试论大数据背景下医疗档案信息化管理措施

郭雷

摘 要：为了能够最大限度提升大数据背景下医疗档案管理的信息化水平，本文通过具体论述大数据背景下医疗档案信息化管理的意义，深入分析当前医疗档案信息化管理存在的问题，并根据实际情况提出大数据背景下医疗档案信息化管理策略，为充分利用医疗档案提供可参考的资料。

关键词：大数据;医疗档案;信息化

通过在醫疗档案管理过程中采取信息化措施，能够有效提升医务工作者的工作效率，有效增强医院的服务质量。然而，在当前大数据背景下的医疗档案信息化管理过程中还存在着一系列的问题，严重影响了医疗档案信息化管理水平。因此，深入探究大数据背景下医疗档案信息化管理措施具有重要的现实意义。

1 大数据背景下医疗档案信息化管理的意义

1.1 有利于提高医院的综合管理水平

通过加强大数据背景下医疗档案信息化管理，能够为临床、医疗服务提供系统性的支持，这样医院便能够为患者提供更好的服务。在大数据背景下医疗档案信息化管理过程中，加强各个部门、科室之间的沟通，这样能够有效保证对患者诊断的准确性、快速性和有效性，以便为诊断节约更多的时间[1]。因此，在大数据背景下加强医疗档案信息化管理，不但能够让医院的服务水平得到提升，而且还能够切实增强医院的综合服务质量。

1.2 有利于满足医疗便民的现实要求

当前广大人民群众对医疗的需求具有多元化、便捷化和网络化的特点，让医疗档案的利用率逐步提高。这样以往所采取的封闭式、柜台式等医疗档案管理模式已经难以满足现代医疗工作的开展要求，也违背了大数据技术的发展规律。因此，通过强化大数据背景下医疗档案信息化管理，让医疗档案管理不再仅仅局限于医院的柜台式查询和使用，并逐步将医疗档案管理服务场所扩大到互联网平台和各大医院内部，这样便能够更好的实现异地阅读、跨系统跨平台阅读的目标。同时，还能够有效改善医疗便民服务，最大限度提升医疗档案资料的利用水平，从而更好的满足广大人民群众的现实需求。

2 大数据背景下医疗档案管理存在的问题

2.1 管理技术滞后，与医疗档案管理要求不相符

随着现代医疗事业快速发展，对医疗档案管理提出了较高的要求。这样以往的纸质档案已经无法满足现代社会发展的要求，医疗档案的无纸化办公模式的应用范围不断扩大。然而，当前各个医院所采取的档案管理信息化软件类型较多，且质量不一，这样在一定程度上增加了医疗档案管理的难度性。同时，因为专业人员较为缺乏，软件更新不及时，从而导致大数据背景下的医疗档案管理软件与医疗档案管理的要求不相符合，这不利于医疗档案管理水平的提升。

2.2 档案管理体系不完善，档案采集效率低

当前部分医院在档案管理过程中因尚未建立系统、完善的管理标准，且因为长时间遗留下来的问题而导致医疗档案更新不及时，这样虽然医院内部中多个部门都有档案，但各类档案资料之间尚未统筹整合起来[2]。同时，大部分医院尚未安排专门的档案管理人员进行档案资料管理，尚未构建起科学的医疗档案管理考核标准，这样则很容易在医疗档案管理工作的开展过程中因人员的职责不明确让医疗档案管理呈现出混乱的局面，这样不利于医疗档案资料后期的利用，无法让医疗档案资料更好的服务于医院发展。

2.3 档案管理人员素质有待提高，档案管理人员专业能力偏低

在大数据背景下的医疗档案管理过程中，医院在配备档案管理人员时尚未将专业能力放在重要的位置上，导致部分医疗档案管理员工队伍的素质较低，这样则无法更好的满足大数据背景下医疗档案信息化管理的要求，甚至还会让医疗档案信息化管理呈现出杂乱无章的现象，严重影响医疗档案管理水平的提升。

