心脏架不住“三泡稀”

孙宏涛

夏秋季节，腹泻十分常见。腹泻事小，但是，“好汉架不住三泡稀”，如果不及时治疗，还可能会诱发心脏病。这是因为——

？严重呕吐、腹泻时，人体内水分大量丢失，极易造成体内水和电解质的流失，而体液酸碱平衡失调、水电解质紊乱，会引发恶性心律失常。

？腹瀉时短期内大量水分丢失，会导致血容量急剧下降，心脏灌注血量减少，血液黏稠度增高，血液在血管内流动速度减慢，容易形成血栓，造成冠状动脉血管堵塞。

？由于呕吐、腹泻应激，患者往往因为不停地往厕所跑而休息不好，导致交感神经兴奋性增强，使心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高，容易导致血压升高和冠状动脉痉挛；同时，交感神经兴奋，还会促进血小板聚集，导致血栓形成和冠状动脉痉挛，诱发急性心肌梗死。

此外，一部分老年人发生急性心肌梗死时，临床症状不明显，甚至有些患者的不舒服仅仅就是上腹部疼痛。这时，急性心肌梗死导致的肚子疼和因为腹泻引起的肚子疼搅在了一起，很难分辨，会导致漏诊、误诊，延误治疗。

因此，出现腹泻、急性肠胃炎这样的常见病不能掉以轻心，尤其是有糖尿病、高血压、冠心病的老年人，在秋季这个腹泻高发季要警惕。轻度腹泻时可以在家中多休息，多喝一些淡盐水；一旦出现严重呕吐、腹泻要积极就医，及时补充水分和电解质。对于原先有冠心病、心律失常病史的高危患者，应该给予特别的关注，必要时可以服用β受体阻滞剂和阿司匹林，以预防心肌缺血。