口罩：切断病毒传播的"利器"

李忠东

中国最早发明

说到口罩，最早可能是古波斯的面纱，据说是为了阻挡俗人的不洁气息而佩戴。中国是有记载的最早使用口罩的国家。《马可·波罗游记》中提到，元朝宫殿内，伺候皇上饮食的人，口鼻都要蒙上蚕丝与黄金线织成的巾，防止呼出的气传到食物上。

实际上，西方社会也并非一直远离口罩，它的起源其实可以追溯到中世纪的欧洲。当时，欧洲流行“黑死病”，曾导致欧洲人口减少1/3。在意大利某些城市，死亡人数甚至达到80%，着实令人恐怖。当时意大利的医生去看患者时需要全副武装，不但要穿长袍，还要戴一个鸟嘴形的长面罩，据说鸟嘴里塞满草药等用来过滤。它可以说是防毒面具的原型，虽然不能算是口罩，但具有过滤气体、防飞沫的功能，是当时医生的必备品。黑死病风头过去，欧洲人又开始举行聚会。医生所戴的面具经过艺术改造，成为假面舞会上的道具。制作面具也成为意大利的一个产业，如今到威尼斯旅游，大街上随处可见制作精美的面具。

1861年，法国微生物学家巴斯德证明空气中有病原菌存在，可以引发人类疾病，并且发明了巴氏消毒法。1895年，德国病理学家莱得奇发现，虽然做了充分防护，但是还有病人被感染。他推测，除了接触传染，医生手术时说话和呼吸也会造成感染，于是用一种纱布制作出可以挡住医生口鼻的用具。莱得奇推广这种口罩，病人的感染率明显下降，于是这种口鼻用具开始在医学界大范围推广。但这种原始口罩样式臃肿，只有一层，紧紧地包扎在口鼻上面，使人很不舒服，无论外观还是防护性能都不太符合医用标准。

1897年，一个英国医生在口罩内部加了一个铁丝支架，使纱布和口鼻之间有了空隙，克服了呼吸不畅、易被唾液弄湿的缺点。1899年，法国医生保罗·伯蒂进行了第二次改进，纱布从一层增加到6层，并且直接缝在手术衣衣领上，需要的时候，只需要翻衣领就可以使用。后来人们将其改成可以自由系结的形式，用一个环形带子挂在耳朵上，这便成为具有现代意义的口罩了。医生在手术时戴纱布口罩，以避免自己呼出的细菌感染病人的伤口。

观点截然不同

关于戴口罩，东西方看法大相径庭。厌恶口罩和厌恶蒙面的意识在欧美国家根深蒂固，认为口罩只和医护人员、生病的人、照顾病人的人，以及抢劫犯和恐怖分子有关，不会和流行元素或者别的什么联系在一起。其实并不是欧美人不怕被传染，而是有这样一种文化：生病的人就要在家好好休息，诸如普通感冒之类的病靠自己免疫力抵抗;生病要自觉自我隔离，不要经常在公众场合露面，增加传染风险;佩戴口罩是生病、有问题的标志，代表你是问题的来源。

另外一个原因是存在公共场合”禁蒙面法”，如法国升级版的《禁蒙面法》规定，任何人无正当理由在公共场地及周边地点蒙面，即可被罚款150欧元或公民教育。任何强迫他人在公共场合穿戴蒙面器具者，将被罚款3万欧元及处一年监禁。

亚洲国家则不同。近20年来，经历了雾霾、SARS以及禽流感，许多人都有戴口罩的习惯。空气不好要戴，地铁里有人咳嗽、打喷嚏要戴。口罩的意义超越了医疗用品，也和疾病的关系越拉越远。对于过敏体质人群来说，口罩是他们的生活必备品。每年2月底，日本过敏季节开始。街道上不少人会戴着口罩，以避免吸入花粉，引发花粉过敏症。在严寒地区，有些人戴厚厚的口罩，防止冷空气刺激呼吸道。口罩如今已经成为了人们的生活必需品，很多年轻人为了个性和美观戴口罩。

新冠肺炎疫情刚开始爆发时，西方对自己的卫生习惯和医疗系统充满自信。很多人觉得与其戴口罩，倒不如增强体质。随后病毒蔓延与传播，到了几乎不可收拾的地步。欧美社会在戴不戴口罩这一问题上，终于出现了松动，总算意识到自己可能错了，开始重视起口罩来。戴口罩成为对自己对他人健康负责的良好表现，也是跟病毒抗争的武器。

成为常备用品

真正让口罩从医疗用品变成公众常备用品始于1918年～1920年的大流感，这种流行病横扫美洲、欧洲和亚洲，甚至因纽特人聚集区。短短3年时间，全球5亿人感染，占当时世界总人口的1/3。死亡人数高达5000万～1亿人，占世界总人口的3%～6%，被它击倒的人数远超战爭伤亡人数。更令人恐惧的是，这种疾病喜欢攻击青壮年人群。这种流行病使得可参战人口减少，是第一次世界大战提前结束的原因之一。流感病毒本身并不是问题，真正可怕的是它们带来的其他并发症。这次流感的大多数死亡实际上是由细菌性肺炎引起的，而此病在病毒感染后立即开始流行。一旦流感成功地削弱了受感染者的免疫系统，他们的身体就成了细菌滋生的沃土。

这次流感蔓延期间，各国强制民众戴口罩，应对经飞沫、空气传播的病毒，有效地控制疫情。一些乘客甚至会因为没有戴口罩被拒绝上车，餐厅也拒绝为没有戴口罩的客人服务。美国也不例外，在旧金山，市政府联合一些组织刊登联合声明，告诉人们口罩对流感有gg%的抵抗力，戴口罩（特别是有症状的人戴口罩）成为切断传播途径的有效手段之一。

这一时期的口罩防护性与隔离性依旧不尽人意，材质由纱布制作而成，厚重且透气性一般，戴久了会出现缺氧头晕、口罩内部细菌繁殖现象。尽管如此，口罩的重要性开始深入人心。

如今的口罩一般分为内、中、外三层，内层通常采用无纺布或者是普通卫生纱布制成的亲肤材质;中层一般是超细聚丙烯纤维熔喷材料制成的隔离过滤层;外层一般是无纺布或者超薄聚丙烯熔喷材料制成的特殊抑菌层。拥有三层防护的口罩更舒适，更安全，更能保障人的健康。