人文关怀护理对晚期肿瘤患者身心健康影响的研究分析

吴婷

（德阳市人民医院 肿瘤科，四川 德阳 618000）

0 引言

恶性肿瘤是目前威胁人类健康及生命安全的高发疾病,常见的恶性肿瘤主要包肺癌、肝癌、胃癌、食管癌以及乳腺癌等，而中晚期恶性肿瘤患者不仅承受着病痛的折磨，同时也承受着化疗反应以及面对死亡的恐惧心理。患者承受的巨大身心负担严重降低了患者的生存质量[1]。为此，此次研究中将我院接收的64 例晚期肿瘤患者依据电脑随机数字表法进行分组治疗，共分成观察和对照两组，给予两组患者分别采用人文关怀护理与临床常规护理进行干预，将最终两种不同护理方案的临床应用效果进行了详细分析，希望能为临床治疗提供具有参考价值的数据，具体详情已在下文阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取我院2018 年1 月至2020 年1 月接受治疗的晚期肿瘤患者64 例，将其分成观察和对照两组各32 例。对照组男18 例，女14 例，年龄36-72 岁，平均（54.0±2.1）岁，所有患者中包括6 例肺癌、7 例肝癌、8 例胃癌、5 例食管癌以及6 例乳腺癌；观察组男19例、女13 例，年龄36-73 岁，平均（54.5±2.4）岁，所有患者中包括7 例肺癌、6 例肝癌、7 例胃癌、4 例食管癌以及8 例乳腺癌，组间患者基础资料数据差异值较小（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理配合；观察组患者则给予人文关怀护理干预:①通过建立护理管理小组对患者采取有效的护理干预，并要定期对小组成员进行岗位培训，进一步提升护理人员的岗位能力和对恶性肿瘤疾病相关知识的掌握度。②风险评估:为患者建立个人档案，详细记录掌握患者病情、癌痛严重程度以及存在的焦虑抑郁程度，并结合临床护理经验制定出合理的护理干预计划。③认知教育:首先护理人员要用真切的服务态度与患者建立良好的护患关系，并通过耐心详细讲解疾病相关知识，提升患者的认知度，并给予患者更多的鼓励安慰，帮助患者减轻心理压力，尽早走出消极状态，树立战胜疾病信心，从而提高患者的配合度。④放松疗法:为患者营造安静舒适的病房环境，每日选择不受打扰的时间，指导患者平躺病床上，全身放松，并为患者播放舒缓音乐，指导患者身心放松回想开心往事，从而缓解患者紧张情绪，提升患者治疗期间的身心舒适度，并且能够最大限度缓解患者的癌痛程度[2]；⑤生活行为干预:要通过鼓励支持使患者能够尽量多参与户外活动，同时要定期开展病友交流会，让心态良好的朋友与患者传授更多的疾病治疗经验，从而提升患者的治疗信心，使其能够保持良好心态面对疾病,护理人员要及时了解掌握肿瘤晚期患者心中存在的顾虑，最大限度协助家属完成患者的临终前愿望，从而提高患者临终前的幸福感。⑥饮食管理:要耐心讲解合理饮食对控制病情的重要性，做好饮食指导，根据患者饮食习惯及身体状况制定出科学合理性的饮食方案，耐心地开导纠正患者的不良饮食习惯，饮食要以少食多餐为主，指导患者饮食要以营养均衡、易消化、低脂、低胆固醇、低盐及合理控制总热量摄入为主，并鼓励患者多吃富含纤维素的食物，指导患者每日多饮水，避免便秘发生；忌食辛辣刺激性食物，严格戒烟酒，通过合理饮食减少患者化疗不良反应。并要鼓励患者适当进行运动，通过合理运动增强患者机体免疫能力[3]。

表1 对比两组患者不良心理和舒适度指标评分情况（）

表1 对比两组患者不良心理和舒适度指标评分情况（）

表2 两组患者癌痛程度、依从性及生存质量评分情况（）

表2 两组患者癌痛程度、依从性及生存质量评分情况（）

1.3 观察指标

通过采用汉密顿量表这两组患者的焦虑与抑郁情绪进行评分对比，评分项目共有24 项，总分值为100 分，分值越高表明焦虑抑郁情绪越严重。运用Spitzer 量表测定患者生存质量，100 分为满分，最终得分越高则表示患者生存质量越好；应用视觉模拟（VAS）疼痛量表评估两组患者护理前后的疼痛程度，并将其结果进行对比，总评分值为10 分，分值越高则表示疼痛越重。采用调查问卷的方式，记录对比护理前后两组患者身心舒适度和治疗依从性，总分值为10 分，分数越高表明舒适度和依从性越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组护理效果比较详情

护理前观察组和对照组患者的各项指标评分所得结果数据差异较小（P＞0.05）；两组患者护理后的指标数据差异值对比显示，观察组焦虑与情绪评分、身心舒适度评分结果所占优势更大，两组之间数据指标差异值较大，已达到统计学意义标准（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理效果比较详情

观察组和对照组患者护理前的疼痛程度、护理依从性以及生存质量各项指标评分结果对比指标差异数值比较小，未达到统计学意义标准（P＞0.05）；护理后两组患者的以上指标均得到改善，但相比之下，观察组患者的改善效果更佳，组间数据差异值较为明显，达到统计学意义标准（P＜0.05），见表2。

3 讨论

目前临床针对恶性肿瘤尚未有完全治愈方法，需要患者通过手术及放化疗来控制病情发展，而长期的病痛折磨及化疗所产生的不良反应，加之高额的治疗费用以及对癌症产生的过度恐惧担忧心理，从而导致患者存在严重的焦虑抑郁情绪，尤其是晚期肿瘤患者所面临的生命即将终止以及对家人的不舍，因此导致患者身心承受着巨大压力及痛苦，因此降低了晚期肿瘤患者临终前的生存质量[4]。

所以，应积极采取有效的护理干预，帮助晚期肿瘤患者减轻病痛折磨。为此，此次研究中对晚期肿瘤患者采取了人文关怀护理，并已在临床护理中取得了较为理想的护理效果。人文关怀护理是当前临床运用率较高的一种人性化护理干预措施，在护理前通过组建护理小组，并且通过对小组成员进行岗位培训，进一步提升护理人员的岗位能力，使护理人员能够拥有专业的护理技能，为患者提供全面科学的护理服务[5]；同时重视对患者的风险评估，准确掌握患者的个人信息以及危险因素，进而制定出合理护理方案，确保了护理有效性；并且重视了对患者的认知教育以及情感沟通，在最大程度上缓解患者的身心负担以及病痛折磨；并通过每日进行心理疗法，提高患者身心舒适度；并通过加强生活行为干预以及饮食指导，增强患者身心舒适度以及机体抗病能力；通过加强静脉导管管理，减少患者并发症发生几率，提高疾病治疗效果；通过多方帮助，尽量满足患者的临终愿望，从而最大限度增强了患者临终幸福感[6]。本文研究结果也已证实，观察组患者通过采用人文关怀护理后患者的焦虑抑郁情绪得到良好改善，癌痛程度、依从性、身心舒适度以及生活质量以上指标结果同采用常规护理的对照组数据比较以占有显著优势。

由上可知，对晚期肿瘤患者采取人文关怀护理，能够有效提高患者的身心舒适度及临终前生存质量。