基于平衡计分卡的公立体检机构绩效管理体系构建

王贯洲

摘 要：本文结合公立医院A医院体检中心的战略目标和目前情况，构建了基于平衡计分卡的绩效管理体系，解决目前此方面存在的一些问题，也可为其他机构提供一些参考。

关键词：健康体检;公立体检机构;平衡计分卡;绩效管理

一、引言

近年来，随着经济的发展以及人们生活水平的提高，居民健康意识不断增强，这种情况也促进了健康体检市场的快速发展。我国目前的体检机构中，多数属于公立的体检机构，少数是民营的。每年全国的健康体检收入中，目前来自公立医疗机构的也是占据多数，私立机构的是少数，但是私立机构的整体发展速度略快于公立机构。健康体检市场规模的增长也伴随着激烈的业内竞争，这种情况下为了长远发展，公立体检机构的绩效管理显得越发重要。绩效管理指的是为了实现组织目标，单位内部进行一些相应管理的过程。绩效评价与激励机制是其核心内容，绩效管理的方法主要有关键绩效指标法（KPI）和平衡计分卡（BSC）等。

二、A医院体检中心绩效管理现状及问题

A医院是一家市属公立医院。A医院体检中心是A医院的附属体检机构，为消费者提供健康体检服务。

1.绩效管理现状

体检中心目前采用的是KPI绩效管理法。对于体检中心整体层面，绩效评价主要是看中心的收支结余。对于科室层面，也主要看各科室的收支结余。对于个人层面，绩效评价主要看个人的工作量。

体检中心主任的奖金多少只和体检中心整体层面绩效考结挂钩。体检中心其他员工（如科主任，基层员工）的奖金多少，与体检中心层面考核结果、所在科室层面考核结果、个人考核结果三者都有关系，其所占权重依次递增。

2.存在的问题

（1）忽视非财务维度，忽视长期利益。虽然中心目前的这种评价体系，注重单位的经济效益，以及员工的业绩;但是忽略了作为公立医疗机构，也要重视消费者的反馈、提供的医疗服务的质量效率，以及员工的培养发展等。非财务维度也很重要，但在目前绩效评价体系中涉及太少。

例如，过分重视收入结余，也许会刻意减少应有的投资成本。过分重视工作量，也许会忽视体检服务质量，或者顾客反馈。这些非财务方面的不良现象会损害体检中心的长期利益，目前的评价体系涉及少且侧重于短期利益。

（2）与战略目标不匹配。另外，体检中心早已提出了“成为群众普遍满意的，提供优质、高效服务的体检机构”的战略目标。目前太注重业绩的绩效评价体系与之不匹配。

三、基于平衡计分卡的绩效管理体系的构建

平衡计分卡体系的四个维度对财务业绩和非财务业绩同时兼顾，注重长期利益与短期利益的协调，更有助于战略目标的实现，把战略转为行动。

1.考核指标的选取

采用专家咨询法，邀请专家进行多轮研究咨询，确定考核指标库。

2.指标权重的确定

权重的确定主要有德尔菲法和层次分析法。

德尔菲法，也称作专家调查法，即由每个专家根据研究调查等设置出权重，把结果进行汇总平均，进行多轮研究讨论后最终确定。

层次分析法是邀请专家在每两个指标中进行重要性比较打分，再根据结果进行计算，并进行一致性检验，如果通过即可确定结果。目前这种方法主要是通过如yaahp类相关软件进行。

对于A医院体检中心，采用德尔菲法确定指标权重，因为其直观直接且操作更简捷。例如，经过一系列研究讨论，邀请的五位专家对体检中心层面的客户维度设置的权重分别是23%、22%、26%、28%，21%。在每位专家的意见的重要程度相同的前提下，最终权重就是其算数平均值24%。

3.指标目标值的确定

根据体检中心战略目标、实际业务情况、有关规定以及预算情况等设置目标值。

4.确定BSC绩效评价指标体系

首先，得到“表1”。

再进一步，还可以将中心整体层面的考核标准进行拆解，将目标细分到各个科室部门，得到“表2”。再细分到个人，得到“表3”。

因为各个科室的职能不同以及在体检中心发展战略中的定位不同等，其指标范围与权重目标值也许各不相同。对于个人层面，也是如此。

5.确定考核评分制度

构建了指标评价体系后，需要制定对应的评分标准。这里采用的主要有“完成比例计分法”“否决计分法”等。

例如，根据“表1”中的内容：客户满意度实际为80%时，该项得分为0.8/0.95？4？.5=10.11分。而假设满意度为96%时，该项得分依然为12分。如果报出有差错的体检报告，32.5？.2=6.5分全部扣除。

6.制定奖励制度

对于体检中心主任，设为当“表1”考核得分≥X分时，计划奖金提成率为Y。再根据实际得分Z，确定实际奖金提成率“Z/X譟”。

对于其他员工，首先根据所在科室得分（表2）占所有科室总分中的比例等因素确定科室獎金份额。再结合岗位职级等因素，按个人得分（表3）在科室所有员工总分中的比例确定个人奖金份额。

7.确定考核周期

可以设置考评周期为月度、季度、半年度、年度等。并据此对相应内容进行修改。

参考文献

1.罗伯特 卡普兰，大卫 诺顿.平衡计分卡――化战略为行动.广东经济出版社，2004.

2.孙海琴.基于平衡计分卡的公立医院绩效管理系统构建――以H医院为例.会计之友，2017（3）.

3.索红婷.平衡计分卡（BSC）绩效评核体系的运用.现代商业，2015（33）.

（责任编辑：王文龙）