天津市卫生人才引进政策

吴 锋

(天津市胸科医院人事科，天津 300222)

卫生人才队伍作为健康中国的第一核心要素[1]，健全完善不同人才梯队的引育政策是实现人才强国、人才强市战略的一项重大举措[2]。为加强卫生人才队伍建设，提升医学科技创新能力和医疗卫生服务水平，天津市颁布并实施一系列人才引进与培养的政策措施。本研究从2006年以来天津市颁布的相关政策出发，对天津市政府、天津市人力资源和社会保障局、天津市卫生健康委员会层面出台的96份政策文件进行分析，探寻天津市医疗人才引育发展体系的侧重点和培养重点方向，为调整和优化人才培养政策提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源选取2006—2019年天津市政府层面发布的96份卫生人才政策文件为研究对象。访问天津市人民政府、天津市人力资源和社会保障局、天津市卫生健康委员会等相关机构网站，以“卫生”、“人才”为主要关键词进行搜索，下载相关政策文件内容。

1.2 纳入和排除标准纳入标准：①发文单位为政府直属机构；②直接与卫生人才引育内容相关的政策文件；③确定政策类型，主要选取能够体现政府决策的文件，如法律法规、通知、意见、规划等[3]。排除标准：无法体现卫生人才引育相关政策的文件。

1.3 研究方法本研究采用内容分析法，通过ROSTCM6软件对2006—2019年卫生人才领域的政策进行关键词分析。利用SPSS26.0软件采用多维尺度分析法判断该领域的研究特点及未来方向。

2 结果与分析

2.1 词频分析共提取关键词116个，设定词频>6的关键词为高频关键词，得到31个高频关键词作为研究对象。天津市政府在2017年政策发布量出现高峰。“改革”“团队”“评价”“激励”等均衡分布于历年文件中，而在2016年后出现的“互联网”“人工智能”“信息化”等新的热词，反映“十三五”期间天津市对于卫生人才培养方向出现阶段性调整和侧重。

2.2 共词矩阵对上述31个高频关键词通过ROSTCM6软件建立31*31共词矩阵，选用Cosine系数将共词矩阵转换成相似矩阵[4],并进一步得到相异矩阵(表1)以反映词间的关联程度，进而提示不同政策文本间的联系。

表1 2006—2019年高频关键词相异矩阵

2.3 多维尺度分析聚类分析是将关键词归成大小类群，旨在探究政策关注的主要方面[5]。通过SPSS 26.0得到聚类树状图(图1)，并聚类成4个主题：①引育重点对象，政府重点大力引进培养复合型创新型人才及团队，加强“互联网+医疗健康”人才建设。②政策导向，政府鼓励培养全科医生，重视网络化、数字化、个性化、终身化的医学教育。③引育管理机制，主要包括卫生人才的培养开发、评价发现、流动配置、激励保障等机制，进一步提升高层次卫生人才及紧缺人才的数量和质量。④引育模式，此类只包含一个关键词“项目”，说明政府着重采取“人才+项目”模式，以项目形式引进人才、培养人才，激发人才能力进一步提升。

多维尺度分析旨在二维空间展现关键词与卫生人才引进培养的强弱关联性。本文所建模型stress=0.18，低于0.2。RSQ=0.90，高于0.8，提示结果可信[6]，在第一维度上，“改革”“激励”等体现引育管理机制方面的主题群与人才重点发展方向“互联网”“智慧医疗”主题群区分开来；说明完善卫生人才培养体系，突出高端与需求导向相结合，注重人才全方位发展，是政府进行医疗人才引育的重点内容，加强信息化复合型人才、推进信息化平台建设是未来人才培养发展的方向和热点。在第二维度上，“项目”“团队”主题群与“健康天津”“医学教育”主题群区分开来。可见将医疗人才引育的政策导向和具体引育模式区分开来，即宏观调控和微观指导区分开来(图2)。

3 讨 论

3.1 卫生人才政策变迁及成效纵观天津市卫生人才政策的变迁历程，呈现明显的阶段性。“十一五”期间，天津市卫生人才资源紧缺，在某些特定专业如临床医疗、疾病防控领域尤为突出。因此天津市发布一系列针对个人的培养、考核、引进、留住、使用、奖励等文件。虽能够起到方向指引和目标设立的作用，但是顶层设计不足，政策理论基础薄弱，缺乏专门性战略规划，尚无细节化、具体化措施支持。

此后天津市政府整体布局优化政策实施。高度重视卫生人才引育工作，广度上积极推进全科医生制度建设，加强基层卫生队伍建设。深度上建立完善人才成长体系，积极开拓人才引进路径，重点引进高层次创新型人才。但是截止到“十二五”末同其他发达城市相比，高层次人才年龄结构老化，引领辐射效果仍不明显[7]。

随着医药卫生体制改革不断深入和现代信息技术迅速发展，天津市积极完善顶层设计，健全人才战略规划，先后出台《天津市深化医药卫生体制综合改革方案》《天津市“海河英才”行动计划》等政策文件，明确卫生人才着重发展的思路、目标、任务和保障措施。天津市卫健委等相关部门也相继出台配套政策，如《关于进一步健全完善卫生人才培养机制的指导意见》《关于建立健全我市卫生计生行业专家人才联系制度的通知》，构建上下衔接、全方位、立体化的政策体系, 在人才引进、培养、评价、激励、服务等不同层次大胆改革创新。如放宽人才引进的年龄限制，对引进的高层次人才给予年薪制管理，加大对高层次人才的项目经费支持等举措。

