关于阑尾炎，术后常用的几种方式

熊杰

阑尾炎是在临床上十分常见的疾病之一，它是由于多种因素而形成的炎性改变。腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发热等都是阑尾炎的临床表现，其中以腹痛为最主要且明显的症状表现，一旦发病就会影响到患者的日常生活，因此，需要对患者进行及时的治疗。目前在临床上对于阑尾炎的治疗有手术治疗以及非手术的药物治疗，一般患者一旦被确诊为阑尾炎，通常都需要采取手术治疗。那么你阑尾炎术后应该如何护理吗？今天咱们就来科普一下阑尾炎的相关知识。

一、什么是阑尾炎

任何年龄段的人都可以发生阑尾炎，但是以青年群体为阑尾炎的高发群体。单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等都是阑尾炎的病理类型。阑尾炎最典型且主要的临床体征为麦氏点处或其附近右下腹的压痛，当患者的炎症扩散时，还可以出现全腹部或是整个下腹部的反跳痛或是压痛，如果患者形成阑尾周围脓肿还会出现右下腹饱满的感觉或是触痛的包块。据调查，约有70%的患者在急性阑尾炎的初期表现为脐周或是中上腹的持续性疼痛，且这种疼痛感一般会在持续一段时间后被转移至右下腹，约有30%的患者会直接发生右下腹的持续性疼痛。但是如果患者是单纯性阑尾炎，由于此阶段还属于病变早期，因此其胃肠道症状一般并不突出且表现较轻，多为持续性或是阵发性的钝痛或是胀痛，如果能够及时的进行治疗，一般病情可恢复正常。但是如果患者的阑尾炎进展为化脓性阑尾炎，则会加重患者的疼痛感，而且由于此阶段患者的阑尾已经出现了不同程度的组织破坏，因此即使经过治疗后也还会使患者的阑尾壁留有瘢痕挛缩，导致阑尾管腔狭窄，出现日后复发疾病的可能。而坏疽性阑尾炎也会呈现出持续性的剧痛，如果这种持续性的剧痛表现在下腹部的两侧或是中下腹部位，代表患者还可能是出现了阑尾坏疽穿孔。当患者发生穿孔、阑尾化脓或是坏疽时多还会出现发热、寒战等较为明显的全身症状，更严重的还会出现感染性休克或是出血脓毒血症，甚至导致患者死亡。由于胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胃肠炎、右输尿管结石、急性胆囊炎等疾病都与阑尾炎有着许多相似之处，因此，在临床的诊断上需要特别加以区分。阑尾炎的检查一般可通过血常规、尿常规、超声检查、腹腔镜检查、X线钡剂灌肠等来鉴别诊断。

二、阑尾炎患者术后的一般护理

1、根据麻醉的不同来指导患者进行合适的卧位，比如低枕平卧更适用于连续硬膜外麻醉患者，去枕平卧更适合腰椎麻醉患者。

2、密切观察患者的血压、脉搏等生命体征，如果患者出现血压下降或是脉搏加快的情况则有可能是伤口处出血导致的，应该立即遵医嘱为患者对症处理。

3、由于患者的肠胃在术后还处于低功能状态，不适宜进食。因此，需等待患者肛门排气后在给予患者少量的流质饮食，之后在根据患者的恢复情况为患者调整为半流质饮食、软食直至恢复正常饮食。另外，在饮食的选择上流质饮食应以富有营养、清淡为原则，避免在饮食中放置含有食物粗渣的食物，给予患者温服。半流质饮食应以少渣为原则，尽量不给患者食用带有各种蔬菜、鸡肉或是火腿的汤。在患者食用软食时也不能过早的给予患者食用油腻的食物。为了防止患者发生炎症，即使患者已经恢复的很好也能够正常饮食了也不能给患者食用发物，防止加重病情。

4、术后24小时为了促进患者的肠蠕动，防止患者发生肠粘连的情况，应鼓励患者适当的起床活动，以促进患者的血液循环，使患者的伤口能够早日愈合。

5、术后3-5天为了避免患者缝合处的伤口裂开或是阑尾残端的结扎线脱落，应禁止使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，对于便秘的患者可以给予轻泻剂处理。

6、在术后第3天为患者换药时应检查切口有无感染或是渗血等症状，并在术后7天为患者拆线。

7、为了预防老年患者术后出现坠积性肺炎，应主动的为患者拍背，帮助患者咳嗽，并提醒患者做好保暖。

三、阑尾炎患者术后并发症及护理

1、切口感染

阑尾炎，尤其是穿孔性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎是最容易由于因手术操作时污染而导致术后切口感染的。因此，如果患者在术后出现体温出现又升高或是体温的持续升高，且切口周围的皮肤出现红肿，切口处疼痛或是触痛，则应该立即进行系统的抗感染治疗，可以为患者应用消炎药，为患者进行静脉输液，密切观察患者的切口愈合情况，勤换药物，必要时还可为患者进行减张缝合或是二次缝合。

2、腹腔内出血

如果患者在术后出现休克症状，比如面色苍白、出冷汗、腹痛、腹胀、脉速、血压下降等，多是由于阑尾系膜结扎线脱落而导致的腹腔内出血，此时应让患者保持镇静，指导患者平卧并为患者吸入氧气，为患者静脉输液并为患者抽血，通过手术来为患者止血。

3、腹腔感染

如果患者在术后出现腹腔感染，应指导患者使用半坐卧位以减轻患者的全身中毒反应，并为患者进行引流，在引流的过程中应保持引流管的畅通，不弯曲、折疊、扭转引流管，每日为患者更换引流袋或引流瓶，观察并记录患者引流液的性状、颜色以及量，使炎症局限，防止出现逆行感染。

4、盆腔脓肿

如果患者在术后炎症扩散到盆腔，就会刺激到膀胱以及直肠，使患者出现尿频、尿急等症状，此时多是由于盆腔脓肿而导致的。此时应该遵医嘱给患者进行抗生素治疗，必要时还可切开排脓。

5、 粪瘘

粪瘘多是由于患者在手术时被误伤到肠管或是在术后阑尾残端结扎线脱落而导致的，多为结肠瘘，且多局限于盲肠周围，如果患者并没有严重的营养缺失以及体温不是很高的情况，大多数患者在使用抗生素治疗后都能自愈。

以上就是关于关于阑尾炎的相关知识以及术后护理，希望大家都能够好好爱护自己的身体，早日恢复身体健康。