这是世界上最贵的“房子”，请善待你的乳房

猫饭团

出境嘉宾

陈武科：

主任医师、教授、硕士研究生导师，西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤学学科奠基人及带头人。兼任中华医学会第五届肿瘤学会委员、中国抗癌协会理事、中国抗癌协会乳腺专业委员会委员、中国西部肺癌研究协作中心专委会常委、陕西肿瘤学会副主委、陕西省抗癌协会副理事长。

何建军：

主任医师、教授、博士生导师、医学博士，乳腺外科主任。兼任陕西省妇女健康促进会乳腺疾病专业委员会主任委员、中国研究型医院学会乳腺专业委员会副主任委员、中国医师协会外科分会乳腺外科医师委员会及乳腺疾病培训专家委员会常委。

盛薇：

主任医师、教授、硕士研究生导师。兼任陕西省保健委员会特聘专家、陕西省保健学会乳腺疾病预防与保健专业委员会副主任委员。

任予：

主任医师、教授、硕士研究生导师，乳腺外科副主任。兼任中国抗癌协会青年理事会第一届理事、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年委员会第二届委员、中国医药教育协会乳腺疾病专家委员会委员。

近三分之一的患者“白来”了

上午8点，任予教授的诊室前已经挤满了前来看病的患者，作为西北乃至全国知名的乳腺外科专家，任予教授的病人很多是从甘肃、青海、宁夏等地远道而来，然而很多人进入诊室30秒就被宣布“无法看病”。

她们进入诊室，被任予教授问到“经期是什么时候”时，回答都是“现在就是经期”、“马上就要到了”。任予教授只能无奈地告诉她们，最好在月经结束后3～10天来看乳腺外科，因为乳腺会随着月经周期出现周期性的充血肿胀，经期前或经期中做乳腺检查往往存在偏差，很可能是不准确的。有的患者听后崩溃大哭：“好不容易请了假，大老遠地坐火车过来，怎么就看不成呢？”

还有的患者，已经在其他医院确诊病症，却不带病历和影像片子，只能再全部检查一遍，最后花了不少钱，耽误了好几天时间等检查结果，还让身体在短时间内摄入了不必要的放射线。

让失去乳房的女性有尊严地生活

在门诊，有一位年轻的患者令人印象深刻。因为乳腺癌无法进行保乳手术，她只得切除整个右乳，术后三年一直带着义乳生活，此次，她是来咨询乳房再造的。

任予教授解释道：“相比年纪大的患者，年轻患者对乳房外观要求更高，很多年轻女性失去乳房后，会继发不同程度的失眠、自卑、焦虑、抑郁等心理病变，严重的可影响夫妻关系甚至家庭稳定，还有人难以开展正常的工作和融入正常的社会生活。因此乳腺癌术后乳房重建再造不仅仅是美学需要，更是改善失乳女性心理健康和生活质量的重要措施。”

任予教授为患者仔细检查了腹部组织状况，看是否能作为乳房再造的材料，并详细询问了患者的家庭支持态度和家庭条件。得知患者来自于偏远地区后，他主动向患者提起西安交大一附院联合陕西省慈善协会、陕西省保健学会乳腺专业委员会发起的“年轻乳腺美沙龙”项目，如果这位患者符合帮扶对象的申请条件，可以减免很大一部分乳房再造手术及材料的费用。

乳腺病友会，互助“乐活”人生

午后两点，乳腺外科住院部的患者康复室里，正在进行着每周例行的乳腺病友会，患者与医生、护士一起敞开心扉倾谈。王珂教授为大家讲解了乳腺癌术后的注意事项，并对饮食方面做了指导;郭萍利护士长为大家示范了简单的乳房自我检查方法以及术后康复操的动作……患者们都积极主动地参与进来，共同学习乳腺康复知识。

其中最热心、最引人注意的是一些“老病人”，她们是乳腺癌的康复患者，在治疗中“久病成医”，自发组成了“康复患者志愿者会”，每周都积极来到医院，在医护人员的指导下，耐心地给新病人进行健康教育、心理安慰。提起她们，乳腺外科的医护人员都竖大拇指，这些热心的志愿者，用自己的经历和知识，安抚了很多初发初治、焦虑不安的乳腺癌患者。

MDT讨论会，多学科联合诊疗成新常态

下午四点，任予教授主持开展了MDT讨论会，肿瘤内科、放疗、影像、超声等相关学科的医生都参与了进来，讨论一个20岁的年轻患者的病情。那位患者在14岁时因为白血病进行了化疗，六年后又检查出了乳腺癌，肿瘤非常接近乳晕和乳头，如果进行手术，很可能要进行乳房部分切除，并且有可能无法保留乳头乳晕。考虑到患者年纪非常轻，未来还面临恋爱、婚育等一系列问题，各个学科的医生都各抒己见，激烈碰撞，尽全力想为小姑娘保留乳房外形。

这样的MDT讨论会已经是常态，每周都会有这样的针对疑难杂症举行的全院MDT诊疗，参与乳腺疾病MDT团队的成员，都是各个学科的业务骨干，甚至是学科带头人。传统的诊疗模式常使患者来回辗转于多个科室，且各科室之间缺乏有效的沟通，很可能导致患者接受单一、重复或不充分的治疗，无法让患者做到一站式、个体化诊疗。如今“头痛医头脚痛医脚”的看病模式已经过去，多学科诊疗小组（MDT）应运而生，以患者为中心，免去了患者来回奔波的麻烦，而且众多专家高效、透彻的讨论能对患者的病情做出快速决断和治疗计划。