中药穴位贴敷联合激光理疗辅助治疗小儿支气管肺炎的效果分析

梁慧，罗农钰

（百色市人民医院，广西 百色 533000）

0 引言

支气管肺炎（bronchopneumonia）是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是在儿科住院患儿中最常见的一种疾病，特别是2 岁以下的儿童。大多患儿都是因为发热、咳嗽、气促等为首发症状前来就诊的。治疗原则通常是在控制炎症的基础上，改善通气功能，促进疾病的恢复。通常都是以西药为主进行治疗，但是治疗过程中由于广泛使用激素、抗生素，会产生耐药菌株，导致部分患儿在治疗过程中出现病程延长和病情加重的情况[1]，经过临床研究，中药治疗小儿支气管肺炎具有一定的安全性和可靠性，但是儿童在服用的过程中依从性差。中药贴属于传统中医疗法的一种，相比其他治疗如口服药物有使用简便、患儿易于接受等优点，广泛适用于如咳嗽等很多病症。该疗法副作用主要取决于外贴所配的药物，通常副作用少。中药穴位贴敷对小儿支气管肺炎咳嗽方面疗效较为显著。本研究选取在我科室接受治疗的患儿作为研究对象，采用理疗加中药穴位贴敷作为辅助治疗，观察疗效，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2018 年7 月至2018 年12 月收治的小儿支气管肺炎患儿150 例，其中男75 例，女75 例，患儿年龄1-6岁，平均（5.2±3.7）岁，在患儿家属知情并且同意的情况下以随机的方式将全部患儿分为两组，分别为治疗组和对照组，各75 例。两组患儿的诊断依据《实用儿科学》里支气管肺炎诊断标准[2]。通过对两组患儿条件的进行对比，无统计学意义，所以两组患儿具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组:给予常规的西医治疗，主要通过用药来控制感染，止咳平喘、化痰等，达到治疗的目的。

（2）治疗组:在对照组治疗的基础上加入激光治疗及中药穴位贴敷。在使用的过程中取适量的药方细末加已配置好的姜汁进行调和，调和成膏状，然后贴敷于双侧肺俞穴和膻中穴，及神阙穴中，外用一次性无菌自粘性敷贴固定，贴敷的时间为1 个小时，每天更换一次，持续5 天为一个疗程。加上激光治疗仪（输出功率为:A 波长600 毫瓦，B 波长60 毫瓦）照射双侧肺俞穴，照射时间每边肺部各5 分钟，一天2 次，5 天为一个疗程。

1.3 观察指标

以《中医儿科病症诊断疗效标准》对患儿的治愈情况进行评定。治愈:患儿临床症状消失，体温恢复正常，肺部啰音消失，进行CT 检查，肺部病灶基本吸收，患儿血常规恢复正常情况。好转:患儿临床症状有明显减轻，肺部啰音减少。经CT 检查，肺部病灶有所吸收；无效治疗:患儿经过治疗后不论临床症状、肺部啰音、肺部病灶以及血常规都无明显好转、甚至出现恶化[3-5]。

1.4 统计学分析

实验数据按SPSS 22.0 统计学软件出来，计量资料以均数加减标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，进行χ2检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组和对照组总有效率比较

经过两种不同的方法治疗后，治疗组和对照组的总有效率分别为为97.3%和84.0%，因此，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 治疗组级对照组总有效率比较[n（%）]

表2 治疗组级对照组各项症状消失时间比较（）

表2 治疗组级对照组各项症状消失时间比较（）

2.2 治疗组和对照组各项症状消失时间比较

经过两种不同的方法治疗后，治疗组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、喘息消失时间、检查肺部无啰音时间都比对照组短，住院的天数也比对照组患儿短，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

3 讨论

支气管肺炎是一种常见的小儿呼吸系统疾病。小儿肺炎所致喘嗽主要是因为患儿体抗力低，排痰障碍，肺气郁闭。中药穴位敷贴主要是以散热化痰、止咳平喘的作用机制，达到治疗支气管肺炎的目的[6-8]。

中药穴位贴敷作为一种外治疗法，通过药物直接刺激穴位，从而达到治疗小儿支气管肺炎的目的。膻中穴及肺俞穴位于肺部中部，为人体气管及支气管所在的重要部位，膻中穴对十二经气的运行具有良好的调节作用，药物可以通过穴位经络的传导，直接作用于病发部位，促进肺部循环，加快对炎症的吸收，从而加快疾病的恢复，使体温恢复正常。神阙（shén què），经穴名，出《外台秘要》。属任脉。神阙贴贴在神阙穴上，可以促进人体血液循环，增强人体免疫力，可以用来消炎，可以治疗腹泻，或者咳嗽等呼吸疾病。具有毒性小，安全性高，使用方便等特点。进行中药穴位贴敷前，要进行一定的准备工作。首先，要用温水将要进行贴敷部位的皮肤进行拭擦，保持要贴敷部位皮肤的清洁干燥；其次，贴敷后要告知患儿及家属相关的注意事项，嘱家属看护好患儿，尽量卧床休息少走动，以免因活动多而出汗，导致药膏脱落，且不要让患儿用手去抓挠，提前将其撕下，影响药物的疗效[9-12]；第三，在贴敷贴期间家属注意观察患儿局部皮肤情况，若出现红肿、发痒等症状，及时告知医护人员进行相关处理。

激光治疗是指取肺俞穴直接照射。可促进炎症吸收，有镇痛、消炎的作用[13-15]。促进患儿临床体征的恢复，无创伤、无痛苦，且家属易于接受，值得临床推广应用。

通过以上临床数据分析，我们可以看到治疗组患儿的治疗总有效率是97.3%，符合相关报道的结果，而对照组的总有效率只有84.0%，治疗组的治疗有效率明显比对照组高，中药穴位贴敷联合激光理疗辅助治疗小儿支气管肺炎疗效显著，方法简便易行，安全无明显不良反应，值得临床推广应用。