浅析医院电子档案管理现存问题与对策

摘 要：在现阶段医院电子档案管理过程当中还存在着许多问题，与传统的医院档案管理相比在现代档案管理当中所占据的优势以及发生的各种主要变化，虽然确实使得医院信息化建设工作得到了一定的进步，但是由于电子档案发展起步较晚，现在许多医院在档案管理过程当中虽然有了信息技术方法却不敢使用，就是由于其还不够完善，存在着许多问题，严重影响了相关医院电子档案的实效性，本文主要通过分析相关电子档案管理当中所存在的各种问题，根据现阶段在医院电子档案管理现存问题其进行分析，提出相关医院电子档案管理的策略，从而进一步为提高相关医院电子档案管理水平提供相对应的重要依据。

关键词：医院;电子档案;管理问题;对策研究

随着现阶段信息技术的快速发展，医疗服务行业也开始使用其进行电子文件制作，医疗办公的自动化以及医疗档案的电子化，这些档案都需要相关医院档案人员去进行归类和管理，同时现阶段电子档案逐渐取代传统人工档案管理成为当下的必然发展趋势，虽然电子档案管理能够有效为医院带来便利，但是由于其作为一项新技术，在实际的应用过程当中还是存在着许多问题，本文就对这些问题进行分析从而得出解决策略，进而有效提供相关医院电子档案管理水平。

1 医院电子档案管理现存问题

1）电子档案管理意识薄弱。基于当今复杂的现代社会和不断变化的时代背景，一些医院虽然意识到档案现代化和电子档案管理的重要性，但由于缺乏相关认识以及相对应的电子档案管理意识较为薄弱，在实际管理过程中容易出现各种疏漏，如电子档案保存不完整、电子档案信息归档不及时、不真实等。另外，由于医院在建立电子档案时不重视同时引入相应的管理系统，许多现代先进的信息技术和有效的管理方法没有得到充分应用，使得医院的电子档案管理不能满足电子档案管理的需要，更谈不上推动医院电子档案管理的现代化。

2）電子档案管理不够规范。目前，在许多医院当中电子档案的管理是由各个部门和科室之间进行的。这种管理模式并不符合相关标准化管理的实际思想理念，而且在管理上可能缺乏相对应的一致性以及协调的情况下，其还会进一步大大降低了相关电子档案的价值，因此这就在很大程度上不能作为相关医院发展决策的有效基准。同时，在档案管理的信息化上意味着档案管理必须依赖于相关计算机，但缺乏有效的安全措施和存储方式，这些不规范性都严重影响了医院电子档案的可靠性。另外在关于电子档案的收集、整体和其他方面，许多医院没有提出具体要求，导致电子档案的完整性和不准确性成为普遍化现象。

3）电子档案管理安全性差。医院电子档案的管理是目前一个非常严重的问题。不同部门和科室对电子大难的管理没有科学合理的管理规则和标准。由于其分散性使得其更加难以进行管理，电子档案的应用价值降低，参考价值也受到影响，医院的决策不能将其进行直接参考，不完整的患者信息也可能阻碍医院的科学研究发展。电子档案的管理需要信息技术的应用，但现在大多数医院都缺乏使用计算机的安全意识，而涉及的相关医院管理人员使用自己的经验做法来归档的现象，从而导致电子档案会有部分不完善、不真实的问题出现。在相关电子档案的应用过程当中，由于相关医院并没有及时地来做好相关安全方面的管理工作，从而导致在医院方面不能够有效做好防护措施，相关计算机技术人员甚至可以利用医院网络来利用医院网络终端链接从而获取相关电子档案实际数据，如若碰到“黑客”甚至还会恶意删除或是修改相关电子文件数据，从而给医院带来难以挽回的经济损失，甚至还会为患者带来困扰。

4）电子档案相关投入较少。在相关医院方面许多医院主要是依靠专业的电子档案管理人员来进行医院的电子档案信息管理工作，然而在实际的医院管理过程当中许多医院选择的电子信息档案管理人员文化水平并不高，他们也许只是仅仅懂得相关信息技术应用才被聘用，而对于相关医院的医疗知识实际掌握情况并不熟练，这就在很大程度上影响到了医院电子档案管理的质量以及效率，在现阶段许多医院科室当中虽然已经进行了联网控制，但是这仍然不能够有效满足相关电子档案管理的发展需求，另外在电子档案管理上许多硬件更新速度较为缓慢，资金投入不足从而导致相关医院在档案管理上难以有效达到现代化信息技术发展的水平。

2 医院电子档案管理的策略

1）构建完善的医院电子档案管理体系。从相关医院的电子档案信息化发展实际状况可以看出，医院电子档案管理的主要特点是信息更新的程度快、种类多和以及涉及范围广。根据相关医院电子档案的实际工作特点，为了进一步有效保证相关医院的运行效率，有关工作人员必须更加重视合理利用现代信息技术进行真正意义上的无纸化档案管理，从而进一步有效提高相关医院档案管理的效率，同时保证理想的管理质量。当然，关于加强医院电子档案的管理，另一个重点则是需要着重建立起一个网络系统，并建立涉及医院以及医院档案和职能部门的管理机构;从而更好地界定部门、科室及其不同工作人员各自的职责，这有助于促进医院档案电子管理的标准化、统一和标准化的逐步发展。目前，许多医院管理自己的电子档案，通常由信息科和总档案室负主要责任。信息科负责医院病例的统计和管理，以及计算机管理;综合档案科主要负责管理各种文件和辅助文件。在这两种情况下，有必要对医院档案管理进行监督，这将有助于全面改善医院电子档案的管理。

2）制定完善的医院电子档案管理制度。在当今较为复杂的社会环境下，相关医院档案的电子化管理变得越来越复杂。因此，为了进一步有效加强相关管理制度和系统的建设，这就将更进一步有助于提高电子档案在医院的实际使用。同时，医院电子档案管理系统和管理体系的建设除了要建立完善的保存、归档和保存期制度外，还必须与医院的评估机制相结合，以实现医院电子档案的动态管理，从而有效提高医院电子档案管理的规范化，进而维护医院电子档案管理的有序执行。

3）建立信息安全防范体系。医院档案的电子档案管理其作为一项基于在线信息技术的管理工具，在实践中，医院的易用性必然要求充分重视信息安全防范系统的实施。当然，我们不能对医学问题采取举一反三的态度，但是我们必须依赖于对个体和治疗之间的差异的理解，以避免对档案信息的部分使用。其次，鉴于电子信息的使用极易受到病毒、黑客等的攻击，医院必须采取某些措施，例如使用最新的加密技术;用户标识;及时保存数据，定期转移支持，建立系统恢复功能等。总之，必须消除所有可能影响医院电子档案管理的因素，以确保医院电子档案管理的正常运行。

3 结束语

随着相关信息技术的不断发展，相关医院对单个档案的管理也有了越来越高的要求。医院电子档案的管理不能使用传统的管理方法，而是需要结合各方实际情况来进行共同管理。在人员方面，要加大相关资金投入，培养相关的高度专业化的信息管理人员，以促进档案的管理和发展。随着网络信息和计算机技术的不断发展，医院传统的档案管理方式已经不能满足时代发展的需要。因此，医院应高度重视电子信息技术的引入，并积极将其应用于医院档案管理，从真正意义上来实现电子档案管理。

参考文献

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作者简介

施桂珠（1972-），女，汉族，福建三明人，本科，中级馆员，三明市第一医院，研究方向：档案管理。