低剂量螺旋CT技术如何应用

官新立

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.022

肺癌在近些年来发病率不断升高，死亡人数也不断增多。在支气管的粘膜上皮有癌细胞附着，在生活中二手烟、污染的空气等都会增加肺癌发生的风险

一般用来检查肺癌的手段主要有胸部CT、磁共振、超声或腹部CT。对于第一次接受肺癌检查的患者，首先会采用胸部CT来观察病灶体积大小、所处位置、形状特征来初步判断是否是存在肺癌的风险。当医生怀疑肺癌朝脑部、腹部、肝部等其他部位移动时将会安排其他的检查。在日常生活中，如果出现咳嗽并且咳出血丝，胸痛等症状，则需要及时到医院进行检查。

肺癌最常见的症状且最主要的症状就是咳嗽，在受到刺激时会干咳，有时咳中带痰，甚至痰中带血。并且可能伴随胸闷、气短或者胸痛的症状，在进行大笑和咳嗽时，胸痛的症状更加明显。经常在一段时间内会有全身疲劳，乏力的感觉，在经过休息之后也没有得到很好的缓解。在病情严重发展情况下，癌细胞会发生转移，向脑部转移时，会展现出恶心、头痛、精神萎靡、视力下降;在向肝部转移时，腹部会有胀痛、肿块、黄疸、食欲不振等状况;在向骨头转移时，会出现四肢疼痛无力、胸背疼痛、高钙血症甚至瘫痪等症状。而达到癌症晚期时，将会表现为全身无力、器官衰竭、体重极速下降等恶病质。为了避免上述严重情况的出现，建议在身体初有不适时就及时到医院进行检查。

虽然身体检查能够及早发现癌症，使患者尽早治疗尽早康复，但是有一些肺部癌症，常规检查并不能在早期就发现。像胸部X线在检查肺部结构时就会展现很大局限性。由于分辨率较低，组织结构的影像很容易掩盖细小病灶，因此容易形成漏诊。

肺癌确实会存在家族遗传的情况，但是基因遗传带来的肺癌只占很小的一部分，基因检查并不能完全筛查出其他病因所造成的肺癌。

除了上述的几个检查方式，一种叫作低剂量螺旋CT的技术正在临床上被广泛运用。不仅對人体的辐射量比其他方式要低，而且检查结果也准确率也很高。接下来我们就来一起了解一下低剂量螺旋CT技术具体如何应用。

低剂量螺旋CT并不是一种全新的检查方式，而是一种新的检查概念。在传统CT检查的基础上降低放射浓度和扫描范围，减小辐射对人体的影响，并同时达到相同的检查目的。由于辐射浓度大大降低，所以在图像清晰度上也有些许影响，比起其他部位的检查，肺部含气量多，密度低，所以对肺癌的筛查有很好的效果。

至于说辐射比其他检查要低，那么具体会低多少呢？可以做个简单的对比，做15次低剂量螺旋CT所受到的辐射差不多是做一次常规胸片的辐射量。而正常体检大概一年或两年进行一次，对于50岁以上烟龄较大的高危患者建议半年进行一次检查，这期间就会避免很多辐射对人体造成的负面影响了。并且相比于常规检查，不需要采血，也不需要长时间等待结果，在检查过程中屏息几秒即可完成，并且费用也会相对较低，对于肺癌复查或定期检查的高危人群来说更加适合。

不仅辐射低，对于病症检查也无疏忽，对于五毫米以上的结节，发现率与普通CT发现率相同，不仅能满足临床上的需要，更能保护患者身体健康，避免医学仪器加重身体不适。

那么低剂量螺旋CT有如此多的优点，为何不直接取代普通CT？上文中有提到过，由于辐射量减少，所以成像清晰度有所降低，并且辐射力度薄弱，能够检查到的部位就被局限住了。目前仅适用于肺部、胃部、肾脏等，如果其他部位需要检查，还需选择观察力度更强的普通CT。并且对于初次进行肺部筛查的患者也建议用普通CT，能够更好的排查细微病情，避免一些细小癌变被遗漏，早发现早治疗[1]。低剂量螺旋CT更适合在检查中已经发现有肺部疾病，需要复查来观察病变情况的患者。或经常吸烟、生活环境充斥粉尘、从事厨师、司机、环卫工人等工作环境空气质量较差、年龄较高的群体可以进行低剂量螺旋CT，对肺部进行着重检查。

在做低剂量螺旋CT检查之前会有一些注意事项，可以提前做好准备，避免影响检查结果。

首先就是在准备出门做检查之前，可以先检查一下自己的衣物是否有金属装饰品和拉链，如果穿了这样的衣服需要将饰品摘下或者及时更换。像项链、打火机、钥匙等金属物品需要提前放好，避免造成伪影干扰医生对检查结果的判断[2]。女性朋友可以选择纯棉布料的内衣，或者在检查前将内衣换掉，穿上检查服。

对于正在备孕或者已经怀孕的女性，不建议进行该项检查，避免对身体造成影响。

检查前的四个小时，最好保持禁食状态，有利于检查结果的准确。如果不确定是否需要禁食或是否需要做其他准备，可以提前询问医生。检查前不用过于紧张焦虑，也不用担心辐射对身体造成过大的影响，保持平常心态。做完CT检查之后，可以多喝水，多吃蔬菜水果，帮助尽快缓解不适症状。

以上就是对于低剂量螺旋CT的优点、局限性、适宜人群、检查前准备的一些大致介绍，如果在生活中感到身体不适，则需要及时到医院接受相应的检查，不要拖沓病情觉得忍忍就能过去，避免衍生更严重的疾病。

参考文献：

[1]李佳音，耿云平，马彦高，等.低剂量与常规剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值[J].黑龙江医学，2020，44（2）：236-237.

[2]刘俊佐，张秋，冯飞，等.低剂量螺旋CT扫描在肺癌早期诊断中的应用价值探讨[J].影像研究与医学应用，2020，4（20）：64-65.