宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎临床研究

赖小斌 唐炬光 朱志华

（广东省佛山市顺德区北滘医院泌尿外科 佛山528311）

Ⅲ型前列腺炎是因多种原因引起，以慢性盆腔疼痛、尿道刺激为主要症状的一种前列腺疾病，在临床较为常见，发病率高。Ⅲ型前列腺炎患者常为50岁以下男性，虽然不是致命性疾病，但是会对患者生活造成较大影响，加大患者精神压力及经济负担。目前Ⅲ型前列腺炎发病机理尚未明确，尤其是非细菌性前列腺炎，缺乏有效的治疗方案，多采用药物治疗和物理治疗，以改善临床症状为主[1]。随着临床研究的深入，Ⅲ型前列腺炎患者采用中成药合并高选择性α-受体阻滞剂治疗取得了显著效果，具有较高安全性与有效性。但临床缺乏Ⅲ型前列腺炎患者实施盐酸坦洛新缓释片联合宁泌泰胶囊治疗有关研究，基于此，本研究探讨宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗非感染性Ⅲ型前列腺炎临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月收治的非感染性Ⅲ型前列腺炎患者100 例，根据治疗方案不同分为参照组和研究组，各50 例。研究组年龄19～50 岁，平均年龄（35.66±5.37）岁；病程0.7～7.0 年，平均病程（3.28±1.28）年。参照组年龄21～49 岁，平均年龄（35.83±5.65）岁；病程0.6～7.0年，平均病程（3.16±1.35）年。两组一般资料均衡可比P＞0.05。纳入标准：符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中相关诊断标准；认知正常；资料完整；知晓本研究，并表示自愿参加。排除标准：药物过敏；心、肺等重要器官功能障碍；前列腺肿瘤，前列腺增生症，严重尿路狭窄，神经源性膀胱功能障碍；泌尿结石，尿路感染；近期实施前列腺炎有关治疗；不配合研究。

1.2 治疗方法 参照组实施宁泌泰胶囊治疗。宁泌泰胶囊（国药准字Z20025442）口服，每次4 粒，每天3 次。研究组实施宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗。宁泌泰胶囊用法用量同参照组。盐酸坦洛新胶囊（国药准字H20000681）口服，每次1 粒，每天1次。7 d 为一个疗程，两组持续用药4 周。

1.3 观察指标 对比两组治疗效果、症状评分、不良反应发生率。（1）排尿症状评分、前列腺症状评分：使用NIH-CPSI 评分标准中排尿症状评分及症状严重程度评分，得分越高表明越严重。（2）治疗效果：依据症状评分结果对治疗效果进行评估，分为显效、有效与无效三个等级，若症状总评分降低70%～90%，为显效；症状总评分降低30%～69%，为有效；不满足以上情况，为无效。治疗总有效＝显效+有效。（3）不良反应包括体位性低血压、头晕等。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以%表示，行χ2检验；P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 研究组治疗总有效率为96.00%，明显优于参照组的82.00%，P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗效果对比[例（%）]

2.2 两组症状评分对比 两组治疗前排尿症状评分、前列腺症状评分比较，无统计学意义，P＞0.05。研究组治疗后排尿症状评分、前列腺症状评分均优于参照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组症状评分对比（分，±s）

表2 两组症状评分对比（分，±s）

前列腺症状评分治疗前 治疗后参照组研究组组别 n 排尿症状评分治疗前 治疗后50 50 tP 6.67±1.65 6.59±1.73 0.784 0.659 4.77±0.67 3.45±0.83 5.459 0.000 3.86±1.23 3.79±1.34 0.348 0.734 2.12±0.89 1.34±0.78 4.342 0.000

2.3 两组不良反应发生情况对比 研究组不良反应总发生率为6.00%，与参照组的4.00%比较，无统计学意义，P＞0.05。见表3。

表3 两组不良反应发生情况对比[例（%）]

3 讨论

前列腺炎为泌尿外科常见疾病，发病率为10%～25%。研究指出，前列腺对很多男性产生困扰，部分患者伴随巨大精神、经济压力[2]。目前Ⅲ型前列腺炎发病机制、病因还未明确，由单因素或多因素引发，治愈后可能仍存在病理改变与炎症损伤持续作用。有学者提出，Ⅲ型前列腺炎是因病原体感染，炎症引起盆底神经肌肉活动、免疫紊乱、神经内分泌异常、心理因素等引发疾病[3]。针对前列腺炎，国际采用NIH 分类法分为四类，在各类型前列腺炎治疗中，治疗难度最大是Ⅲ型前列腺炎，且在慢性前列腺炎人数中占有较大比例，成为当前困扰临床的一大难题。非感染性Ⅲ型前列腺炎的发生与排尿功能障碍、精神心理因素、免疫异常等有着较大联系。药物治疗为非感染性Ⅲ型前列腺炎常用治疗方式，主要目的为改善患者临床症状。临床治疗中，虽然有多种药物及治疗方法应用于非感染性Ⅲ型前列腺炎治疗，但是不同药物应用会产生不同的治疗效果，必须进行深入研究，为患者选择最为有效的方法[4～5]。有研究表明，宁泌泰胶囊与盐酸坦洛新缓释片在非感染性Ⅲ型前列腺炎治疗中应用效果较好。

本研究中，非感染性Ⅲ型前列腺炎患者采用宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗，取得了较好的治疗效果。其中，宁泌泰胶囊是中成药物，由7 种药物组成，分别为连翘、芙蓉叶、仙鹤草、三根针、大风藤、白茅根、四季红，具有祛瘀散结、消肿止痛、利湿通淋、清热解毒等功效，毒副作用小[6]。现代药理学提出，宁泌泰胶囊有效成分包括生物碱、三萜类、黄酮类、挥发油等多种物质，具有协同功效，且具有多靶点、多途径的调节功效，最终发挥改善免疫、利尿、消炎、抗菌等功效[7]。盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于肾上腺能α1受体拮抗剂，可选择性阻断前列腺平滑肌、膀胱颈部、尿道，松弛平滑肌，促使尿道压迫性降低，尿流率增加，促进膀胱排空，缓解与减少尿液反流引起吓尿路刺激症状，且无阻滞β 受体作用，可预防体位低血压发生，降低不良反应发生率[8]。本研究中，参照组采用宁泌泰胶囊治疗，研究组实施宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗，结果可见，研究组治疗总有效率明显优于参照组，P＜0.05；治疗后排尿症状评分、前列腺症状评分均优于参照组，P＜0.05；研究组不良反应总发生率与参照组比较无显著性差异，P＞0.05。

综上所述，非感染性Ⅲ型前列腺炎患者采用宁泌泰胶囊联合盐酸坦洛新缓释片治疗，有效改善临床症状，提高治疗有效率，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。?