重症监护室肺癌术后患者护理干预措施及效果

周文婷

（吉林省延边肿瘤医院，吉林 延边 133000）

在我国，肺癌是发病率最高的一类肿瘤疾病，并且逐年攀升，目前临床治疗的主要手段是手术切除，以阻遏癌细胞的继续扩散，尽可能地保护正常组织。由于麻醉、手术本身复杂性等因素，术后可能会引起并发症[1]，并且病人在ICU恢复时间相较于其他疾病患者可能较长，因而容易产生焦虑、消极等不益情绪，因此术后的护理干预尤为重要。本文探究了干预措施对于ICU肺癌术后患者的恢复效果的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019年2月～2020年2月我院收治的110位肺癌患者，根据随机数据法分为对照组和观察组各55例，观察组为：男29例，女26例，平均年龄（56.72±3.61）岁；对照组为：男32例，女23例，平均年龄（54.93±3.75）岁，对两组患者年龄、性别等进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给与对照组患者一般常规的护理，观察组患者在一般护理的基础上加强优化干预，具体干预措施如下：

（1）及时向医生询问患者手术情况并做好相应准备。在患者未清醒前取平卧位，注意及时用吸引器吸出咽部痰液和唾液；待患者清醒、各指标恢复正常，改半卧位，变动体位/2～3 h。避免伤口压迫血液循环不畅。（2）为病患固定好胸带，妥善安置引流管和引流瓶。（3）根据患者具体情况（如面部、血容量、呼吸情况等），调节患者的输液速度与用量，以维持水、电解质的平衡。例如行全肺切除术后患者，因其肺功能损害大，应注意控制滴速，以防发生急性肺水肿。（4）应密切观察病情变化，包括定期测量体温、血压、脉搏、血氧饱和度、动脉及中心静脉压以及监视观察心电图的变化，并做详细记录，防止心律失常等并发症的出现。监测时间按术后24 h内密集、后依据具体情况逐步改为常规。（5）鼓励患者定时做深呼吸运动，帮助进行有效咳嗽排痰。排痰困难者可拍背助其排痰:每一侧叩击1～3 min，叩击力量以患者不会感到疼痛为宜。排痰过程中要注意观察患者面色、呼吸情况。每日3次雾化，每次20分钟。（6）密切观察胸腔闭式引流的量及颜色，观察引流管水柱波动情况，并做好记录。（7）对患者心理疏导，多鼓励、多陪伴、多沟通，缓解其消极情绪，耐心讲解相关注意事项，增加患者依从性以及配合度。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症的发生情况、患者在ICU住院天数。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计学软件，计量资料用±s表示，运用x2检验和t检验对计量资料进行比较，其中P＜0.05代表差异具统计学意义。

2 结 果

相较对照组，观察组患者并发症的发病率明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），ICU住院时间明显更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率及ICU住院时间比较[n（%），±s]

表1 两组患者并发症发生率及ICU住院时间比较[n（%），±s]

例数 并发症发生率（n/%）ICU住院天数（d）对照组 55 12（21.82） 19.48±3.47观察组 55 3（5.45） 14.86±2.72 t//5.6429 x2 / 6.253 /P/0.0120 0.0000

3 讨 论

肺癌全称原发性肺癌，主要分为小细胞性肺癌和非小细胞性肺癌，是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。手术切除是治疗的首选以及主要手段，而术后容易发生胸内出血、胸膜感染、肺不张、心功能不全等相关并发症[2]，手术伴随的心理压力也是很重要的方面[3]，因此这些都对术后的护理干预提出了高要求。护理人员应以尽可能减少术后并发症、改善患者预后、提高患者生活质量为目的，为患者实施优质系统的护理干预。

本文对我院收治的110名ICU肺癌术后患者进行了护理干预研究，其中观察组采用了更为系统全方位的护理措施。通过比较并发症的发生率以及ICU住院时间，发现优质的护理方法较对照组采用的常规护理更加有效，差异有统计学意义（P＜0.05），患者恢复情况更佳，效果显著。

综上，增强优化ICU肺癌患者的术后干预，显著改善患者的恢复质量与治疗效果，值得推广。