健脾补肾、利湿降浊治疗肾性高尿酸血症
2020-11-06
肾为人体生命之本,先天之本,人体五脏六腑、四肢百骸都与肾脏有着直接或间接的联系,肾只有虚证,没有实证,所以补肾方剂在治疗上越发显示其重要位置。肾虚证有阴虚、阳虚之分,故补肾方剂亦有补肾阴方剂和补肾阳方剂之别,临床当认真辨证,予以对证施治。
张大宁教授提出的“心—肾轴心系统学说”“肾虚血瘀论”和“补肾活血法”的学术思想,对指导临床治疗慢性肾脏疾病、老年病及抗衰老具有重要意义。
本期为大家介绍健脾补肾、利湿降浊治疗肾性高尿酸血症。
健脾补肾、利湿降浊治疗肾性高尿酸血症
慢性肾脏病常合并高尿酸血症时,严重时诱发痛风。临床多见患者面色晦暗,乏力腰酸纳呆恶心,舌有瘀斑等脾腎气虚瘀浊内蕴证。有学者对中医药治疗高尿酸血症的用药规律进行分析发现,经常使用的136味中药以利水渗湿、清热、活血化瘀、祛风湿、补气为主。
我们实验研究,用清血汤(生黄芪40g,丹参20g,五灵脂10g,蒲黄炭10g,茵陈蒿20g,大黄10g,白花蛇舌草15g,败酱草15g)治疗肾性高尿酸血症,不仅可以降低血肌酐、尿素氮,升高肾小球滤过率、还能降低升高的血尿酸。
肾性高尿酸血症是由于肾功能障碍所致,临床可见虚、瘀、湿、逆病机所致的脾肾气虚瘀浊内蕴证。清血汤中大剂量生黄芪健脾补肾,丹参、失笑散五灵脂、蒲黄活血化瘀,大黄活血降逆,白花蛇舌草、败酱草、茵陈蒿清热利湿祛浊,共奏健脾补肾、活血祛浊的功效,可以降血尿酸。黄芪可以增加肾小球滤过率和肾脏血流灌注量,改善大鼠体内的氧化应激状态。
丹参酮可以促进小鼠尿酸排泄。大黄通过竞争性抑制黄嘌呤氧化酶而降低尿酸性肾病大鼠的血肌酐、尿素氮和血尿酸,减少尿酸盐在肾小管中沉积及炎性细胞浸润。茵陈失笑散菌陈、五灵脂、蒲黄可以降低早期慢性肾衰患者的尿素氮水平。清利湿热中药能降低血液黏滞度,使肾小球毛细血管通透性降低,调整肾脏微循环及改善肾小球间质细胞基质增生。
来源:搜狐健康