图2 多维尺度分析

经过数年的政策改革与创新，天津市卫生人才引育工作卓有成效，相关政策体系日趋完善，人才成长格局初步形成。2019年底全市卫生人才达到132 437人，其中享受国务院特殊津贴专家500余人，国家卫生计生突出贡献中青年专家22人，天津市有突出贡献专家24人，天津市131创新型人才工程第一层次人选80余人，131创新型人才团队27个，已培养形成多学科交叉、结构分布合理、素质能力优良的高层次人才队伍。政府规划顶层设计，引导相关医疗机构成立28家医学研究所，7个国家级中医、中西医结合研究基地，5个博士后工作站、为卫生人才的成长搭建多样化的项目施展平台。积极鼓励各医疗机构与高校合作，探索医工、医信、医理相结合的产学研医创新型人才培养体系。总之，天津市卫生人才政策制定和实施水平较高，政策效果较好，但也应该看到政策总体效率还具有提升空间，如在政府各部门职能交叉与信息的沟通建立、医教协同培养研究体系、创新科技项目平台、人才评价及激励保障服务支撑体系等方面进一步深化。

3.2 天津市未来政策发展方向近几年人工智能浪潮全球兴起，社会结构深度调整，智慧医疗人才的顶层设计逐步加强[8]。综合本研究结果，人才改革作为政策实施工具始终贯穿整个变迁历程，改革的对象主要为创新型团队、高层次人才，同时兼顾基层工作的人才队伍建设。改革的举措主要体现在项目载体的建设、多元化信息化人才培养体系的完善等多方面。未来发展方向中，创新体制管理，加强智能化、信息化人才政策效用与落实力度会进一步受到政策的布局，鼓励引导人才有序流动，引进培养智能高端人才。完善人才培养体系与环境，强化项目载体管理，引育复合型创新型智能化人才团队是未来政策重点走向。

4 建 议

4.1 保持政策的稳定性和连续性 强化效能建设 形成具有竞争力的创新性和灵活性人才制度厘清政府各级部门职能责任，最大限度加强各政策主体之间的沟通合作，保证相关配套政策措施真正落地，因地制宜，根据不同医疗机构的实际专业需求，灵活扶持创新型高层次及紧缺人才的引进、培养和聚集。同时经济战略上加快产业结构调整，大力发展医疗信息化产业，加大对重点人才引进和培养的财政投入。

4.2 创新人才引进策略发挥政府多部门、多主体优势作用，创造人才引进的良好环境。搭建优化信息化项目平台与资源环境。以更健全的创新政策为引导、更多人才项目为载体、更多的科研资本为动力、更完善的平台设施为基础，吸引优秀的技术人才，使良好创新环境成为人才成长的栖息地。围绕天津市信息化创新驱动发展战略，借助“互联网+”和京津冀生态圈优势，畅通引才渠道，加大智能产业和智慧医疗与健康方面高端人才智力的引进。面向海内外引进国际一流水平的创新创业团队和领军人才，落实人才引进优质服务和生活保障相关配套政策，如发放人才“绿卡”，人才随迁父母、配偶、子女的医疗、就业、入学等保障政策。

4.3 健全完善人才培养机制发挥政府上层调控领导作用，鼓励产学研医一体化培养模式。发挥政府资源整合优势，最大化资源共享效益。高校作为卫生人才最原始的孕育孵化器，为社会、医院不断输送人才，并提供成功与创意的支撑。因此政府可以引导鼓励高校、科研机构、医疗机构共同探索建设多元发展、开放共享、协同发展的临床医学研究创新体系，打通人才跨领域流动合作通道，组建包含医疗行业专家、人工智能及大数据分析顶尖学者的人才团队，推动科技成果的转化，为健康天津提供有力的智力支持和人才支撑。结合京津冀协同发展建设，创新全科医生教育模式，提高本市社会基层医生的培训和服务能力。

4.4 推进科学多样化人才评价体系发挥政策引导协同作用，简政放权，赋予医疗机构一定的自主经营权和用人权，提高机构治理能力，以优化人才配置效率，进一步在薪酬分配、福利待遇、职称评定及晋升、医生培养和培训等方面给予倾斜。建立人才动态跟踪退出机制，科学引进第三方评价机构，对人才项目质量进行全面、客观、分类、科学的动态评价及反馈，促进人才培养策略进一步完善，进一步畅通博士后人才、高层次人才参加职称评审的通道等多项措施。

4.5 激励保障体系建设创新人才激励机制以实现吸引人才，留住人才，进一步促进医疗卫生发展。利用互联网信息化技术平台，搜集整理各医疗机构人才信息，掌控人才信息全局，细节化人才专家联络制度和加大人才宣传力度，构建积极、开放、高效、便捷的创新人才服务体系，打造全方位、高质量的“人才生态环境”。