3 大数据背景下医疗档案信息化管理的策略

3.1 正确认识医疗档案信息化管理，充分意识档案信息化管理的重要性

为了能够有效提升大数据背景下医疗档案信息化管理的水平，便需要医疗档案管理人员充分认识到医疗档案信息化管理的重要性，明确医疗档案在医院发展过程中所发挥的重要作用，为推动大数据背景下医疗档案信息化发展奠定良好的意识基础。同时，还应该紧密结合医疗档案管理工作的实际情况采取信息化管理策略，充分凸显出医疗档案管理工作的合理性、科学性和完善性，逐步将医疗档案管理信息化的优势凸显出来，这样才能够让医疗档案更好的服务于医院发展。此外，应不断加大对医疗档案信息化管理重要性进行宣传，让医院各个层次的管理人员能够真正认识到医疗档案管理的重要性，从源头上避免医疗档案信息化管理中存在的不规范的问题，以此来规范医疗档案信息化建设，这样才能够为医院发展创造良好的环境[3]。

3.2 强化医疗档案信息化监管，建立完善的医疗档案管理制度

医疗档案资料具有一定的特殊性，并涉及个人的隐私信息，这样一旦被不法分子盗取了信息，则会让个人的信息管理安全严重受到威胁。因此，在大数据背景下的医疗档案信息化管理过程中，应根据实际情况构建医疗档案资料存储、使用和交流过程的监督制度，以及负责人制度和医疗档案隐私信息的保护制度。同时，医疗档案管理的负责人应该定期维护好医疗档案信息化平台，积极做好关键患者的医疗档案隐私信息特殊标记，并备注好关于患者隐私信息保密的登记，切实保证医疗档案资料的安全性。

其中，医院和相关管理人员需要根据患者知情权的范围，合理的将医疗档案资料划分为公开、部分公开、分层次公开和保密四个等级，有效规避信息化的医疗档案资料在使用过程中因不当公开或者是越级公开而导致患者的隐私泄露的风险。此外，还需要明确医疗档案资源共享、传递过程中的要求，对不同医院之间需启动患者指纹识别、住院号码识别、身份证件识别和就诊识别等加密系统，而这些加密系统只能够在患者自身识别时才能够开启信息共享权限，从而最大限度降低网络非法入侵及患者隐私信息被盗用的风险。

为了能够切实保证大数据背景下医疗档案信息化管理的水平，还需要切实保证医疗档案资料的安全性，为医疗档案数据的传送设置加密传输通道，适当增加保证档案信息安全的基础设施，让医疗档案信息传递过程中患者的信息、医疗数据的稳定性和安全性真正得到保证，有效规避医疗档案信息传递过程中存在的风险因素。

3.3 加大医疗档案信息化管理的投入力度，推动医疗档案信息化建设

在大数据背景下的医疗档案信息化管理过程中，应适当增加医疗档案信息化管理的投入力度，积极引入计算机网络人才，及时更新现有的信息化档案管理设备，为强化医疗档案信息化管理效率提供物质保障，让传统的纸质档案逐步转变为医疗档案资料的信息化建设。同时，可灵活的依托于加密传输内部网络进行医疗档案资料共享，定期更新医疗档案信息化网络的安全及设置共享权限，并对医疗档案的传输工作进行实时监控和监管，做好医疗档案的传输软件和途径的IP加密，全面清除威胁患者隐私信息安全的不利因素。

总之，在大数据背景下的医疗档案信息化管理过程中，应该在思想上真正认识到档案信息化管理的重要性，强化医疗档案信息化监管，建立完善的医疗档案管理制度、加大医疗档案信息化管理的投入力度，推动医疗档案信息化建设。只有这样才能够最大限度提升医疗档案信息化管理的实效性，更好的满足大数据背景的时代要求，让医疗档案资料更好的服务于医疗事业发展。

参考文献

[1]杨建民，苏秀兰.大数据背景下医疗档案信息化管理工作及患者隐私权保护[J].中国医药导报，2019（29）：45-46.

[2]胡燕平，焉丹，杨学来，等.某三甲医院医疗设备档案信息化管理的应用分析[J].中国医院管理，2019，39（03）：74-75.

[3]胡燕平.以搭建供应商平台来提高我院医疗设备档案信息化管理的探究[C].中国医学装备大会暨2019医学装备展览会论文汇编.2019（02）：12-13.