观察阴道全封闭术治疗老年女性盆腔器官脱垂的疗效

【摘要】目的：分析阴道全封闭术治疗老年女性盆腔器官脱垂的疗效。方法：选择2018年7月-2019年8月收治的40例老年女性盆腔器官脱垂患者为对象，对其采取阴道全封闭术治疗，治疗后总结效果。结果：40例患者进行阴道全封闭术治疗，治疗之后38例患者有效，总有效率是95%，总有效率比较高。40.例患者中35例比较满意，2例一般满意，3例不满意，满意几率是92.5%。术后的生理健康评分、心理健康评分、生活质量评分分别是93.69±0.25分、59±0.25分、95.69±0.14分，各项指标高于术前。结论：针对老年女性盆腔器官脱垂的患者采取阴道全封闭术治疗，其效果明显，能最大程度的缓解不良反应，值得借鉴实施。

【关键词】阴道全封闭术;老年女性;盆腔器官脱垂

【中图分类号】R713.3【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

老年女性盆腔器官脱垂是比较常见的疾病，其发生几率在40%左右。患者存在盆底功能障碍的现象，甚至出现排尿和排便异常等现象，生活质量下降。针对临床的特殊性，在实际治疗阶段要注意的是进行病情的进一步分析，只有让患者及时的参与到治疗中，才能缓解不良反应。其中阴道全封闭术治疗优势明显，为了分析效果，选择40例老年女性盆腔器官脱垂患者为对象，采取阴道全封闭术治疗开展统一的治疗，治疗后总结效果。数据分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择收治的40例老年女性盆腔器官脱垂患者为对象，对其采取阴道全封闭术治疗，治疗后总结效果。其中患者年龄是60-78岁，平均年龄是68.56±0.03岁，产次是1-5次，平均产次是3.25±0.23次。所有患者均符合临床的要求，存在排尿困难以及尿频和尿失禁等现象。

1.2方法

在本次研究中对患者采取的是阴道部分封闭术进行治疗，在操作前需要排空膀胱，分离膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙，前壁上到尿道口下方3cm，下到宫颈外口上1.5cm，剪掉分离的引导前后壁黏膜，两侧保留1.5cm阴道黏膜，宫颈推向上方，可吸收线剪断对缝切除黏膜后的前后壁筋膜，最后连续缝合两侧前后壁的黏膜边缘，在中间形成一个长方形的阴道隔，两侧各自形成一阴道侧沟[1]。

1.3指标分析

（1）分析所有患者的临床治疗效果。

（2）分析所有患者的治疗满意度情况。

（3）分析术前术后的各项评分对比。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件，标准差以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用X 2检验。检验水准P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析所有患者的临床治疗效果

对本次研究中的40例患者進行阴道全封闭术治疗，治疗之后38例患者有效，总有效率是95%，总有效率比较高。

2.2分析所有患者的治疗满意度情况

40例患者中35例比较满意，2例一般满意，3例不满意，满意几率是92.5%，整体的满意几率比较高。

2.3分析术前术后的各项评分对比

分析和对比两组术前术后的生活质量评分情况，术后的生理健康评分、心理健康评分、生活质量评分分别是93.69±0.25分、59±0.25分、95.69±0.14分，各项指标高于术前，在90分以上，数据分析可知，术后的指标优势明显，如表1。

3 讨论

老年女性盆腔器官脱垂是比较常见的疾病类型，主要是由于腹内压升高导致的，出现下降移位的现象，导致阴道和子宫内容物容易膨出，出现盆腔坠胀感，此外也会出现排便困难的情况[2]。

结合当前临床资料可知，盆底结缔组织的成维细胞骨架蛋白、细胞外基质及易感基因等生物学因素及高龄、多胎妊娠、慢性腹压增高、高血压、糖尿病等多因素参与了POP的发病[3]。在临床上，针对患者的自身实际情况，需要及时采取有效的方式治疗，以阴道全封闭术为例，该治疗方式有一定的积极作用，保留子宫可能会存在的宫颈癌变，不易筛查，在临床治疗中，合理的进行治疗之后缓解了不良症状[4]。阴道全封闭术的治疗也有一定的积极作用，改善了尿道刺激现象，部分患者依然存在尿道症状，可能和解剖结构和雌激素水平异常相关，在临床治疗中必须引起重视，及时对患者干预和治疗。老年患者的心理压力比较大，在临床治疗阶段要注意的是明确具体治疗情况，告知患者注意事项，使其引起重视，积极配合接受治疗[5]。

治疗之后38例患者有效，总有效率是95%，总有效率比较高。40.例患者中35例比较满意，2例一般满意，3例不满意，满意几率是92.5%。分析和对比两组术前术后的生活质量评分情况，术后的生理健康评分、心理健康评分、生活质量评分高，在90分以上，数据分析可知，术后的指标优势明显。说明针对老年女性盆腔器官脱垂的案例采取阴道全封闭术治疗，其效果明显，能最大程度的缓解不良反应。

综上所述，阴道全封闭术治疗优势明显，在老年女性盆腔器官脱垂中有一定的积极作用，能改善各项指标，值得借鉴实施。

参考文献：

[1]鞠蕊，杨欣，孙秀丽，李晓伟，王建六.阴道封闭术治疗重度盆腔器官脱垂老年女性的尿路症状疗效评价[J].实用妇产科杂志.2019（11）.

[2]严红艳.重度盆腔器官脱垂女性老年患者以阴道封闭术治疗的临床效果[J].中外医学研究，2020，18（20）：147-149.

[3]林晓婷，陈礼全，王苏，等.改良阴道全封闭术治疗老年重度盆腔器官脱垂的疗效及对肛肠功能的影响[J].实用妇产科杂志，2019，35（10）：756-759.

[4]董玲燕，吴奥燕，谢静燕.阴道部分封闭术治疗老年女性盆腔器官脱垂的临床疗效[J].实用老年医学，2017，31（01）：39-41.

[5]肖冰冰，陆叶，伍丹丹，等.阴道封闭术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的临床疗效和生活质量评价[J].中国微创外科杂志，2016，16（11）：983-986.

作者简介：王玲（1971.9-），女，彝族，贵州赫章人，本科学历，副主任护师，主要从事：妇科。