延续性护理对心脏搭桥术患者术后的效果观察及生活质量影响分析

袁丽娟，崔丽娟，宋荣梅，袁甜甜

（江苏省盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）

心脏搭桥术全称为冠状动脉搭桥术，是临床治疗冠心病疗效最显著的术法之一，因其相当于在堵塞的血管上搭建以作可供血液通行的桥梁而得名，术后患者心功能可以得到显著提高、心绞痛等症状可以得到显著改善，寿命也会得到延长。但是，该术法风险大、患者需要较长的周期康复，若是术后缺乏完善的护理，手术效果将会大受影响。本文抽选本院采取心脏搭桥术的60例患者，试评价延续性护理给患者术后生活质量及术后效果带来的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选2019年1月～12月本院采取心脏搭桥术的60例患者，以其采取的不同护理方法作为分组依据，分别纳入对照组、研究组，个30例。对照组：男13例，女17例；年龄58～76岁，平均（67.23±14.99）岁。研究组：男12例，女18例；年龄57～77岁，平均（67.44±14.76）岁。比较平均年龄、性别比例，差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组仅作一般护理，术后加强生命体征监测，合理用药和饮食，积极进行健康宣教。研究组采取延续性护理，（1）组建护理小组：选择科室内临床经验比较丰富的护士组成一个延续性护理小组，且要求至少组员临床经验应该大于3年，对研究组的患者疾病情况展开全面评估，同时和患者做好沟通，建立微信群等通讯平台，在患者出院后利用微信消息等将心脏搭桥术后可能发生的并发症及时告知患者，定期将院外注意事项推送给患者，提高患者对自身疾病的认识和重视。（2）饮食指导：心脏搭桥手术多为老年各项机能逐步退化，因此，术后需要注重饮食、营养的合理搭配，术后48h可以进食后要注意清淡饮食，禁忌生冷刺激性强的食物，对于高胆固醇、高脂肪类的食物最好不要进食，尽可能减轻心脏的负担，此外，结合患者恢复情况与家庭状况，在患者出院后给予定期随访，通过电话随访或上门随访等方式掌握患者恢复情况，叮嘱其自我检测血脂和血压的重要性，定期回院复查的重要性，使患者做好自我护理和自觉复查。（3）心理支持：由于患者大多数年龄都比较大，术后训练和治疗漫长容易产生焦躁、恐慌的情绪，因此，必须要及时了解患者的心理状态，及时解答疑问减轻其心理负担，并且将治疗成功的临床案例作为例子鼓励患者，以增强其康复信心。

1.3 观察指标

组间对比护理后的生活质量评分、6分钟步行试验距离。以SF-36健康调查简表对患者的生活质量进行评定，该量表项目共8项，满分100分，总分数越高，患者的生活质量越好，本文取其中活力、生理功能、躯体疼痛、生理职能4项进行评估[1]。6分钟步行试验可反映患者运动耐力，在地面（平直的走廊）划出一段30米的距离，患者在此之间尽快往返步行6分钟，步履缓急由患者自行决定，最后计算出步行距离，步行距离越长则心功能越强[2]。

1.4 统计学方法

在17.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据以（±s）形式表示，检验方式则为t值，若统计学计算结果为P＜0.05，则组间差异有统计学意义。

2 结 果

研究组护理后的生活质量评分比对照组高、6分钟步行试验距离比对照组长，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理后生活质量评分、6分钟步行试验距离的对比（±s）

表1 护理后生活质量评分、6分钟步行试验距离的对比（±s）

分组 生理功能（分） 活力（分） 生理职能（分） 躯体疼痛（分） 6分钟步行距离（米）研究组（n=30） 86.54±2.88 89.38±1.77 86.32±1.94 83.37±1.77 496.10±73.37对照组（n=30） 61.37±1.23 60.22±1.34 67.29±1.77 60.38±1.97 329.57±44.68 t 44.022 71.943 39.690 47.547 10.618 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

心脏搭桥术是现阶段治疗冠心病最有效的方法之一，其可以重建心肌的血运，使患者心绞痛等症状得到显著改善，但是该术法术后并发症多、康复周期长，患者大多因自觉性差、不注重院外自我护理而生活质量一般[3]。本文中对照组采取的一般护理只在患者住院期间开展，患者出院后便“力所不能及”，因此患者生活质量得不到保证，心功能（运动耐量）也比较差[4]。而研究组加行延续性护理，借助微信群这种广受欢迎的通讯平台定期与患者交流，将术后注意事项等定期推送给患者，这样既可以及时了解患者的病情，还可以提高患者对病情的重视，使其具有更高的自我护理能力，而且关注患者治疗后的康复训练和心理状态以及情绪变化，及时展开鼓励和疏导，增强患者信心。见结果，研究组护理后的生活质量评分比对照组高、6分钟步行试验距离比对照组长，差异有统计学意义（P＜0.05），无疑体现了延续性护理对心脏搭桥术患者术后效果及生活质量产生的积极影响。

延续性护理可以提高心脏搭桥术患者术后运动耐量，改善其生活质量，临床应积极应用。