怎么看血液检验报告单?

于渊

【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.014

现代社会的快速发展让人们的健康得到了更好的保障。更为准确的了解自身病情，才能进行科学治疗，抽血检查是比较常见的检查手段。血液检测包含的项目众多，各类型抽血检查的项目都可划分到血液检验的范畴之内。在一系列血液检验项目中，大家最熟悉的还是血常规检查，平时不论是感冒、发烧还是有其他疾病，医生总是会让我们去抽血做血常规。血常规检查可以明确各类血细胞数量情况，并通过相关参数来判断患者是否有感染、贫血或凝血方面的问题，如发现存在感染的情况，还可以通过不同血细胞参数来判断究竟是细菌感染还是病毒感染，这些都对后续诊治工作有重要意义。虽然血常规检查非常常见，不过绝大多数普通群众还是不太了解如何解读血常规报告。另外，血液检验还包括很多其他项目，相信广大读者朋友们都想掌握一定的血液检验报告单解读能力，本文将针对血常规及其他相对常见的血液检验内容进行介绍，希望大家阅读本文后能够在一定程度上看懂不同的血液检验报告。

首先来说血常规检验，血常规检验主要是对血细胞进行分析，而这其中主要包括白细胞、红细胞以及血小板。白细胞是判断患者是否存在感染以及明确病原体具体类型的重要内容。血常规检验中既包括白细胞整体计数情况，同时也分别对5种类型的白细胞进行了分析。正常来讲，白细胞计数水平升高，说明自身存在病原体感染的情况，不过单纯通过白细胞升高我们还不能较好的判断究竟是细菌感染还是病毒感染。首先我们从三种粒细胞角度来进行分析，三种粒细胞分别为中性粒细胞，嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞。如果患者在白细胞整体水平升高的情况下，中性粒细胞水平升高，那么说明患者当前存在细菌感染的问题。而且中性粒细胞减少的原因比较复杂，包括各类血液系统疾病以及自身免疫疾病等。单纯中性粒细胞增加，不能判断具体的感染类型。而嗜酸性粒细胞通常与人体过敏性疾病有关，如果嗜酸性粒细胞增多，往往说明患者当前存在过敏的问题。嗜碱性粒细胞水平偏高可能代表着患者存在炎症或过敏的情况。红细胞增多常见于各类感染以及一些血液疾病。而淋巴细胞则主要与病毒有关，如果淋巴细胞偏高，则说明当前可能存在病毒感染的问题[1]。

从红细胞的角度来看，我们主要分析红细胞和血红蛋白这两种参数。红细胞和血红蛋白升高，往往说明患者可能有呕吐、大面积烧伤等体液丢失的情况，或者存在某些肺部疾病导致红细胞和血红蛋白代偿性升高[2]。另外一些肿瘤、肾病等也会在一定程度上导致红细胞和血红蛋白升高。如果这两种血细胞下降，则说明患者可能存在失血或因自身免疫疾病以及过敏等导致红细胞和血红蛋白受到破坏。另外通过一系列红细胞的具体检测项目，我们还能了解到患者是否存在贫血的情况，而且可根据红细胞具体检测项目来分辨贫血类型[3]。

血小板与人体凝血功能息息相关。血小板数量增加，可能代表患者存在感染溶血性疾病或者某些癌症，还有可能说明患者当前骨髓增殖异常。而血小板减少常见于各类血液疾病或某些能够导致血小板破坏的疾病。例如再生障碍性贫血会导致血小板出现生成障碍，进而导致血小板减少，而一些感染疾病则会导致血小板受到破坏，进而导致血小板减少。另外我们通过一些血小板的具体检查项目，例如血小板压积、血小板宽度以及平均血小板体积等可对患者当前是否存在某些血液疾病进行诊断。如果出現平均血小板体积增大那么患者可能存在原发性血小板减少性紫癜、急性白血病或某些炎症。而如果这一参数降低则意味着患者可能存在再生障碍性贫血或败血症以及脾功能亢进等问题。血小板压积增大往往说明患者有失血溶血的情况，另外血管收缩也会导致其压积增大，因血管收缩会导致血小板聚集度增加，所以压积会增大。而减少，则可能意味着患者存在血小板生成减少，这可能与骨髓造血功能有关。

除了血常规之外，这里我们再简单介绍一下肝功和肾功血液检验报告单。在肝功检验报告当中，往往包括各类转氨酶、总胆汁酸、总蛋白、白蛋白、胆红素等相关指标。其中我们可以关注谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两种转氨酶有异常增高，那么往往说明患者可能存在肝炎的情况，另外这两种转氨酶升高代表患者肝细胞有受损的情况，原发性肝癌患者也可导致转氨酶异常升高，参数升高可能代表当前存在胆道系统梗阻、炎症或肝细胞因素所引发的黄疸。另外一系列蛋白质如果存在参数降低的情况，则意味着肝脏合成蛋白的能力下降，需要排除是否有一些影响肝脏合成能力的疾病。而肾功能检查报告单，我们可以重点关注尿素氮、肌酐尿酸等代谢废物，如果这些代谢废物水平升高，则意味着肾脏代谢功能存在一定问题，需要注意是否存在某些肾脏疾病。

参考文献：

[1]胡彬.如何初步判断血常规报告？[J].特别健康，2020，（13）：6.

[2]支红霞，周志明，周优树.血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血的临床价值[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（1）：156.

[3]唐慧玲.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验价值[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（1）：109-110.