无张力补片修补法治疗疝气患者的效果及复发率评价

【摘要】目的：探究分析无张力补片修补法治疗疝气患者的效果及复发率。方法：选取2019年3月至2020年6月我院收治的40例疝气患者作为研究观察的对象，通过电脑分组法将患者分为对照组和实验组，每组各20例。对照组安排采用传统开腹疝气治疗术治疗，实验组患者进行无张力补片修补法治疗，分析两组患者的治疗效果和复发率。结果：实验组患者的复发率低于对照组，实验组的治疗效果满意度高于实验组，实验组生活质量高于对照组，差距具有统计学意义，（P<0.05）。结论：无张力补片修补法治疗疝气的疗效较好，安全性更高，具有较高的临床应用价值。

【关键词】无张力补片修补法;疝气;治疗效果及复发率

【中图分类号】R656.2【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

疝气是一种非常常见的临床疾病，通常为腹股沟斜疝。临床症状是病人的腹股沟有肿块，在某些情况下，肿块会给病人带来更大的痛苦痛。这类疾病有手术治疗和非手术治疗两种治疗[1]。有传统的外科治疗和无张力补片有两种类型，第一种是对患者的伤害较大，术后愈合效果较差;第二种是对患者伤害较小，更容易被患者接受。为此，我院在2019年3月至2020年6月对疝气患者实施无张力补片修补法治疗，可供医护人员以及患者参考，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年6月我院收治的40例疝气患者作为研究对象。通过电脑分组法将其分为参照和观察组，每组各20例。对照组患者男性11例，女性为9例，年龄为（22-70）岁。实验患者男性12例，女性8例，年龄为（22-70）岁两组患者的一般资料对比P>0.05没有统计学意义。纳入标准：患者及其家属与我院已经签署知情同意书。排除标准：我院收治的疝气患者中存在精神疾病或者不配合资料的。

1.2方法

对照组行传统腹股沟管后壁疝修补术，常规消毒、铺辅，于腹股沟韧带上方2横指处取斜切口长约6cm，切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜达外环，将腱膜拉开，于外环口处游离精索，并于精索内前方找到疝囊，将疝内容物还纳入腹，游离疝囊至高位（达腹膜外脂肪），7号丝线结扎及缝扎，切除远端疝囊，间断缝合腹横筋膜，7号丝线于精索前将联合肌腱缝合于腹股沟韧带，再缝合腹外斜肌腱膜重建外环，逐层缝合切口完成手术。

实验组行无张力疝修补术，切口操作同传统疝修补术，切口可略短，切开腹外斜肌腱膜，于外环口处游离精索，并于精索内前方找到疝囊，游离疝囊至高位（达腹膜外脂肪），7号丝线结扎及缝扎，切除远端疝囊，修补腹横筋膜，于精索下植入补片，下端与耻骨结节缝合，外侧与腹股沟韧带缝合，内侧与腹直肌腱膜缝合固定，将精索置于补片浅面，间断缝合腹外斜肌腱膜，逐层缝合切口完成手术。

1.3观察指标

开展对患者治疗效果满意度的调查，制作治疗效果满意度调查问卷，问卷分值在0-100分，根据分值划分出三个区间开展生活质量评分，从患者的心理、生理、社会功能和物质生活等方面开展问卷调查，问卷的满分为100分，最低分零分，生活质量跟分数呈正比。复发率低于15%为优，高于百分之30%为差。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS2.0进行统计学处理。本文研究统计两组患者的复发率与治疗效果满意度进行对比分析，采用卡方检验，当（P<0.05）时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对两组患者的复发率进行对比

观察组的复发率低于参察组（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表1。

2.2对两组患者的治疗效果满意度进行对比

观察组患者的治疗效果满意度高于参照组（P<0.05），差距具有统计学意义，具体见表2。

2.3对两组患者的生活质量进行对比

观察组的生活质量评分高于参照组，（P<0.05）差距具有统计学意义，具体见表3。

3 讨论

疝气作为一种常见的疾病，往往通过外科手术进行治疗。传统的外科手术采用直接缝合的方法来牵引和修复受损的碎片组织，缝合线张力大，术后疼痛强烈。且并发症多，复发率高，这不利于患者的康复。在1986年首次提出了用人工生物材料为补片加强腹股沟管后壁的方法。手术设计符合正常腹股沟管的解剖和生理，它不仅扩大了手术适应证的范围，而且創伤小，愈合快，并发症少，更符合人体的解剖结构[2]。随着临床技术的不断发展，无张力补片修补法已引起临床工作者的重视，可以说，无张力补片修补法是一种常用的手术方式，它具有术中创伤小、手术难度低等特点，受到广大医患的青睐[3-5]。因此，是值得临床进行推广和应用的。根据研究结果显示实验组患者的复发率低于对照组，实验组的治疗效果满意度高于实验组，实验组生活质量高于对照组，（P<0.05），差距具有统计学意义。因此，无张力补片修补法在治疗疝气中降低了复发率，提高了治疗效果满意度和有效性，并提高他们的质量，值得临床推广。

综上所述，无张力补片修补法在治疗疝气中降低了复发率，提高了治疗效果满意度和有效性以及生活质量，具有很高的医学价值，是值得推广和应用的。

参考文献：

[1] 李智博，金哲俊，郭吉庆，李斌.无张力补片修补法治疗疝气的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（84）：76+78.

[2] 陈仁尔.无张力补片修补法治疗腹股沟疝气的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（90）：102+104.

[3] 胡海涛.无张力补片修补术治疗疝气患者的临床效果[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（03）：432-433.

[4] 杨国凤，于学会.无张力补片修补术治疗疝气患者临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（06）：1114-1115.

[5]范科峰.分析无张力补片修补法治疗疝气的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（25）：102-103.

作者简介：肖贤平（1989.05-）男，汉族，贵州清镇人，大学本科学历，住院医师，主要从事：普外科医师。