥结痂时长、疼痛时长指标均优于对照组，P<0.05，组间差异明显，具有统计学意义。结论：对于带状疱疹患者开展更昔洛韦钠联合丙帕他莫共同治疗，可提高患者的治疗效果，减小不良反应的发生，安全性更强。

【关键词】更昔洛韦钠;丙帕他莫;带状疱疹;疗效

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

带状疱疹的发病原因为患者机体受到水痘-带状疱疹病毒侵袭而感染，临床症状为出现以周围神经分布的群集疱疹和出现神经疼痛[1]。由于此类病毒具有亲神经性，一旦感染后病毒将长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内，当患者自身免疫功能薄弱时，病毒再次繁殖，患者可能会再次出现炎症，继而再次出现神经痛[2-3]。因此，及时有效的治疗至关重要。本文通过对50例带状疱疹患者分组进行研究，分析更昔洛韦钠联合丙帕他莫对治疗带状疱疹的临床治疗效果，报告如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

在我院2020年1月- 2020年7月期间收治的带状疱疹瘤患者中用随机数字表法选取50例作为实验对象，分为实验组25例，对照组25例。实验组中男性12例，女性13例，年龄最小44岁，最大63岁，平均年龄（54.79±3.22）岁，患病时间为2-14天，平均发病（7.4±1.8）天;对照组中男性15例，女性10例，年龄最小42岁，最大64岁，平均年龄（55.02±3.06）岁，患病时间为2-13天，平均发病（7.8±1.3）天，经检验两组患者基本信息无明显差异，P>0.05。排除标准为：（1）患者自身已经患有免疫性疾病。（2）孕妇和哺乳期患者。（3）患者患病过程中自行服用抗病毒药物。此次研究已通过医院伦理委员会审核，所有患者及其家属均有知情同意权。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用给予静脉滴注注射用更昔洛韦钠（海南普利制药股份有限公司，国药准字H20183121）单独治疗方案，在250ml0.9%氯化钠注射液中加入药物0.25g，滴注速度为20滴/min，每日2次，同时口服甲钴胺片0.5mg，维生素B1片10mg，均为每日3次，疗程为10日。

1.2.2实验组在对照组治疗方案基础上，同时为患者添加静脉滴注注射用盐酸丙帕他莫（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H20083981），在50ml0.9%氯化钠注射液中加入药物1g，要求在15min内静滴完毕，每日2次，治疗时间同样为10日。

1.3观察指标

比较并记录两组患者在不同治疗方案后的水疱停发时长、疱疹干燥结痂时长、疼痛时长，分析两组数据差异;同时对比两组患者的临床疗效，分无痊愈、显效、有效、无效四个等级。判定标准为，患者带状疱疹出现皮损已经完全愈合，且无神经痛症状，为痊愈;患者带状疱疹出现皮损已经完全愈合，但局部皮肤出现轻微麻木为显效;患者出现的皮损不再扩展且疼痛感有所减轻，为有效;患者皮损面积增大且痛感未减轻或加重，为无效。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数*100%。

2 结果

2.1比较两组患者一个疗程治疗后各项指标差异：实验组患者治疗后水疱停发时长、疱疹干燥结痂时长、疼痛时长指标明显较对照组低，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。见表1。

2.2比较两组患者临床治疗总有效率：实验组患者治疗总有效率为96.00%，大于对照组治疗有效率76.00%，P<0.05，组间差异显著，具有统计学意义。见表2。

3 讨论

带状疱疹是一种常见的病毒感染性疾病，其发病原因通常为患者长期精神紧张、或患有比较严重的内科疾病而导致的自身机体免疫力下降，一旦发病会出现比较严重的皮肤损害[4]。由于带状疱疹病人的疱液是含有病毒的，具有传染性，因此需要尽早接受治疗，其治疗原则是止痛、抗病毒、消炎、缩短病程及保护局部预防继发感染。临床上常用治疗方案为静脉滴注更昔洛韦钠注射液，通过在体内竞争抑制丙氧鸟苷的三价磷酸盐与病毒DNA的结合最终導致病毒DNA延长的停止[5]。但临床效果并不明显，患者治疗后神经痛症状无明显减弱，影响生活质量。本文通过研究对带状疱疹患者开展更昔洛韦钠与丙帕他莫联合治疗，研究其治疗后水疱停发时长、疱疹干燥结痂时长、疼痛时长指标临床效果。丙帕他莫对于外科术后疼痛及癌性疼痛均有较好的止痛效果，其为对乙酰氨基酚的前药，静脉注射后会被血浆酯酶快速水解并且释放出对乙酰氨基酚，是一种外周性镇痛药，对带状疱疹起到了良好的镇痛作用[6]。对于带状疱疹患者来说，减轻其疼痛感、预防复发感染时治疗关键。本次研究发现，对带状疱疹患者采用更昔洛韦钠联合丙帕他莫共同治疗，可以有效缩短发病期间水疱停发时长、疱疹干燥结痂时长、疼痛时长，减轻患者痛苦，且实验组患者治疗总有效率为96.00%，明显大于对照组治疗有效率76.00%，临床效果明显，更有利于患者快速康复，且两种药物合用，可以有效减轻患者神经痛症状，减少对患者生活和工作的影响，提高患者生活质量。

综上所述，对于带状疱疹患者给予更昔洛韦钠与丙帕他莫联合用药治疗，可以有效提高临床治疗效果，缩短疼痛时长，提好了治疗安全性，改善患者生活质量，值得在临床推广。

参考文献：

[1]彭凯.干扰素联合更昔洛韦治疗对带状疱疹后遗神经痛的影响研究[J]. 四川解剖学杂志，2020，28（3）：159-160.

[2]赵宁，崔国家. 观察更昔洛韦治疗带状疱疹神经痛的疗效及对后遗神经痛和IL-6、IL-10的影响[J]. 中国实用医药，2020，15（10）：150-151.

[3]高歌，陈方. 更昔洛韦钠联合丙帕他莫治疗带状疱疹的疗效及护理[J]. 海峡药学，2018，30（2）：205-206.

[4]任盛超，赵卫东，李敏. 阿糖腺苷与更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效对比分析[J]. 安徽医学，2018，39（8）：984-986.

[5]曹金华，舒志芳. 更昔洛韦联合清开灵治疗带状疱疹的疗效观察[J].中国继续医学教育，2018，10（8）：135-137.

[6]孟阳，蒋琼，潘启红，等.新癀片联合更昔洛韦、甲钴胺治疗中老年带状疱疹的临床研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2017，16（4）：346-348.