免疫学快速检验技术有哪些?
2020-11-10黎刚
黎刚
【中图分类号】R446.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.
在临床上,免疫快速检验技术发挥着十分重要的作用,主要是根据免疫学,利用抗原和抗体的特异性反应原理,来标记和显示体液中的抗体和细胞等,并根据免疫学指标来进行进一步生理或病理的判断,对疾病进行预估,对疗效和疾病预后进行预判,为医生制定个性化治疗方案提供了很多具体有效的信息,可以说,免疫检验为临床发展和检验发展构建了一座沟通的桥梁,并且使得二者相辅相成,互相促进,不断更新。在当今社会,医疗技术不断发展,免疫学快速检验技术也在不断更新,今天我们就一起了解以下,免疫学快速检验技术有哪些。
最开始的免疫学检验主要是通过血清学试验来观察血液中沉淀物的扩散、凝聚状态,以及对血液中抗原或抗体进行检测,以此来判断患者体内是否存在异常。这种传统的检验方法都需要人工操作,对于检验者的专业水平和操作水平都有很高的要求,并且整个流程步骤繁多,历时较久,最终的影响也会受到操作者的影响。传统的免疫检验方法包括快速血浆反应素环装卡片实验和甲胺苯红不加热血清反应素实验,两种实验的基本原理相同,只不过前者需要在抗原中添加活性炭颗粒,后者添加甲胺苯红染料颗粒,甲胺苯红染料颗粒能够呈现更加清晰的结果,对于治疗效果、判断是否存在病情复发、有无二次感染出现等情况能够很好的观察到[1]。但是结果也有可能呈现出假阳性,当受到乙肝、高血脂症、类风湿性关节炎等病症的干扰时,容易导致假阳性的结果,存在一些弊端,需要进行其他的检验帮助判断。
医疗技术不断发展,传统的免疫检验法已经几乎不再使用了,现在比较常用的是免疫胶体金技术,利用还原剂,氯金酸能够聚合,看起来像金颗粒,但实际上是由于金颗粒将蛋白质等高分子吸附到表面,并且这些金颗粒在静电作用下会保持稳定的胶体状态,这种检测技术在临床中发挥着十分重要的作用,胶体金颗粒能够与毒素、抗生素、糖蛋白、激素等非共价结合,为病情分析提供了更多有效数据。而目前应用较多的免疫胶体金技术主要包括免疫层析试验和免疫渗滤试验两种。
快速免疫层析试验是一种快速的诊断技术,利用有特异性的抗体和硝酸纤维素膜固定在一起,将其置入血液样品中,当血液进入到不同抗体区域时,如有病变将会发生特异性反应,从而实现对病情的诊断,像生活中容易见到的早孕试纸、心肌标志物都应用了免疫层析技术。
快速斑点免疫渗滤试验也包括两种,一种是间接法侧抗体,另一种是夹心法测抗原。基本原理与免疫层析试验相似,间接法利用特异性抗原、血液中的相应抗体、免疫酶或胶体金对其染色,显现出最终结果;夹心法利用多克隆抗体、血液中相应抗原、免疫酶或胶体金对其染色,显现出最终结果[2]。这中免疫渗滤试验对于测试结核分枝杆菌等抗原或抗体有着很优异的作用,同时也能够应用于筛查体内病毒抗体。
胶体金标记技术能够在临床上备受青睐,主要是源于它的多种优点,不仅有较高的灵敏度,并且操作过程较为简单,不需要操作人员具有高专业性,只需要操作过程严格规范即可,并且对于设备的要求更低,不需要大型配套设备。不过也存在一些局限性,只能够初步判定疾病性质,并且结果也会受到其他因素的干扰,甚至出现假阴性,像患者本身有黄疸、高脂血等症状,就会影响最后结果的准确性。
化学发光免疫分析技术主要应用高特异性的免疫反应与高灵敏度的化学发光测定技术相结合,用于检测标本中的抗体或抗原,是目前免疫检测技术中临床应用成熟且先进的检测技术,有逐渐取代其他免疫检测方法的趋势。能够通过碱性磷酸酶对抗体或抗原进行标记,采用稳定且持续时间长的发光剂,使用磁性微粒子包被技术最大程度吸引标本中的抗原或抗体,并且磁性微粒子包被技术以铁为核心,能够提升分离速度,将检测所需要的时间缩短,将结果尽快地呈现[3]。由于这种试验方式具有强特异性、高灵敏度、宽线性范围、无放射性污染等一系列优点,已经逐渐成为诊断市场的主流产品,但是也存在一些弊端,比如需要配套的设施来进行操作,而这些国外檢测设施大多价格昂贵,国内检测设施虽然价格相对低廉,但是难以保障结果可靠性。
在化学发光免疫分析技术的基础之上,发展出电化学发光免疫分析技术,这是一种比较新的发光方法,与化学发光方法不同的是,它具有更强力、持续、稳定、不间断的发光,有效提升了分析的灵敏度,并且操作步骤也相应有所简化,这就缩短了检测所需要的时间,受到外界的干扰也就更小,对于标本中的激素、肿瘤标志物、内分泌,甚至药物浓度都能起到快速检测的作用。不过美中不足的是这种免疫检测方法需要的试剂价格高昂,普及程度比较低。
生物传感器技术,主要是由电化学或光学检测元件组成,具有很多优点,包括灵敏度高、价格相对较低、分析速度快等,并且在检测前列腺特异抗原时受到外界干扰极低,近些年在医学领域受到广泛应用。
以上内容简单概括了比较常见的免疫学快速检验技术,这些技术都或多或少地对临床医学贡献了自己的力量,在帮助医生更好地诊断患者病情,制定个性化治疗方案,帮助患者尽快恢复健康方面有着重要意义。
参考文献:
[1]龙德尚.免疫学快速检验技术有哪些[J].保健文汇,2020(19):138.
[2]陈文英. 强化免疫检验质量管理对临床免疫检验准确性的影响[J].大医生,2020,5(18):121-123.
[3]丁颖.分析化学发光免疫分析在临床检验中的应用的效果[J].母婴世界,2020(30):267.