口服液体石蜡与新斯的明穴位注射治疗剖宫产术后腹胀效果的比较分析

刘占红，程 莉

（山东第一医科大学附属莱钢医院，山东 莱芜 271126）

剖宫产手术是常见的腹部外科手术之一，调查资料显示，我国部分地区产妇的剖宫产率为54.9%[1]，剖宫产手术为某些具有合并症、难产的产妇提供了非经阴分娩途径，是挽救产妇和新生儿生命的重要手段。剖宫产术后产妇胃肠功能处于不同程度的抑制状态，在一定时间内常不能自主排气，从而出现腹胀症状，腹胀不仅能够抬高产妇的膈肌，影响产妇进食、休息，还可能影响产妇的呼吸、血液循环、水电解质平衡，阻碍产妇康复，给产妇带来很大的痛苦。开塞露纳肛法是缓解剖宫产术后腹胀简便易行的首选方法之一，目前在临床上得到广泛应用，但其治疗效果还存在局限，部分产妇治疗后腹胀症状仍然不能及时缓解，因此，进一步采取更有效的治疗手段，及早缓解产妇腹胀症状，是医护人员面临的首要问题，口服液体石蜡和新斯的明穴位注射是我院通常采取的两种治疗方法，为观察比较这两种方法的疗效，我们进行了此次比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科2018年1月～2019年9月剖宫产术后产妇为观察对象。选取标准：经临床医师确诊具有剖宫产手术指征；剖宫产手术麻醉方式为腰硬联合麻醉；既往无胃肠道手术史；无开塞露及液体石蜡过敏史；产妇术后腹胀遵医嘱常规使用开塞露纳肛6小时后症状仍无缓解；了解并自愿参加本次调查分析，能够配合实施所在组的治疗观察措施。

1.2 方法

1.2.1 一般情况调查

共选取符合入组条件的产妇120例，按照产妇的入组时间进行随机分成两组，一组为口服石蜡组，另一组为穴位注射组。对两组产妇进行一般情况调查，调查内容包括：年龄、文化程度、孕次、手术持续时间、术后是否使用PCA等。

1.2.2 干预措施

穴位注射组产妇入组后即遵医嘱给予新斯的明穴位注射治疗。操作如下：用2支注射器各抽取新斯的明注射液1 mL（0.5 mg），常规消毒双侧足三里穴，垂直刺入皮下后缓慢进针，达到一定深度（以产妇局部酸胀能忍为度）回抽无血后缓慢注入新斯的明注射液每侧各1 mL，拔出针头，干棉球按压针眼2～5 min。口服石蜡组产妇入组后采用液体石蜡口服进行治疗。产妇遵医嘱1次性口服液体石蜡油15 mL。

1.2.3 观察指标和满意度调查

对两组产妇治疗效果进行观察，产妇采取治疗措施后，根据出现排气、排便、腹胀症状减轻时间，分为效果明显（＜2 h）、效果一般（2～6 h）、无效（＞6 h）。满意度调查，采用自制满意度调查表对产妇进行满意度调查，根据患者对治疗效果的主观感觉进行满意度程度打分，将满意程度分为满意（＞80）、比较满意（80～60）和不满意（＜60）三个层次。

1.4 统计学方法

使用Excel表格对调查所获得资料进行数据录入、统计处理和x2检验分析。

2 结 果

2.1 一般情况比较

对两组产妇的一般情况进行比较分析，发现两组产妇在年龄、文化程度、孕次、手术持续时间、术后是否使用PCA等方面构成比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 治疗效果比较

对两组产妇采取治疗措施后的症状缓解情况进行比较，口服石蜡组产妇症状缓解明显快于穴位注射组，口服石蜡组产妇2小时内腹胀症状明显缓解率为76.67%，明显高于穴位注射组的38.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；口服石蜡组的治疗无效率明显低于穴位注射组，口服石蜡组产妇6小时内症状无明显缓解率3.33%，明显低于穴位注射组的15.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；穴位注射组治疗效果一般的产妇46.67%，明显高于口服石蜡组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇治疗后的总有效率差异之间比较，口服石蜡组为96.67%，明显高于穴位注射组的85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇症状缓解效果比分析[n（%）]

2.3 满意度对比

两组产妇对治疗效果的主观满意度比较，口服石蜡组产妇的满意程度明显高于穴位注射组，口服石蜡组产妇的满意度和总满意度分别为63.33%和86.67%，均明显高于穴位注射组的40.00%和71.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；口服石蜡组中比较满意的产妇占比为23.33%与穴位注射组产妇的31.67%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组产妇满意度比较分析[n（%）]

3 结 论

腹胀是剖宫产产妇术后的常见并发症之一，其发生率为17%～38%，发生原因与产妇的年龄、是否经产妇、手术持续时间、手术后是否使用PCA等多种因素有关[2]。临床上普遍采用鼓励产妇下床活动、开塞露纳肛等方法进行初步治疗，但有不少产妇的治疗效果较差需采取进一步措施[3]。我院采用新斯的明穴位注射治疗产妇剖宫产术后腹胀取得了较好的治疗效果，但由于其操作步骤相对复杂，治疗过程中对产妇造成部分创伤，导致部分产妇对医护工作的满意度降低。口服液体石蜡是我院探索实施的治疗剖宫产术后腹胀的新方法，通过本次对比观察分析发现，口服液体石蜡法不仅简便易行，而且具有起效快，有效率高、产妇满意度高等优点，是今后临床上治疗剖宫产腹胀方法优先选用方法。